Jopa 80% naisista kokee PMS: n.

Naiset ovat olleet kuukautisia koko historian ajan. Joten on utelias, että varhaisimmat dokumentoidut tiedot siitä, mitä nyt tiedämme olevan premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), esiintyi melko myöhään pelissä. 1931issa psykoanalyytti Karen Horney kuvaili lisääntynyttä jännitystä, ärtyneisyyttä, masennusta ja ahdistusta kuukaudessa ennen kuukautisia yhdessä hänen potilaistaan.

Nyt se on yleisesti hyväksytty jopa 80% naisista lisääntymisvuosiensa aikana kokee joitakin PMS: ää. Kunto sisältää oireita kuten väsymys, huono koordinointi, hallitsemattomuuden tunne, arvoton ja syyllinen, päänsärky, ahdistuneisuus, jännitys, kipu, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, painonnousu, ruokahalut, kiinnostus tavalliseen toimintaan, kouristukset, surullinen tai masentunut, rinta arkuus, unihäiriöt ja keskittymisvaikeudet.

Premenstruaalinen oireyhtymä on erilainen kuin premenstruaalinen dysfoorinen häiriö (PMDD), joka on harvinaisempi (vain 3-5% naisista lisääntymisikästä) ja se on lueteltu diagnostinen käsikirja mielenterveyden häiriöt. PMDD: tä sairastavilla on vakava masennus, johon liittyy usein itsemurha-ajatuksia. Niiden puhkeaminen ja poikkeaminen ovat tavallisesti samanaikaisia ​​esiasteisen syklin kanssa. Toisin kuin PMS, PMDD: n vakavasti masentunut mieliala tulee yleensä äkillisesti.

Lisääntymishormonit - estrogeeni, progesteroni ja testosteroni - ovat myös voimakkaita aivojen hormoneja. Ne vaikuttaa aivokemikaaleihin vastaa ajatuksistamme, käyttäytymisistämme ja tunteistamme. Niiden määrät vaihtelevat koko kuukautiskierron ajan, joten niiden ja mielenterveyden välinen yhteys on selvä. Ja me opimme lisää siitä, miksi jotkut naiset saattavat vaikuttaa enemmän kuin toiset.

Aivokemikaalit ja PMS

Ei ole olemassa yhtä selkeää teoriaa vielä selittää täsmälleen, mitkä hormonit aiheuttavat tiettyjä kemikaaleja tai miksi vain jotkut naiset kokevat PMDD: tä tai PMS: ää.

Mutta tiedämme, että jotkut naiset ovat alttiita mielialan muutoksille lisääntymishormonien pienistä vaihteluista johtuen. Näissä haavoittuvassa asemassa olevilla naisilla estrogeeni- ja progesteronitasojen pienet muutokset johtavat aivokemikaalien (GABA, serotoniini ja dopamiini) muutoksiin, jotka vaikuttavat mielialaan ja käyttäytymiseen.

Samaan aikaan monet fyysiset PMS-oireet, kuten rintojen arkuus, turvotus, päänsärky ja ummetus, ovat \ t suora vaikutus hormonit. Niinpä sekä mieli että keho vaikuttavat.

Hormonaaliset muutokset ennen kuukautisia vaikuttavat sekä kehoon että mieleen. osoitteesta shutterstock.com

estrogeeni näyttää olevan "suojaava" hormoni, joka voi parantaa psykoottisia oireita (kuten skitsofreniassa yleisesti esiintyvät) sekä masennus. Estrogeeni vaikuttaa suoraan serotoniinin ja dopamiinin välittäjäaineisiin tämän positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Siten masennus ja muut haitalliset oireet voivat ilmetä tai pahentua vaiheiden aikana, jolloin estrogeeni on alhainen. Tämä tapahtuu neljän- seitsemän päivää ennen kuukautisia ja vaihdettaessa vaihdevuodet.

Progesteroneilla voi olla päinvastainen vaikutus. Monet naiset, jotka käyttävät vain progesteronivalmisteita (mini-pilleri) kokea masennusta. Yhdistetyissä suun kautta otettavissa ehkäisyvalmisteissa on tiettyjä progesteronityyppejä, jotka voivat olla hyvin masentavia.

Entä vaikeammat oireet?

viimeaikainen työtä PMDD on seurausta aivojen neurokemikaaleista, jotka reagoivat epätavallisilla tavoilla aivojen estrogeenin, progesteronin ja testosteronin vaihteluihin sekä aivolisäkkeen vapauttamiin hormoneihin, jotka määrittävät näiden lisääntymishormonien tasot ja vaihtelut.

Muut opinnot PMDD: n syystä ilmenee, että progesteronin hajoamistuote, jota kutsutaan allopregnanoloniksi (ALLO), on kriittinen reseptorin stimuloija GABA-lähettimen osassa. Kun stimulaatiota, GABA-järjestelmä voi lievittää ahdistusta. Bentsodiatsepiinilääkkeet kuten diatsepaami (Valium) stimuloivat GABA-järjestelmää ja auttavat rauhoittamaan levottomuutta.

Tällä tavoin ALLO toimii ”ahdistusta estävänä” hormonina. Aivan kuten estrogeeni, progesteronitasot (ja sen metaboliitti ALLO-tasot) kuuluvat esiasteeseen.

Naiset, joilla on PMDD, ovat usein ahdistuneita, ahdistuneita ja masentuneita esiasteisen vaiheen aikana. uudempi teoria on, että heidän aivokemiansa ei reagoi normaalisti ALLO: han, joten ne tulevat ahdistuneiksi. Tämä on tärkeää tutkia uusia ja jo uusia lääkkeitä, jotka vaikuttavat ALLOn kehittämiseen ja testaamiseen.

PMDD on monimutkainen, kuten monet mielenterveysolosuhteet, ja psykologisten ja sosiaalisten kysymysten sekä hormonaalisten ja neurokemiallisten tekijöiden välillä on vuorovaikutusta. Korkea-asteen koulutus, tukevat suhteet, vähemmän sosioekonomisia taisteluja ja hyvä fyysinen terveys näyttävät olevan hyödyllisiä, mutta eivät vähennä PMDD: tä kokonaan. Kaiken kaikkiaan PMDD näyttää olevan biologisesti ajettu.

Miten voimme käsitellä sitä?

Kehon mielen yhteyksien ymmärtäminen sekä PMS: ssä että PMDD: ssä on ratkaisevan tärkeää tehokkaiden hallintastrategioiden kehittämiseksi monille naisille, jotka kärsivät merkittävästä masennuksesta ja muista ongelmista joka kuukausi.

Johtamisvaihtoehdoissa on otettava huomioon naisen elämän kaikki näkökohdat, mukaan lukien hänen työnsä, suhteet, aiemmat traumat, nykyiset fyysiset terveys- ja päivittäiset vaatimukset. Monet PMDD: tä kokevat naiset tarvitsevat hormonihoitoa ja muita strategioita, kuten masennuslääkkeitä, joiden avulla he voivat parantaa heidän elämänlaatua.

On hyvä ajatus, että naiset kokevat PMDD: n tai PMS: n pitämään päiväkirjaa sykleistään ja tunnelmistaan. Naisia ​​voidaan vakuuttaa, että hormoneja ja tunnelmia yhdistävät havainnot ovat päteviä. On tärkeää, että naiset, joilla on PMS / PMDD, pyytävät apua terveydenhuollon ammattilaisilta, jotka tutkivat erityisiä kohdennettuja hoitoja heidän kanssaan. Ennen kaikkea on tärkeää tunnistaa hormonien ja mielenterveyden väliset yhteydet.

Author

Jayashri Kulkarni, psykiatrian professori, Monashin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon