Painonpudotuksen kirurgiset tiedot paljastavat, että 4-tyypit ovat lihavia

Painonpudotuksen kirurgiset tiedot paljastavat, että 4-tyypit ovat lihavia

Ylipainoisten potilaiden alaryhmien hyvin erilaisten ominaisuuksien ymmärtäminen voi olla avain tehokkaampien painonlaskuhoitojen ja interventioiden suunnitteluun uuden tutkimuksen mukaan.

Analysoimalla enemmän kuin 2,400-lihavia potilaita, joille tehtiin bariatrinen painonpudotusleikkaus, tutkijat tunnistivat vähintään neljä eri potilasryhmää, jotka poikkeavat merkittävästi syömiskäyttäytymisestä ja diabeteksenopeudesta sekä painonpudotuksesta leikkauksen jälkeen kolmen vuoden aikana.

”Luultavasti ei ole yhtä maagista kuulua liikalihavuuteen - jos on maaginen luoti, se on erilainen eri ihmisryhmille”, kertoo tutkimuksen johtaja Alison Field, Brownin yliopiston epidemiologiaprofessori.

”On todella monipuolinen joukko ihmisiä, jotka joutuvat yhteen ryhmään. Lapsi, joka iästä tulee hyvin lihavaksi, 5 tulee olemaan hyvin erilainen kuin joku, joka asteittain saa painoa ajan myötä ja 65 on iässä lihavoitu. Meidän on tunnustettava tämä monimuotoisuus, koska se voi auttaa meitä kehittämään yksilöllisempiä lähestymistapoja lihavuuden hoitoon. "

Tulokset näkyvät lehdessä Liikalihavuus.

4 eri ryhmät

Tämä oli ensimmäinen tutkimus, jossa tutkittiin psykologisia muuttujia, kuten syömiskuvioita, painohistoriaa ja erilaisia ​​biologisia muuttujia, mukaan lukien hormonitasot, erilaisten liikalihavuuden tunnistamiseksi, Field sanoo.

Tiimi käytti kehittynyttä laskentamallia, jota kutsuttiin latenttisen luokan analyysiksi, tunnistaakseen eri potilasryhmät useampien kuin 2,400-aikuisten joukossa, joille tehtiin bariatrinen leikkaus (joko mahalaukun ohitus tai mahalaukaus) maaliskuun 2006 ja huhtikuun 2009 välillä. He löysivät neljä erillistä ryhmää.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Ryhmän ensimmäiseen ryhmään kohdistui alhainen korkean tiheyden lipoproteiinin taso, ns. ”Hyvä” kolesteroli ja veren korkea glukoosipitoisuus ennen leikkausta. Itse asiassa 98-prosenttiosuus tämän ryhmän jäsenistä oli diabeettinen, toisin kuin muissa ryhmissä, joissa noin 30-prosenttiosuus oli diabeettinen, tutkimus todettiin.

”Lapsi, joka on ikääntynyt erittäin lihavaksi, 5 tulee olemaan hyvin erilainen kuin joku, joka vähitellen saavuttaa painoa ajan myötä ja 65 on ikääntynyt lihavia.”

Hylätty syömiskäyttäytyminen, joka on tyypillinen ryhmälle 2. Erityisesti 37-prosentilla oli syömishäiriö, 61-prosentti ilmoitti, että hän menetti kontrollin menettämisen ”laiduntamisen” suhteen (syöminen säännöllisesti aterioiden välillä) ja 92-prosentti ilmoitti syömisen, kun he eivät olleet nälkäisiä.

Kenttä löysi ryhmän kolme yllättävää. Metabolisesti ne olivat melko keskiarvoja, mutta niillä oli hyvin vähän epäsäännöllisiä syömisiä - vain 7-prosentti ilmoitti syömisen, kun he eivät olleet nälkäisiä verrattuna 37-prosenttiin ryhmässä 1, 92-prosenttiosuus ryhmässä 2 ja 29-prosentti neljässä ryhmässä.

”Mielenkiintoista, ettei muita tekijöitä erottanut tätä ryhmää muista luokista”, kirjoittajat raportoivat.

Yksilöt, jotka olivat olleet lihavia lapsuudesta lähtien, muodostivat ryhmän neljä. Tällä ryhmällä oli korkein kehon massaindeksi (BMI) iässä 18 keskimäärin 32, verrattuna keskimäärin noin 25 muille kolmelle ryhmälle. 30: n yläpuolella oleva BMI katsotaan lihavaksi, kun taas 25 on alku, joka määritellään ylipainoksi. Tässä ryhmässä oli myös korkein leikkausta edeltävä BMI, keskimääräinen 58 verrattuna muihin 45iin muissa kolmessa ryhmässä.

Kaiken kaikkiaan bariatrista hoitoa seuraavien kolmen vuoden aikana miehet menettivät keskimäärin 25-prosenttiosuuden leikkausta edeltäneestä painosta ja naiset menettivät keskimäärin 30-prosentin. Kenttä ja kollegat totesivat, että potilaat ryhmissä 2 ja 3 saivat enemmän hyötyä bariatrisesta leikkauksesta kuin ryhmissä 1 ja 4. Miehet ja naiset, joilla on epäsäännöllinen syöminen, menettivät eniten leikkauksen painoa keskimäärin 28.5-prosentilla ja 33.3-prosentilla.

Kohdennettu painonpudotus

Näiden potilasryhmien tunnistaminen ja niiden ominaisuuksien ymmärtäminen auttavat lihavuuden tutkimusta ja hoitoa, Field sanoo. Hoidon äärimmäisen loppuvaiheessa, kuten bariatrisessa kirurgiassa, on tärkeää tunnistaa, kuka hyötyisi eniten leikkauksesta, ja niille, joiden edut eivät todennäköisesti ylitä kirurgisia riskejä, hän sanoo.

”Yksi syy siihen, miksi emme ole saaneet vahvempia tuloksia liikalihavuuden tutkimuksessa, on, että luokittelemme kaikki nämä ihmiset samaksi,” Field sanoo. ”Saattaa olla hyvin, että on olemassa uskomattoman tehokkaita strategioita lihavuuden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi, mutta kun sekoitat eri ryhmien potilaita yhteen, se laimentaa vaikutusta.”

Kenttä lisää, että liikalihavuuden tutkijoiden on testattava erilaisia ​​painonpudotusmenetelmiä kohdennetummalla ja yksilöllisemmällä tavalla. Esimerkiksi mielenterveys voi olla varsin tehokas ihmisille, jotka ovat elintarvikkeiden nähtävyyksien ja hajujen liioittamia, mutta eivät ehkä ole tehokkaita kolmanteen ryhmään kuuluville ihmisille, jotka eivät syö, kun he eivät ole nälkäisiä.

Tulevaisuudessa Field toivoo käyttävänsä samoja tilastollisia analyysimenetelmiä yleisempään ylipainoisten henkilöiden ryhmään nähdäkseen, ovatko ihmiset samanlaisia ​​tai samankaltaisia ​​alaryhmiä pienempiä kuin lihavia.

Hän ja hänen kollegansa kehittävät nyt mobiilisovellusta, joka mittaa, mikä vaikuttaa yksilöiden ruokailutottumuksiin reaaliajassa. Kenttä toivoo, että sovellusta voidaan lopulta käyttää räätälöityihin painonpudotukseen. Hänellä on sovelluksen beta-versio ja toivoo siirtävänsä sen kehittämiseen ja testaamiseen.

Kansalliset terveyslaitokset rahoittivat tutkimusta.

Lähde: Brown University

Liittyvät kirjat:

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = laihtuminen; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}