Miksi synnytyö on tällainen kipu ja miten sitä voidaan vähentää

Kipu synnytyksen ja synnytyksen aikana on monimutkainen fyysisten ja psyykkisten tekijöiden yhdistelmä. Kipu tulee kohdunkaulasta, kohdunkaulasta, lantion liitoksista ja nivelsiteistä ja todellisen syntymän aikana emättimestä ja perineumista (emättimen ja peräaukon välisestä ihosta), joka venyttää vauvan kehittyvälle keholle. Mutta pelko ja jännitys tehdä kivusta paljon pahempi.

Äiti Luonto ei ole jättänyt meitä ilman apua. Työvoiman edetessä endorfiineja (luonnolliset lääkkeet) alkavat nousta, mikä helpottaa kipua selviytymiseen ja vähemmän aikaa. Endorfiinit voivat saada naiset tuntemaan olonsa hieman erilleen ja erilleen ympäristöstään, jolloin ne häviävät itsestään hiljaiseen tilaan, jossa he usein löytävät hämmästyttävää voimaa.

Työn kipu on keskeinen osa naisten kokemusta synnytyksestä ja kätilöiden, lääkärien ja tukihenkilöiden asenteista voi olla syvällinen vaikutus naisten valintoihin, heidän tyytyväisyytensä syntymään ja heidän muistiinsa prosessista.

Kipu rangaistus

Juudean kristillinen käsitys työvoiman tuskasta Eevan rangaistus hänen synneistään Edenin puutarhassa hallitsi suurta osaa viimeaikaisesta historiasta. Genesis 3: 16 Raamatussa luettelee yhden tuomion Eevan synnistä synnytyksen kipuna:

Aion tehdä kipujasi synnytyksessä hyvin vakavaksi; kivulias työ synnyttää lapsia.


sisäinen tilausgrafiikka


Feministit ovat kieltäytyneet ripeästi työvoiman käsitteestä, joka on välttämätön kärsimys synneilleen, ja sillä on vähän tilaa modernissa ajattelussa. Sen sijaan ajattelemme, että työn kipu on evoluutiomainen: se saa naiset etsimään turvallisen paikan synnyttämään ja tukemaan häntä.

Farmakologisen kivunlievityksen alku

Vuonna 1847, Sir James Young Simpson ensin käytettiin kloroformia, hengitettävää nukutusainetta, synnytyskäytössä kivunlievitykseen. Hän löysi kloroformin ominaisuudet asettamalla hänen ystävänsä nukkumaan sen kanssa, mukaan lukien itsensä. Queen Victoria oli kloroformi Prince Leopoldin syntymässä 1853issa ja sinetöi Simpsonin mainetta, kun hän sanoi sanat "että siunattu kloroformi".

"hämärän unta”1940: iden ja 50: ien aikakausi. Naisten synnytyksen anestesointi käytännössä huumeiden cocktail (morfiini ja skopolamiini) yleistyi kehittyneissä maissa.

Tämä loi myös sukupolven naisia, jotka olivat poissa valvonnasta ja joilla ei ollut muistoa heidän syntymistään. He olivat usein sidottu kun he heittivät ja paukuttivat päätään.

Hämärän uni ei tukahduttanut kipua; se tukahdutti sen muistin. Kun miehet olivat tuolloin odotushuoneessa tai pubissa, he eivät todistaneet vaikutuksia, ja karitsanahkaa käytettiin turvajärjestelmien työntämiseen niin, ettei merkkejä jätetä.

Sylvia Plath vuonna Bell Jar kuvaa kauniin naisen alla olevaa naista:

hän vannoi ja löi, hän ei todellakaan tiennyt, mitä hän teki, koska hän oli jonkin verran hämärässä. Luulin, että se kuulosti aivan kuin sellainen huume, jonka mies keksisi.

Synnytyskasvatus

Naisten oikeuksien syntyminen ja synnytyskoulutus syntyivät 1960-ryhmissä ja seurasivat sen työtä Grantly Dick-Read Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Elisabeth Bing ja Marjorie Karmel Yhdysvalloissa ja Dr Fernand Lamaze Ranskassa.

Lamaze-menetelmä ilmoittaa monille synnytysluokille tänään, ja se koostuu rentoutumisesta, hengitystekniikoista ja psykologisesta valmistelusta (tunnetaan nimellä phychoprophylaxis). Tärkeintä on, että se toi kumppanit syntymähuoneeseen, mitä useimmat naiset odottavat tänään.

Samalla edistyttiin epiduraalinen anestesia 1970sissa ja 80-laitteissa, joten se on yhä suositumpi lapsiperheille.

Mitä tapahtuu Australiassa?

Tänään Australia, 77% naisista käyttää jonkinlaista farmakologista kivunlievitystä työvoiman ja syntymän aikana.

Noin puolet naisista (53%) käyttää typpioksidi (kaasu ja ilma), 21% käyttää injektioita petidiini or morfiinija kolmanneksella (32%) on epiduraali.

Farmakologisen kivunlievityksen käyttö on paljon alentaa suunnitellussa homebirth- ja syntymäkeskuksen syntymissä. Nämä vaihtelut näyttävät usein liittyvän institutionaalisiin tai ammatillisiin mielipiteisiin ja uskomuksiin kuin väestöeroihin tai yksittäisiin naisten valintoihin.

Työskentely kivun tai kivun lievittämiseksi

Nykyaikaiset kätilön kirjoittajat ovat ehdottaneettyöskentely kivun kanssa”Paradigma toisin kuin” kivunlievityksen ”paradigma.

Työskentely kipulähtöisesti sanoo: kun työvoima etenee normaalisti, tukemalla ja rohkaisemalla, naiset pystyvät usein selviytymään heidän kokemastaan ​​kivusta johtuen kehon luonnollisista kipua lievittävistä opiaatteista, endorfiinista.

Kulttuurisesti erilaiset ryhmät naiset kuvaavat synnytystä vaikeana, mutta voimakkaana kokemuksena, mikä johtaa tunteen saavuttamiseen ja ylpeyden tunteeseen kyvystään selviytyä lisääntyneestä kipusta.

Kipua lievittävä lähestymistapa kertoo: miksi naisten pitäisi kärsiä kipua ja olla sankarillisia, kun voimme hyödyntää modernin teknologian kaikki edut?

Sivuvaikutuksia kivunlievityksen

Useimmilla synnytyksessä käytetyillä farmakologisilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Kanssa epidurals, naisilla on todennäköisemmin a pihdit tai tyhjiöuuttoja tämän seurauksena on episiotomy (kun perineum leikataan lapsen päästämiseksi läpi) ja vaikea perineaalinen repiminen.

Farmakologinen kivunlievitys voi vaikuttaa imeväisten ruokinta sen jälkeen erityisesti injektoitavien opioidien, kuten morfiinin ja petidiinin jälkeen, jotka voivat myös jättää vauvoja uneliaisiksi syntymän jälkeen.

Syntymän tyytyväisyyden parantaminen

Kivunlievitys ei välttämättä liity suurempi tyytyväisyys naisten kokemus syntymästä; hoitajien asenteilla ja käyttäytymisellä voi olla enemmän vaikutusta.

On joitakin asioita, joita voit tehdä vähentääkseen farmakologisen analgesian käytön todennäköisyyttä ja lisäämällä positiivisia tuloksia. Nämä sisältävät:

Synnytys on enemmän kuin pelkkä fyysinen teko; siihen liittyy mielemme, sydämemme ja kehomme.

AuthorConversation

dahlen hannahHannah Dahlen, kätilön professori, Länsi-Sydneyn yliopisto. Hän on yksi ensimmäisistä kätilöistä Australiassa saadakseen kelpoisuuden ja pääsyn Medicare-palveluntarjoajan numeroon 2010in hallituksen uudistusten jälkeen.

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Aiheeseen liittyvä kirja:

at