Olin kömpelö lapsi ja minulla oli enemmän kuin minun osuuteni kolhuista ja kolhuista. Tämän seurauksena sain huomattavan määrän toistuvia neuvoja "hieroa sitä paremmin". Nuorempi itseni ei pitänyt tätä hyödyllisenä; Halusin nyt kipua.

Ehkäpä vähän, mutta jos kysytte kipua kärsiviltä ihmisiltä - kaikenlaista kipua, olisiko akuuttia kipua syksyn tai toiminnan jälkeen, päänsärkyä tai kroonista kipua kuten niveltulehdus - mitä he haluavat hoidosta, se on sama kuten halusin kaikki nämä vuotta sitten. Kipu meni nyt.

Ajatuksessa voi olla jotain, että tuskallisen alueen hankaaminen voi todella auttaa. Me hieromme ihoa tuskallisen alueen yli lähes vaistomaisesti. Erityisesti käytettävä kosketus voi olla miellyttävä. Ja vaikka on olemassa tutkimusta, joka osoittaa, että se voisi auttaa, on suuri hypätä osoittaa, että pelkkä hankaaminen on hyödyllinen hoito kipua varten, jos tämä kipu on kohtalainen tai vakava.

Mutta entä jotain hankausta tuskalliselle alueelle - kerma tai geeli? Näitä on kaikenlaisia. Jotkut pyrkivät jäähtymään, jotkut tuottavat lämmön tunnetta, jotkut sisältävät lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai kapsaisiinia, chiliuutetta. Jotkut ovat akuuttia kipua, jotkut kroonisia, jotkut voit ostaa apteekista apteekista ja toiset tarvitsevat reseptin. Kaikilla suurilla apteekeilla on hämmästyttävä valikoima tuotteita. Miten valitset? Ovatko ne parempia kuin vain hankausta?

Ohje tulee uuden muodossa Cochranen yleiskatsaus joka yhdistää kaikki nykyiset todisteet. Yleiskatsaus vei yhteen 13 Cochrane -näkymien tulokset 206-yksittäistutkimusten ja 30,700-osanottajien kanssa, jotta voitiin arvioida useiden paikallisten (iholle levitettävien) kipulääkkeiden hyötyjä ja haittoja erilaisissa olosuhteissa.

Tärkein tulos oli se, oliko keskivaikeaa tai voimakasta kipua sairastavat henkilöt kipua vähentyneet huonompaan kipuun kuin hoidossa. Vertailu oli testilääkkeen hankauksen ja lumelääkkeen, joka oli kaikin tavoin sama, hankaaminen, paitsi että sillä ei ollut aktiivista ainesosaa. Molemmat hierottiin samalla tavalla, kun alennettiin itse hankauksen vaikutukset.

On hyvä uutinen ja huono

Ensinnäkin hyviä uutisia. Akuuteissa kipuolosuhteissa, kuten kannoissa ja nyrjähdyksissä, kaksi paikallista NSAID-tuotetta, diklofenaakigeeli (Emulgel) ja ketoprofeenigeeli tuottivat 70: lle noin 80: lle paljon kivunlievitystä 40: lle, joka oli 60: lle enemmän kuin lumelääkkeellä. Hyvä tulos täällä, koska kipu oli vähentynyt kohtalaisesta tai vakavasta ei huonompaan kuin lievästi noin viikon kuluttua. Geeli on tärkeä, koska samat lääkkeet voiteissa tai laastareissa eivät olleet niin tehokkaita (ja siihen on luultavasti hyviä syitä). Se koskee sitä akuuttien kivutuotteiden osalta, jotka ovat saatavilla reseptillä tai ilman reseptiä.

Kroonisissa kipuolosuhteissa uutinen on vähemmän hyvä. Lihas- ja liikuntaelinolosuhteissa, kuten nivelrikko, ketoprofeeni ja diklofenaakigeeli tuottivat hyvää kivunlievitystä - noin kahden viikon kuluttua - vain 15-20-prosentissa enemmän ihmisiä kuin lumelääke. (Hyvä kivunlievitys oli menossa kohtalaisesta tai voimakkaasta kivusta eikä huonompaan kuin lievään kipuun.) Kummallista kyllä, lumelääkkeiden vasteet olivat melko korkeat, joten kun sisällytimme lumelääkettä vastaaviin lukuihin, havaitsimme, että 40% 60%: lla on hyvin diklofenaakilla tai ketoprofeeni.

On myös chiliksen tuote (kapsaisiini korkealla 8-pitoisuudella), joka on hyödyllinen noin 10%: ssa ihmisistä, joilla on hermovaivoja; mutta se on hoito, jota asiantuntijat käyttävät usein sairaalassa.

Monille muille kipua lievittäville valmisteille (kasviperäiset lääkkeet, salisylaatit, mentolit ja jotkut tulehduskipulääkkeet) meillä ei ole todisteita tai todisteita siitä, että emme voi luottaa siihen. Se voi toimia, mutta jos ostat sen, sinulla ei ole aavistustakaan siitä, ostatko jotain todella hyvää tai vain tuhlaat rahaa. Kokemus viittaa jälkimmäiseen, mutta jos sinulla on korjaustoimenpide, pidä se kiinni. Tiedän chapin, joka vannoo hankaamalla WD40in kipeästi takaisin, mutta en suosittele sitä.

Hajotetut kipulääkkeet on suunniteltu toimimaan paikallisesti. Vaikka saattaa esiintyä paikallisia reaktioita (kuten kutinaa tai punoitusta), hyvä uutinen on, että vaikutukset muihin kehon osiin (kuten pahoinvointi tai dyspepsia) ja vakavat haittavaikutukset (kuten verenvuoto) ovat harvinaisia, koska lääkeaineen pitoisuudet veressä jotka hierotaan, ovat paljon pienempiä kuin silloin, kun ne otetaan suun kautta.

Author

Andrew Moore, kunniatohtori, Oxfordin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

{amazonWS:searchindex=All;keywords=Pain Products" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market ja Amazon