Miksi ihmiset saavat peräpukamia ja miten voit päästä eroon niistä?

Peräpukamat

Lähes puolet ihmisistä kokee jossain vaiheessa peräpukamia. osoitteesta shutterstock.com

Saatat ajatella paalut kuin ne pelätyt asiat, jotka äitisi sanoi, että saisit, jos istut kylmällä betonilla. Mutta kaikilla terveillä henkilöillä on paaluja tai peräpukamia.

Ne ovat sarakkeita pehmustettu kudos ja verisuonet, jotka ovat lähellä peräaukon avaamista. Ja he auttavat sinua säilyttää suolen kontinuenssi tai, yksinkertaisesti sanottuna, säilytä poo.

Hemorroidit voivat olla joko ulkoisia (kun ne kasvavat hyvin lähellä peräaukon avaamista) tai sisäisiä (kun ne kasvavat kauemmaksi peräaukossa).

Sisäiset peräpukamat (joita meillä kaikilla on) voivat tulla ongelmiksi, kun ne ovat turvonneet tai tulehtuneet.

Ulkopuoliset peräpukamat kuuluvat rikkaan kivun kuitujen tarjonta ja ne ovat todennäköisemmin yhteydessä kipuun. Ulkoiset peräpukamat voivat kehittää hyytymiä koska veressä on tulossa pysähtynyt ja verisuonten trauma jännityksestä. Tämä voi tehdä niistä tarjouksen ja turvon.

Hemorroidien tarkka syy ei ole täysin selvä. Mutta ne ovat varmasti yhteisiä; noin 50% ihmisistä on kokenut oireenmukaisia ​​peräpukamia jossain vaiheessa elämässään.

Kuka todennäköisesti saa ne?

Monet ihmiset ajattelevat, että ummetus on tärkein syy peräpukamiehille. Ummetus tarkoittaa kovat ulosteet ja enemmän jännitystä WC: llä, joka voi heikentää anaalikanavan tukikudosta ja työntää hemorroidit alaspäin.

Ummetus ei edes vaaranna peräpukamia, vaikka ne olisivatkin tutkii veteraaneja Yhdysvalloissa havaittiin ripulia eikä ummetusta. Tämä voi johtua myös venytyksestä ja pitkittyneestä istumisesta kylpyhuoneessa.

Muut tekijät, kuten sukupuoli ja etnisyys vaikuttaa riskiin. Yhdessä yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa havaittiin, että ne olivat yleisempiä 45-65-ikäisten välillä ja vähentyneet 65-iän jälkeen. Kaukasian todettiin vaikuttaneen useammin kuin afrikkalaisamerikkalaiset.

Myös korkeamman tulotason ihmiset kärsivät todennäköisemmin peräpukamia. Ehdotus siitä, miksi näin olisi on peräisin tutkimuksesta jossa suurin osa hemorroidien potilaista oli ammatteja, joihin liittyy pikemminkin istunto kuin manuaalinen työ.

Verenpainetta esiintyy usein raskauden aikana ja on yleisin toisella ja kolmannella kolmanneksella. Uskotaan, että hormonaaliset muutokset, kasvavan kohdun paine, verenvirtauksen muutokset ja ummetus edistävät niiden kehitystä.

Useimmille naisille hemorroidit ja niiden oireet häviävät vähitellen synnytyksen jälkeen.

Mistä tiedät, että sinulla on ne?

Luokittelemme ongelmalliset sisäiset hemorroidit sopiviksi neljä luokkaa. Ensimmäisen verenvuotoa sairastavilla ei ole prolapsia (mikä viittaa niihin, jotka ulottuvat peräaukosta ulos) ja jotka ovat yleensä kivuttomia. Verenvuoto voi olla ainoa oire.

Kaksi astetta ovat epämiellyttävämpiä ja lisääntyvät. Mutta tämä ratkaisee yksin. Kolmas luokka on vakavampi, ja prolapsi ei ratkaise yksinään, vaan se voidaan työntää takaisin sisäpuolelle.

Neljänneksi hemorroidit ovat lisääntyneet ja niitä ei voida työntää käsin. Ne ovat yleensä kaikkein tuskallisin tyyppi.

Hemorroidit voidaan usein sekoittaa anaali-ihon tunnisteisiin, jotka ovat ylimääräisen ihon hyvänlaatuisia kasvuja peräaukon kanavan ympärillä.

Ainoa tapa tietää, onko sinulla peräpukamia, on lääkärisi peräsuolen tutkiminen tarkastus peräaukon levossa ja jännityksen aikana. Laite, joka tarkastaa visuaalisesti peräsuolen, kuten proktoskoopin tai kolonoskoopin, voi vahvistaa sisäiset peräpukamat.

Miten vältät niitä?

Ruokavalio ja elämäntapa ovat tärkeässä asemassa peräpukamien ehkäisyssä ja hoidossa. Kuitu voi olla hyödyllinen pääasiassa ummetuksen ja jännityksen vähentämisen vuoksi. Yhdistetyt tiedot seitsemän kliinistä tutkimusta hemorroidit ovat osoittaneet, että lisäkuitu lievittää oireita ja vähentää verenvuotoriskiä noin 50%: lla.

Yleiset ohjeet suun kautta otettavan nesteen kulutuksen lisäämiseksi, säännöllisen liikunnan harjoittamiseksi, jännityksen minimoimiseksi ja ummetusta aiheuttavien lääkkeiden (kuten opioidien) käyttö ovat järkeviä toimenpiteitä, vaikka lääketieteellisessä kirjallisuudessa on vain vähän todisteita niiden tukemiseksi.

Tutkimus 100-potilaat Englannissa vahvistetuilla hemorroideilla havaittiin, että he viettivät enemmän aikaa defecating ja lukeminen wc kuin ikä ja sukupuoli sovitettu valvonta (ryhmä, joka ei ollut hemorrhoids). Tämä johti suositukseen että wc: n defekointiaika on enintään kolme minuuttia kerran päivässä.

Myös hygienia voi olla tärkeä, sillä saksalaisessa tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, joilla oli useammin kylpyjä tai suihkuja, olivat vähemmän todennäköisesti kehittyä veren hyytymistä.

Miten he kohtelevat heitä?

Hemorrhoidin luokka ja oireiden vakavuus vaikuttavat lääketieteelliseen päätöksentekoon. Kaikkien potilaiden ruokavalion ja elämäntapojen muutokset on otettava käyttöön, ja ne voivat auttaa hoitamaan oireita potilaille, joilla on luokan 1 hemorroidit.

Myös useita lääkkeitä, peräpuikkoja, voiteita ja pyyhkeitä on saatavilla. Kipulääkkeet (kipua lievittävät) paikalliset voiteet olisivat kohtuullinen vaihtoehto hallita kipua, joka liittyy hemorroideihin. Mutta ei ole olemassa vahvoja todisteita, jotka tukisivat hyötyä paikallinen hoito oireiden mukaisten peräpukamia.

Flavonoidit, joka on suuri kasvien pigmenttien luokka, ovat olleet osoitettu parantavan oireita verenvuodon, purkauksen ja kutinaa. Ne otetaan tabletin muodossa.

Tapauksissa, joissa oireet jatkuvat, ja gatroenterologi tai kirurgi voi käyttää kahta nauhaa, joka on kaikkein tehokkain hoito. Täällä käytetään kuminauhaa hemorrhoidin pohjaan proktoskoopin tai kolonoskoopin kautta. Bändi katkaisee veren saannin verenvuotoon, mikä aiheuttaa sen, että se syttyy noin yhdestä kahteen viikkoon.

ConversationJos tämä epäonnistuu, tai kolmannen - neljän hemorroidin osalta tehokkain hoito näyttää olevan kirurginen leikkaus tai hemorrhoidektomia. Kirurgisissa tekniikoissa on vaihteluja, ja kannattaa kuulla kolorektaalikirurgia neuvoja parhaan lähestymistavan saavuttamiseksi tietylle potilaalle.

Author

Vincent Ho, vanhempi lehtori ja kliininen akateeminen gastroenterologi, Länsi-Sydneyn yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{AmazonWS: searchindex = Kirjat, hakusanat = peräpukamat; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}