Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, joita pidetään lääketieteellisen tutkimuksen kultaisena standardina, eivät ole koskaan osoittaneet, että linolihappopohjaiset ruokavalion interventiot vähentävät sydänkohtausten tai kuolemantapausten riskiä.

Nyt on enemmän todisteita siitä, että kyseenalaistetaan perinteinen "sydän-terveellinen" käytäntö korvata voita ja muita tyydyttyneitä rasvoja maissiöljyllä ja muilla kasviöljyillä, joissa on runsaasti linolihappoa.

Tulokset, jotka on raportoitu British Medical Journal, viittaavat siihen, että runsaasti linolihappoa sisältävien kasviöljyjen käyttö voi olla huonompi kuin voin käyttäminen sydänsairauksien ehkäisyssä, vaikka lisää tutkimusta on tehtävä tässä etupuolella.

Tämä uusin todiste on saatu analysoimalla aikaisemmin julkaisemattomia tietoja suuresta kontrolloidusta tutkimuksesta, joka tehtiin Minnesotassa lähes 50-vuotta sitten, sekä laajempi analyysi julkaistuista tiedoista kaikista tämän ruokavaliota koskevista tutkimuksista.

Analyysit osoittavat, että linolihappoa sisältävien öljyjen käyttö ei vähentänyt sydänsairauksia ja yleistä kuolleisuutta, vaikka interventio vähensi kolesterolitasoa. Minnesotan tutkimuksessa osallistujilla, joilla oli suurempi veren kolesterolipitoisuus, oli suurempi kuolemanvaara kuin pienempi.

"Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus johtaa meidät siihen johtopäätökseen, että tärkeiden tietojen puutteellinen julkaiseminen on edistänyt yliarviointia - ja mahdollisten riskien aliarviointia - tyydyttyneen rasvan korvaamisesta linolihappopitoisilla kasviöljyillä", kertoo ensimmäinen kirjoittaja Daisy Zamora , tutkija psykiatrian osastolla UNC: n lääketieteellisessä koulussa.

Maissiöljyn ohella linolihappoa sisältävät öljyt sisältävät safloriöljyä, soijaöljyä, auringonkukkaöljyä ja puuvillansiemenöljyä.

Usko, että tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen kasviöljyillä parantaa sydämen terveyttä, on peräisin 1960: ista, kun tutkimukset osoittivat, että tämä ruokavaliokytkin alensi veren kolesterolitasoa. Sen jälkeen joissakin tutkimuksissa, mukaan lukien epidemiologiset ja eläinkokeet, on käynyt ilmi, että tämä interventio vähentää myös sydänkohtauksen riskiä ja siihen liittyvää kuolleisuutta.

2009issa American Heart Association vahvisti näkemyksensä siitä, että ruokavalio, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja kohtalaisen suuria (5-10-prosenttimäärä päivittäisiä kaloreita) määriä linolihappoa ja muita omega-6-tyydyttymättömiä rasvahappoja, hyödyttää todennäköisesti sydäntä.

Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, joita pidetään lääketieteellisen tutkimuksen kultaisena standardina, eivät kuitenkaan ole koskaan osoittaneet, että linolihappopohjaiset ruokavalion interventiot vähentävät sydänkohtausten tai kuolemantapausten riskiä.

Suurin näistä kokeista oli Minnesotan sepelvaltimotutkimus (MCE) Minnesotan yliopistossa 1968in ja 1973in välillä. Se otti 9,423-potilaat mukaan kuuteen valtion mielenterveyssairaalaan ja yhteen valtion hoitoon. Sen tulokset eivät näkyneet lääketieteellisessä lehdessä, kunnes 1989.

Tutkijat ilmoittivat sitten, että siirtyminen maissinöljyyn voista ja muista tyydyttyneistä rasvoista alensi kolesterolitasoa, mutta ei muuttanut sydänkohtauksia, sydänkohtausten aiheuttamia kuolemia tai yleisiä kuolemia.

Tietojen tallennus

Tutkittaessa linolihappoa sisältävien öljyjen terveysvaikutuksia, kansallisten terveyslaitosten tutkijan Chris Ramsdenin johtama tutkijoiden ryhmä tapasi MCE-tutkimuksen ja 1989-paperin.

”Tarkkaillessamme huomasimme, että osa tärkeistä analyyseistä, joita MCE: n tutkijat olivat aikoneet tehdä, puuttuvat paperista, Zamora sanoo.

Robert Frantzin, kuolleen MCE-tutkijan pojan, avulla joukkue pystyi palauttamaan suuren osan tutkimuksessa olevista raaka-aineista, jotka oli varastoitu pois vuosikymmeniä tiedostoissa ja magneettinauhoilla. Tiimi löysi myös kokeilutietoja ja analyysejä Minnesotan yliopiston maisterintutkinnosta, jonka on kirjoittanut Steven K. Broste, yhden alkuperäisen tutkijan opiskelija.

Käyttämällä kerättyjä tietoja suorittamaan analyysejä, jotka MCE-tutkijat olivat ennalta määritellyt, mutta joita ei koskaan julkaistu, joukkue vahvisti ruokavalion intervention kolesterolia alentavan vaikutuksen. Mutta he havaitsivat myös, että talteenotetuissa ruumiinavaustietueissa maissiöljyryhmällä oli lähes kaksinkertainen määrä sydänkohtauksia kuin kontrolliryhmässä.

Ehkä kaikkein silmiinpistävin, Brosten väitöskirjassa esitetyt graafiset yhteenvedot osoittivat, että interventioryhmässä naiset ja 65-vanhemmat potilaat kokivat karkeasti 15-prosentin kuolemantapauksia tutkimuksen aikana verrattuna niiden kontrolliryhmiin.

”Emme palauttaneet yksittäisten potilaiden tietoja, jotka perustuivat näihin kuvioihin, joten emme voineet määrittää, olivatko nämä erot tilastollisesti merkittäviä”, Zamora sanoo.

Hän varoittaa myös, että muut analyysit perustuivat vain osittain potilastietojen palautumiseen MCE-tiedostoista, joten olisi ennenaikaista päätellä, että tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen maissiöljyllä on tosiasiallisesti haitallista sydämen terveydelle.

Onko tulehdus avain?

2013issa julkaistussa, hyvin mainitussa tutkimuksessa Ramsden, Zamora ja kollegat pystyivät palauttamaan julkaisemattomia tietoja pienemmästä oikeudenkäynnistä, Sydneyn ruokavalion sydäntutkimuksesta, ja siellä he löysivät myös enemmän sydänsairaus- ja kuolintapauksia potilailla, jotka sai linolihapon interferenssin (safloriöljy) verrattuna kontrolleihin.

MCE-tutkimuksesta saatujen tietojen palauttamisen jälkeen tutkijat lisäsivät uusia tietoja olemassa oleviin tietokantoihinsa Sydneyn tutkimuksesta ja kolmesta muusta julkaistusta satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta, jotka koskivat linolihappopohjaisia ​​ruokavaliota. Yhdistettyjen tietojen meta-analyysissä he eivät löytäneet mitään todisteita siitä, että nämä interventiot vähentäisivät sydänsairauksien kuolemia tai kuolemia kaikista syistä.

"Näiden tutkimusten välillä oli joitakin eroja, mutta yleisesti ottaen ne eivät olleet täysin eri mieltä", Zamora sanoo.

Miksi linolihappoa sisältävät öljyt alentavat kolesterolia, mutta pahentavat tai ainakin eivät vähennä sydänkohtausriskiä, ​​on käynnissä olevan tutkimuksen aihe ja vilkasta keskustelua. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nämä öljyt voivat - tietyissä olosuhteissa - aiheuttaa tulehdusta, joka on tunnettu sydänsairauksien riskitekijä. On myös joitakin todisteita siitä, että ne voivat edistää ateroskleroosia, kun öljyt on kemiallisesti modifioitu hapettumisprosessissa.

Kansalliset terveyslaitokset rahoittivat tätä tutkimusta.

Lisäkumppanit ovat UNC: stä, alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin kansallisesta instituutista, NIH / NIAAA, Medtronic Inc. ja Mayo Clinic Minneapolisissa, Minnesotassa.

Lähde: UNC Chapel Hill