Lokakuun 2015: sta tammikuun 2016: een oli lähes 4,000-tapaukset lasten kanssa pienipäisyys Brasiliassa. Ennen sitä oli vain 150-tapaukset vuodessa.
Maat ja alueet, joilla on aktiivinen Zika-viruksen siirto. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksetEpäilty syyllinen on hyttynen aiheuttama virus, jota kutsutaan Zikaksi. Virkamiehet Kolumbia, Ecuador, El Salvador ja Jamaika ovat ehdottaneet, että naiset viivästyvät raskaaksi. Ja sairauskontrolli- ja ehkäisykeskukset ovat neuvoneet raskaana olevia naisia lykkäämään matkustamista maissa, joissa Zika on aktiivinen.
Maailman terveysjärjestö sanoo on todennäköistä, että virus tulee levitä, koska viruksia kuljettavat hyttysiä esiintyy lähes kaikissa Amerikan maissa.
Zika-virus löydettiin melkein 70-vuotta sitten, mutta siihen ei liittynyt tautitapauksia ennen 2007ia. Joten miten tämä entinen hämärä virus lopetti aiheuttaa paljon ongelmia Brasiliassa ja muissa Etelä-Amerikan maissa?
Mistä Zika tuli?
Zika virus havaittiin ensin Zikan metsässä Ugandassa 1947issa rhesusapinoilla ja taas 1948: ssa hyttysellä Aedes africanus, joka on metsän sukulainen Aedes aegypti. Aedes aegypti ja Aedes albopictus voivat molemmat levittää Zikaa. Seksuaalinen siirto ihmisten välillä on myös raportoitu.
Zikalla on paljon yhteistä dengue- ja chikungunya-rokotteiden kanssa. Kaikki kolme ovat peräisin Länsi- ja Keski-Afrikasta ja Kaakkois-Aasiassa, mutta ovat viime aikoina laajentaneet valikoimaaan kattamaan suuren osan trooppisista ja subtropiikoista maailmanlaajuisesti. Ja kaikki ne leviävät samojen hyttyslajien kautta.
Siihen saakka, kunnes 2007ia esiintyi hyvin harvoissa tapauksissa Zikasta ihmisissä. Sitten puhkesi Yap-saarella Mikronesiassa, joka tarttui noin 75 prosenttia väestöstä. Kuusi vuotta myöhemmin virus esiintyi Ranskan Polynesiassasekä dengue- ja chikungunya-virusten taudinpurkaukset.
Miten Zika pääsi Amerikkaan?
Viruksen geneettinen analyysi paljasti, että Brasilian kanta oli eniten samanlainen kuin kiertävä Tyynenmeren alueella.
Brasilia oli varoittanut uuden viruksen käyttöönotosta 2014 FIFA World Cupin jälkeen, koska tapahtuma keskittyi eri puolilta maailmaa. Yksikään Tyynenmeren saarivaltio, jolla oli Zika-siirto, ei kuitenkaan ollut kilpailtu tässä tapahtumassa, joten se ei ollut lähde.
On myös toinen teoria, että Zika-virus saatettiin ottaa käyttöön kansainvälisen kanoottijuhlan jälkeen, joka pidettiin Rio de Janeirossa elokuussa 2014, joka isännöi kilpailijoita eri Tyynenmeren saarilta.
Toinen mahdollinen reitti tieliikenteelle oli Chilestä, koska kyseinen maa oli havainnut Zika-taudin tapauksen pääsiäisalueen paluumatkalla.
Useimmat ihmiset Zikan kanssa eivät tiedä, että heillä on se
Yap Islandin puhkeamisen jälkeen tehtyjen tutkimusten mukaan suurin osa ihmisistä (80 prosenttia) Zika-viruksella tartunnan saaneet henkilöt eivät koskaan tiedä sitä - he eivät synny mitään oireita. Vähemmistöllä, joka sairastuu, on yleensä kuume, ihottuma, nivelkivut, punasilmäisyydet, päänsärky ja lihaskipu, joka kestää jopa viikon. Eikä kuolemantapauksia ollut ilmoitettu.
Polynesian puhkeamisen jälkeen tuli kuitenkin ilmi, että Zika oli mukana Guillain-Barrén oireyhtymä, henkeä uhkaava neurologinen halvaantuminen.
2015in alussa Brasilian kansanterveysviranomaiset kuulivat hälytyksen siitä, että Zika-virus oli havaittu potilailla, joilla on kuume Koillis-Brasiliassa. Sitten Guillain-Barréin tapausten lukumäärä oli samanlainen Brasilia ja El Salvador. Ja myöhässä 2015issa Brasiliassa alkoi syntyä mikrokefalia.
Tällä hetkellä Zika-virustartunnan ja mikrokefalian välistä yhteyttä ei ole vahvistettu, mutta virus on löydetty amnionin neste ja aivokudos muutamia tapauksia.
Miten Zika saattaa vaikuttaa aivoihin on epäselvä, mutta 1970: ista tehty tutkimus osoitti, että virus voi replikoitua nuorten hiirien neuroneissa, aiheuttaa hermosolujen tuhoutumista. Viimeaikaiset geneettiset analyysit viittaavat siihen, että Zika-viruksen kannat voivat olla mutaatioita, mahdollisesti kirjanpito virulenssin muutokset ja sen kyky tartuttaa hyttysiä tai isännät.
Yksi tapa ymmärtää, miten Zika levisi, on käyttää jotain nimeltään Sveitsiläinen juustomalli. Kuvittele pino sveitsiläisiä juustolohkoja. Kussakin viipaleessa olevat reiät ovat heikkous, eivätkä kaikki pinot koko reiän koko tai sama muoto. Ongelmia syntyy, kun reiät kohdistuvat.
Taudinpurkauksen sattuessa on useita tekijöitä, jotka voivat olla välttämättömiä, mutta eivät yksinään riitä aiheuttamaan sitä. Tämän mallin soveltaminen hyttysperäiseen mysteeriin on helpompi nähdä, kuinka monta eri tekijää tai kerrosta samaan aikaan syntyy nykyisen Zikan puhkeamisen luomiseksi.
Aukko kerrosten läpi
Ensimmäinen kerros on hedelmällinen ympäristö hyttysiä varten. Kollegani ja minä olemme opiskelleet Amazonin sademetsissä. Löysimme, että metsien hävittäminen, jota seurasi maatalous ja vähäisen kasvillisuuden uudelleenkasvu, tarjosivat paljon sopivampi ympäristö malarian hyttysliikenteen harjoittajalle kuin koskematon metsä.
Kasvava kaupungistuminen ja köyhyys luovat hedelmällisen ympäristön hyttysille, jotka levittävät denguea luomalla runsaasti jalostuspaikkoja. Lisäksi ilmastonmuutos voi nostaa lämpötila ja / tai kosteus alueilla, jotka ovat aiemmin olleet alle hyttysten kynnyksen kukoistamisen.
Toinen kerros on hyttysvektorin käyttöönotto. Aedes aegypti ja Aedes albopictus ovat laajentaneet maantieteellisiä alueitaan viime vuosikymmeninä. Kaupungistuminen, muuttuva ilmasto, lentomatkailu ja kuljetus sekä vaurioita ja heikentäviä valvontaponnisteluja, jotka ovat taloudellisten ja poliittiset tekijät ovat johtaneet siihen, että nämä hyttyset leviävät uusille alueille ja tulevat takaisin alueille, joilla ne oli aiemmin hävitetty.
Esimerkiksi Latinalaisessa Amerikassa Pekingin terveysjärjestön johtama 1950: iden ja 1960: ien mannermaiset hyttynen hävittämiskampanjat kamppailivat dramaattisesti keltaisella kuumeella kutistui Aedes aegypti. Tämän menestyksen seurauksena kiinnostus näiden hyttysen valvontaohjelmien ylläpitämiseen kuitenkin heikkeni ja 1980in ja 2000in välillä hyttynen oli palannut täydellisesti.
Kolmas kerros, herkät isännät, on myös kriittinen. Esimerkiksi chikungunya-viruksella on taipumus tartuttaa hyvin suuria osia väestöstä, kun se ensin hyökkää alueelle. Mutta kun se puhaltaa pienen saaren läpi, virus voi kadota koska jäljellä on hyvin vähän alttiita isäntiä.
Koska Zika on uusi Amerikassa, siellä on suuri joukko alttiita isäntiä jotka eivät ole aiemmin altistuneet. Esimerkiksi suuressa maassa, Brasiliassa, virus voi jatkaa kiertämistä ilman, että alttiita isäntäkoneita on loppumassa pitkään.
Neljäs kerros on viruksen käyttöönotto. Voi olla hyvin vaikeaa määrittää tarkalleen, milloin virus syötetään tietyssä asetuksessa. Tutkimukset ovat kuitenkin liittäneet lisääntyvää lentoliikennettä tiettyjen virusten leviämisellä kuin dengue.
Kun nämä useat tekijät ovat linjassa, se luo edellytykset taudin puhkeamiselle.
Kerrosten asettaminen yhteen
Kollegani ja minä tutkimme näiden "kerrosten" roolia, koska ne liittyvät toisen hyttysperäisen viruksen puhkeamiseen, Madariaga-virus (aiemmin tunnettu nimellä Keski-Etelä-Amerikan itäisen hevosen enkefaliitti-virus), joka on aiheuttanut lukuisia enkefaliittitapauksia Panaman Darienin viidakkoalueella.
Siinä tarkastelemme metsäkadon, hyttysvektorin tekijöiden ja maahanmuuttajien herkkyyden vaikutusta alueen alkuperäiskansoihin.
Voimakkaasti yhteenliitetyssä maailmassa, johon kohdistuu valtavia ekologisia muutoksia, voimme odottaa meneviä viruksia, jotka ovat peräisin kauaskantoisilta alueilta, joiden nimiä voimme tuskin lausua - vielä.
Author
Amy Y. Vittor, apulaisprofessori, Floridan yliopisto. Tällä hetkellä hän työskentelee Etelä-Amerikan itäisen hevosen enkefaliitin ja maankäytön alalla Panien Darienin alueella ja osallistuu tartuntatautien hoitoon Shands-sairaalassa. Lisäksi hän tekee yhteistyötä kansanterveysviranomaisten kanssa Vietnamin Mekong Deltaan denguelle ja ilmastonmuutokselle, ja hän on opiskellut Keniaa denguesta Nairobin tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten kanssa Fogarty Internationalin kliinisenä tutkijana.
Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.
Aiheeseen liittyvä kirja:
