Liian harvat ikääntyneet aikuiset tekevät elinikäisiä lääketieteellisiä päätöksiä etukäteen - ja vaikka he tunnistaisivat rakkaansa tekemään päätöksiä heille, heidän toiveensa voivat jäädä epäselviksi.
Uusi tutkimus julkaistiin American Geriatrics Society -lehden lehtitutkijat haastattelivat 350-veteraaneja 55-vuotiaita tai vanhempia ja haastattelivat erikseen yksilöitä, jotka veteraanit olivat valinneet korvikkeiksi. Korvaavien tietämyksen mittaamiseksi he kysyivät, pitäisikö potilas mieluummin hoitaa, vaikka hoito jättäisi potilaalle vakavasti heikentyneen fyysisen, kognitiivisen tai voimakkaan kivun.
Vain 20% korvikkeista voisi ennustaa potilaan toiveita elinikäiseen hoitoon.
Ihanteellinen hoitosuunnittelu, jonka avulla ikääntyneet aikuiset voivat valmistautua tuleviin hoitopäätöksiin, merkitsevät ihanteellisesti korvausta, joka voi tehdä päätöksiä heidän puolestaan.
Vielä enemmän kuin 40-prosenttiosuus veteraani-korvikepareista oli samaa mieltä siitä, että veteraanit eivät olleet ilmoittaneet toiveistaan korvikkeineen, tai suorittaneet elävän tahtonsa terveydenhuollon välityspalvelun.
Lisäksi potilaat ja korvikkeet olivat usein ristiriitaisia siitä, oliko he puhuneet elinkaaren päättymisestä. Vain 20-prosenttiosuus korvikkeista voisi ennustaa potilaan toiveita elinikäiseen hoitoon. Tämä tieto oli vain hieman parempi parien kesken, jotka olivat sopineet, että he olivat ilmoittaneet, että ne, jotka eivät olleet suostuneet siihen.
Tiedot viittaavat voimakkaasti siihen, että korvikkeen on oltava enemmän mukana etukäteen hoidon suunnittelussa, tutkijat sanovat.
”Et voi olettaa, että hoidon suunnittelu saavuttaa tavoitteen varmistaa, että korvike ymmärtää, mitä potilas haluaa”, sanoo Yalyn yliopiston lääketieteen professori Terri Fried.
"Suunnittelussa on otettava huomioon potilaan ja korvaavan henkilön välinen keskustelu, jotta he voivat kuulla toisiaan ja puhua potilaan kannalta tärkeistä asioista."
Tätä varten ikääntyneet aikuiset ja heidän sijaisensa saattavat tarvita lisäapua suunnittelussa. Tämä apu voi olla lääkärin avustaja tai internet-pohjainen työkalu. Fried ja kollegat suunnittelevat tutkivan potilaalle räätälöityjen materiaalien käytön tehokkuutta ja arvioivat motivoivien haastattelujen vaikutusta.
”Tuomaristo on edelleen paras tapa auttaa ihmisiä”, Fried sanoo.
Yhdysvaltain eläinlääkäriosaston terveyspalvelujen tutkimus- ja kehityspalvelu sekä Claude D. Pepperin vanhemmat amerikkalaiset itsenäisyyskeskus Yalen yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa tukivat työtä.
Lähde: Yale University
Liittyvät kirjat:
Tärkeitä keskustelutyökaluja puhumiseen, kun panokset ovat korkeat, toinen painos
Kerry Patterson, Joseph Grenny, et ai.
Pitkä kappaleen kuvaus tulee tästä.Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Älä koskaan jaa eroa: neuvottele ikään kuin elämäsi riippuisi siitä
Chris Voss ja Tahl Raz
Pitkä kappaleen kuvaus tulee tästä.Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Keskeiset keskustelut: Työkalut keskusteluun, kun panokset ovat korkeita
Kerry Patterson, Joseph Grenny, et ai.
Pitkä kappaleen kuvaus tulee tästä.Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Vieraiden kanssa puhuminen: mitä meidän pitäisi tietää ihmisistä, joita emme tunne
kirjoittanut Malcolm Gladwell
Pitkä kappaleen kuvaus tulee tästä.Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Vaikeat keskustelut: Kuinka keskustella tärkeimmistä asioista
Douglas Stone, Bruce Patton et ai.
Pitkä kappaleen kuvaus tulee tästä.
