Milloin näennäisesti hyvänlaatuinen kokemus tulee psykoottiseksi?

Kun "L": tä diagnosoitiin a psykoottinen häiriö, tuskin tuli yllätyksenä hänelle. Hän oli kokenut hienovaraisia ​​mutta ahdistavia psykoosin oireita, kuten ajatushäiriöitä, jo vuosia ennen kuin hän sai tarkan diagnoosin skitsofrenian spektrissä ja aloitti tehokkaan hoidon.

Se kesti niin kauan lähinnä mielenterveyspalvelujen aikaisempien virheellisten diagnoosien ja väärinkäsitysten vuoksi. Kysymys oli, että hänen oireet eivät olleet klassisesti ”psykoottisia”. Ne olivat melkein liian hienovaraisia ​​nykyisille diagnostisille järjestelmille. Mutta niihin liittyi perustavanlaatuinen ja laaja-alainen muutos hänen itsetuntemuksessaan ja jatkuvasti kasvava hämmentävyys maailman ja sen asukkaiden suhteen.

L oli aina ollut erittäin introspektiivinen ja mielikuvituksellinen. Hän oli sellainen lapsi, joka rakasti kysyä "miksi?": "Miksi kirjaimet on järjestetty tietyllä tavalla sanojen tekemiseksi?", "Miksi ihmiset juhlivat syntymäpäiväänsä?" Kaikki sanottiin ikään kuin hän todella ei voinut ymmärtää syitä heidän takanaan. Mutta hän vain tunsi pakko kysyä, koska hahmottava henkinen kysymysmerkki kääntyy sisäänpäin. Kun hän oli teini-ikäinen, tämä kysely alkoi saada ulkomaista laatua, joka oli lähes itsenäinen hänen tietoiselle kontrollilleen.

Lopulta L: n ajatukset eivät enää olleet hänen. Ja jälleen kerran hän kysyi "miksi" - tähän tarvittiin selitys. Pian tarpeeksi, hän heräsi hänelle, että jokaisella on oltava pääsy hänen mieleensä. Miten muuten he voisivat hallita ajatuksiaan?

Tietäen tämän tarjosi hänelle ennennäkemättömän helpotuksen: hän oli vihdoin löytänyt, miksi! Vapautus ei kuitenkaan kestänyt kovinkaan kauan, ja pian hän pelästyi äärimmäisen peloissaan siitä, mitä tämä "joku" voisi tehdä hänelle seuraavan. Kolmen vuoden aikana hän oli siirtynyt riskialttiista tilasta toiseen, johon liittyy outoja harhaluuloja valvonnasta ja vainosta.


sisäinen tilausgrafiikka


Merkityksen etsiminen

Itsensä ja muiden välisten rajojen häiriöt (joita kutsutaan "ego-rajoiksi") eivät ole uusia skitsofrenian psykopatologia. Kuitenkin, kuten L: n tapauksessa, tällaiset kokemukset voidaan usein jäljittää vuosia ennen diagnosoitavan häiriön alkamista. Näitä kokemuksia ei yleensä luokitella hymyilevä - Se johtaa psykoosiin lopputuloksena - koska hän ei näyttänyt olevan harhaanjohtavaa tai hallusinaatiota.

Viime aikoina tutkijat ja teoreetikot ovat siirtäneet painopisteensä psykoottisen sairauden ennustajiksi ja indikaattoreiksi häiriöt omasta itsestään. Mikään yksittäinen oire ei kuitenkaan todellakaan osoita skitsofreniaa, mutta kaikki epätavalliset uskomukset tai hallusinaatiot ovat luonteeltaan psykoottisia. On usein usein ahdistusta, joka työntää yksilön yli kliinisen tilan kynnyksen.

L-kaltaiset henkilöt raportoivat usein hyvin hienovaraisia ​​merkkejä siitä, että jotakin on muuttunut heidän käsityksessään maailmasta ja itsestään, tunne unettomuudesta, aineettomasta mutta erittäin huolestuttavasta. Tätä määrittelemätöntä levottomuutta kutsutaan "Harhaluulo", joka ei ole itsestäänselvyys, mutta sen uskotaan tarjoavan "hedelmällistä maaperää" psykopatologisten oireiden kehittymiselle. Häiriön tunne kulkee käsi kädessä harhaluulon kanssa. Yksilö kokee upotuksen puutteen maailmassa ja pitää äärimmäisen vaikeaa ymmärtää merkityksiä ja tervettä järkeä toiset itsestäänselvyytenä.

Jatkuva kysyminen "miksi" - ja "miksi kysyn miksi?" - koska L: n lapsuus ei ole esimerkki itsestään hämmentymisestä, vaan häiriintyneestä itsetietoisuudesta, joka estää häntä ymmärtämästä ulkoista todellisuutta. Tämä häiriö erottaa vastavuoroisen yhteyden ihmisen välittömän maailmankuvan ja maailman käsityksen "itsensä" "konttiin".

Jälleen kerran tämä ei ole klassinen psykoottinen oire, mutta se on psykoottisen mielenterveyden ydin. Mikään tästä ei tapahdu henkilökohtaisella valinnalla; tämä voi kuulostaa ilmeiseltä, mutta mikä tahansa harhakäsittely, kuten L: n tapauksessa, on todennäköisesti seurausta pitkäkestoisesta merkityksen etsimisestä hämmentävässä ja uhkaavassa maailmassa. Valitettavasti suurin osa psykoosin kärsineistä ei koskaan löydä lopullista ”miksi”, mikä lisää niiden harhaluulojen voimakkuuden.

Ajatus "prodromisesta" psykoosista - ajanjaksosta, jossa on lyhyt ja heikentynyt oire ennen psykoosin vakaa diagnoosi - voidaan parhaiten tarkastella jälkikäteen, ja meidän on vältettävä mahdollisia häiriöitä ja diagnosoitava hyvänlaatuisia kokemuksia psykoottisiksi. Skitsofrenian ja siihen liittyvien psykoosien alkamisen jatkotutkimukset voivat kuitenkin auttaa erottamaan ne, jotka ovat todella vaarassa, epätavallisista kokemuksista, mutta ovat muuten terveitäja ilmoitettava varhaisesta interventiosta tai jopa uusista hoitovaihtoehdoista.

On myös tärkeää, että lääkärit kysyvät syvällisempiä kysymyksiä henkilön subjektiivisista kokemuksista ja syistä hakea apua, sen sijaan että ne olisi sokeutunut lintujen tai kasvavan psykoosin ilmeisen puuttumisen vuoksi.

Author

ConversationClara Humpston, tutkija, Cardiffin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at