Sotilaat, väärinkäytetyt naiset ja lapset, seksityöntekijät ... Kuka on todennäköisemmin PTSD: n?
Asunnoton nainen. Valokuvaluotto: Franco Folini. (cc 2.0)

Kun ajattelemme posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), ajattelemme useimmiten sotilaita, jotka ovat traumatisoituneet sodan kokemuksistaan. Tilastot kertovat kuitenkin toisesta tarinasta.

Kun olet noin 5-12% Australian sotilashenkilöstöllä, joka on kokenut aktiivista palvelua, on PTSD kerrallaan, tämä on suunnilleen sama (10%) poliisin, ambulanssin henkilökunnan, palomiehen ja muiden pelastustyöntekijöiden hinnoitteluna.

Ja vaikka nämä hinnat ovat merkittäviä, ne eivät ole kovin erilaisia ​​kuin yleiset hinnat Australian väestö (8% naisista ja 5% miehistä).

PTSD on todellisuudessa yleisimpi populaatioissa, joilla on suuri altistuminen monimutkaisen trauman muodoille. Tähän liittyy monenlaisia, kroonisia ja tahallisesti ihmissuhteita aiheuttavia traumasuhteita (fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö ja hyökkäykset, emotionaalinen väärinkäyttö, laiminlyönti, vaino ja kidutus).

Seksityöntekijät, perheväkivalta pakenevat naiset, lapsuuden väärinkäytön ja alkuperäiskansojen australialaiset ovat todennäköisesti todennäköisemmin kokeneet tämän monimutkaisen trauman. Näissä ryhmissä 40% ja 55% PTSD vaikuttaa.

Joten miten ja miksi niiden monimutkainen trauma poikkeaa PTSD: stä, jota tavallisimmin yhdistämme armeijaan?

PTSD vs. Complex PTSD

Monimutkainen trauma johtaa tietyn tyyppiseen PTSD: hen, joka tunnetaan kompleksisena PTSD: nä, joka luetellaan 2018-painos kansainvälisestä sairauksien luokituksesta ensimmäisen kerran.


sisäinen tilausgrafiikka


Monimutkainen PTSD koskee äärimmäisen uhanalaisia ​​tai kauhistuttavia tapahtumia, jotka ovat äärimmäisiä, pitkittyneitä tai toistuvia, joista henkilö on vaikea tai mahdotonta paeta. Esimerkkejä ovat toistuva lapsuuden seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö ja pitkäaikainen perheväkivalta.

Yleensä PTSD sisältää pysyvää henkistä ja emotionaalista stressiä vamman tai vakavan psykologisen sokin seurauksena. Siihen liittyy tyypillisesti unen häiriöitä, traumaattisia palautuksia ja tylsiä vastauksia muille ja ulkomaailmalle.

Mutta ihmiset, joilla on monimutkainen PTSD Myös On ongelmia säännellä tunteitaan, uskoa, että he ovat arvottomia, heillä on syviä häpeän, syyllisyyden tai epäonnistumisen tunteita, ja heillä on jatkuvasti vaikeuksia ylläpitää suhteita ja tuntea olevansa lähellä toisiaan.

Varhainen trauma

Complex PTSD on linkitetty varhainen traumakuten lapsuuden fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö. Ja tytöt ovat kaksi tai kolme kertaa todennäköisempää seksuaalisesti väärin kuin poikia, tämä saattaa osittain selittää, miksi tytöt saavuttavat nuoruuden kolme ja puoli kertaa todennäköisemmin kuin pojat diagnosoidaan PTSD: llä. Tyttöjen hermojärjestelmät voivat olla myös enemmän haavoittuva PTSD: n kehittämiseen.

Myös monimutkainen trauma lapsena lisää riskiä trauma kuin aikuinen. Muut tutkimukset vahvistavat varhaisen trauman ja uhrin uhrin välisen yhteyden perheväkivalta.

Työperäinen vaara

Myös tietyillä ammateilla on suuri riski PTSD: lle. Tutkimus katupohjaiset seksityöntekijät Sydneyssä havaittiin, että lähes puolet olisi täyttänyt PTSD-diagnoosin kriteerit jossakin vaiheessa elämänsä aikana, mikä on tämän vuoksi korkein PTSD: n ammattiriski Australiassa. Niiden korkea PTSD-pitoisuus johtuu monista traumoista, mukaan lukien lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö ja väkivaltaiset fyysiset tai seksuaaliset hyökkäykset työskennellessään.

Ihmiset, joilla on monimutkaisen trauman historiaa, löytävät myös todennäköisemmin työtä, jossa trauma on työtapaturma, kuten sotilaallinen or poliisi, joilla on mahdollisuus yhdistää trauma edelleen.

Ihmiset, joilla on historiaa lapsuuden väärinkäytöstä ja muista lapsuuden epäsuotuisista kokemuksista, kehittyvät myös todennäköisemmin PTSD tehtävässä.

Muut riskiryhmät

Naiset pakenevat perheväkivallasta ovat erityisen vaarallisia PTSD: n kanssa, ja Australian tutkimuksessa 42% naisista on naispuolisessa turvapaikassa.

Vaikka perheväkivalta on itsessään monimutkaisen trauman muoto, se on paljon todennäköisempää naisille, jotka ovat kokeneita lapsina seksuaalista hyväksikäyttöä, vanhempien vakavia lyöntejä ja heitä kasvatettiin myös kodissa, joissa oli perheväkivaltaa. Nämä kokemukset monimutkaisesta traumasta lapsuudessa ja aikuisuudessa lisäävät merkittävästi riskiä, ​​että aikuisilla on monimutkainen PTSD.

Toinen riskiryhmiä on AlkuperäiskansatKun tutkimuksessa on etäkäyttäjiä, 97% oli kokenut traumaattisia tapahtumia ja 55% vastasi PTSD: n kriteereihin jossakin vaiheessa elämässään.

Alkuperäisillä australialaisilla on korkeat ihmisten väliset traumat, jotka alkavat usein elämän alkuvaiheessa ja jotka ovat tyypillisiä vakaviksi, kroonisiksi ja useiden henkilöiden, usein viranomaisen tuntemiksi ja yksilön tuntemiksi. Näitä monimutkaisia ​​traumoja lisää edelleen siirtolaisvaikutukset.

Stigma pysyy

PTSD sotilaallisissa, poliisitoiminnoissa ja hätäpalveluissa on vähäisempi siihen liittyvä leimautuminen kuin perheväkivalta ja seksityöntekijät, osittain siksi, että jotkut ajattelevat, että viimeinen ryhmä loi ongelman itse.

Tällaiset väärinkäsitykset heijastavat tietämättömyyttä monimutkaisten traumojen vaikutuksista henkilön omavaraisuuteen, selviytymisosaamiseen ja kykyyn mitata vaaraa reagoida siihen tehokkaasti.

Monimutkaisen trauman eloonjääneitä hoidetaan vähemmän PTSD: n hoidossa oireistaan ​​huolimatta enemmän levinnyt.

Tämä ei ehkä ole yllättävää, koska monimutkaisen trauman selviytyneet joutuvat usein yhteiskunnalliseen, yhteisölliseen ja perhekeskeiseen paineeseen pysyä hiljaa, ja heillä on perusteltu pelko siitä, että heitä syytetään fantasisoinnista, valheesta, etsivät huomiota tai etsivät kostoa.

Ja ilman asianmukaista ammatillista tukea monet monimutkaisen trauman eloonjääneet hoitavat itseään huumeet ja alkoholi.

Osallistuminen terveydenhuoltojärjestelmään

Henkisen terveydenhuollon järjestelmään osallistuville henkilöille, joilla on monimutkainen PTSD, on haittaa. Tämä johtuu siitä, että PTSD: n tavanomainen hoito, altistushoito, jossa puhutaan heidän kokemuksistaan ​​ja niiden reaktiosta siihen, voi olla mahdollisesti palauttaminen ja epävakauttaminen. Terveydenhuollon ammattilaiset saattavat myös jättää huomiotta taustalla olevan trauman, jos painopisteenä ovat näkyvämmät oireet, kuten aineen väärinkäyttö, masennus tai ahdistus.

Mutta monimutkaisen PTSD: n uusi diagnostinen luokka tarjoaa mahdollisuuden tutkia suuririskisiä populaatioita, jotka eivät todennäköisesti saisi hoitoa.

Uusi diagnostiikkaluokka mahdollistaa myös hoitojen houkuttelevuuden tavallisten PTSD-oireiden sekä siihen liittyvän emotionaalisen dysregulaation, negatiivisten itsetuntemusten ja suhteiden häiriöiden suhteen.

Tietoja kirjoittajista

Mary-Anne Kate, psykologian kandidaatti, New Englandin yliopisto ja Graham Jamieson, vanhempi lehtori, Kognitiivisten, käyttäytymis- ja yhteiskuntatieteiden korkeakoulu, New Englandin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon