Fecal Microbiome Transplantation osoittaa lupaa hoitaa koliitti

Fecal Microbiome Transplantation osoittaa lupaa hoitaa koliitti Nainen pitää vatsaa tuskaa haavaisesta koliitista. Emily Frost / Shutterstock.com

Immunoterapia, Nobelin palkittu syöpähoidon luokka, joka auttaa immuunisoluja torjumaan kasvaimia, on muuttanut syöpähoidon alaa parantamalla pitkäaikaista eloonjäämistä potilailla, joilla on erilaisia ​​syöpätyyppejä, kuten melanooma ja ne, jotka vaikuttavat elimiin sukupuolielinten ja virtsan järjestelmissä.

Eräs immuunihoidon tyyppi, jota kutsutaan immuunipisteen estäjiksi (ICI), vapauttaa immuunijärjestelmän ja aktivoi eräänlaista valkoista verisolua hyökkäämään syöpäsoluja. Nämä hoidot voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia, joskus hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.

Tutkimusryhmäni MD Anderson Houstonissa, Texasissa, ja julkaistiin juuri tutkimus joka osoittaa lupaa hoitaa näitä haittavaikutuksia, ja mikä vielä tärkeämpää, sallimalla näiden potilaiden jatkaa syöpähoitoa.

Syöpä ja koliitti

yksi yhteinen ja vakava sivuvaikutus ICI-hoito on paksusuolen tulehdus, tai paksusuolentulehdus. Se voi esiintyä jopa 40-prosenttiosuudessa potilaista. Oireita ovat ripuli, peräsuolen verenvuoto, vatsakipu ja / tai kuume. Nämä voivat aiheuttaa vakavia dehydraatioita, jotka saattavat tarvita nesteen korvaamista ja verensiirtoa, jotka edellyttävät sairaalahoitoa. Kun ICI: hen liittyvä koliitti on vakava, hoito suuntaviivat suositella, että potilaat lopettavat ICI-hoidon, kunnes koliitti häviää.

Tämä on valitettavaa, koska koliitin kehitys osoittaa, että syöpä reagoi hyvin ICI-hoitoon. Lopettamalla ICI: n, otamme pois tehokkaan hoidon. Siksi meidän on löydettävä korjaustoimenpiteitä ICI: hen liittyvän koliitin hoitamiseksi, jotta sairaus paranee nopeasti ja saamme potilaamme takaisin syöpähoitoon.

Fecal Microbiome Transplantation osoittaa lupaa hoitaa koliittiFecal-transplantaatioterapia: terveellisen ulosteen ottaminen luovuttajalta ja sen toimittaminen sairaalle vastaanottajalle. VectorMine / Shutterstock.com


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Tällä hetkellä lääkärit käsittelevät näitä potilaita steroideilla ja muilla immuunitoimintoa tukahduttavilla aineilla. Nämä voivat kuitenkin aiheuttaa omia haittavaikutuksiaan ja mahdollisesti vastustaa immunoterapiaa ja johtaa syöpäkasvua ja leviää. Lisäksi joillakin potilailla kehittyy koliitti, joka ei reagoi kaikkiin näihin hoitoihin.

Näitä oireita voidaan kuitenkin hoitaa ja antaa potilaille mahdollisuus jatkaa syöpähoitoa. Sitä kutsutaan ulosteen mikrobiotransplantaatio (FMT). Se sisältää suoliston bakteerien siirtämisen terveiden luovuttajien paksusuolesta koliitin kolonoon. Tämä tapahtuu kolonoskopian kautta. Tämä tekniikka on osoittanut lupaa hoitaa muita ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten toistuva Clostridium kova infektio ja tulehduksellinen suoli tauti (IBD). Itse asiassa, ICI: hen liittyvä koliitti pidetään luonteeltaan autoimmuunina ja sillä on monia ominaisuuksia IBD-koliitin kanssa.

Ulosteen mikrobiotransplantaatio

Tiimini ja minä julkaistiin äskettäin tutkimuksen Nature Medicine osoittaa ensimmäistä kertaa, että FMT kohtelee menestyksekkäästi ICI: hen liittyvää koliittia. Vain kahdessa viikossa kaksi potilastamme saivat täyden elpymisen - ripulin tiheys laski lähelle lähtötasoa, ja verenvuoto ja kipu lakkasivat.

On tärkeää huomata, että tämä tutkimus ei ollut kliininen tutkimus, jossa oli paljon potilaita, vaan pikemminkin myötätuntoinen tutkimus tapauksissa, joissa standardihoito ei onnistunut. Vaikka tutkimusta rajoitti pieni koko - vain kaksi potilasta - uskon, että tulokset osoittivat, että tämä hoito on mahdollista toteuttaa suuremmalla populaatiolla kliinisessä tutkimuksessa ensimmäisen linjan tai myötätuntoisen hoidon hoitoon potilaille, joilla on ICI: hen liittyvä koliitti. Tämä on nopea hoito, jonka vaikutukset ovat kestäviä useita kuukausia. Ja se on turvallisempaa kuin steroidit ja muut immunosuppressiiviset hoidot, joita perinteisesti käytetään koliitin hoitoon.

Se vie paljon enemmän tutkimusta selvittääkseen, miten mikrobiomi säätelee ICI: hen liittyvää koliittia. Tutkimme tätä kulmaa niin, että voimme hoitaa tai jopa ehkäistä koliittia, jotta potilaat voivat saada täyden hyödyn ICI-hoidosta.Conversation

Author

Yinghong Wang, gastroenterologian, hepatologian ja ravitsemuksen apulaisprofessori, Teksasin yliopiston MD Anderson Cancer Center

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = ulosteensiirrot; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

TOIMITTAJAT

Laskentapäivä on tullut GOP: lle
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Republikaanien puolue ei ole enää Amerikkaa edistävä poliittinen puolue. Se on laiton pseudopoliittinen puolue, joka on täynnä radikaaleja ja reaktoreita ja jonka ilmoitettuna tavoitteena on häiritä, horjuttaa ja ...
Miksi Donald Trump voisi olla historian suurin häviäjä
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Päivitetty 2. heinäkuuta 20020 - Tämä koko koronaviruspandemia maksaa omaisuuden, ehkä 2 tai 3 tai 4 omaisuutta, joiden koko on tuntematon. Ai niin, ja sadat tuhannet, ehkä miljoona ihmistä kuolee…
Sinisilmät vs ruskeat silmät: Kuinka rasismia opetetaan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Tässä 1992 Oprah Show -jaksossa palkittu rasisminvastainen aktivisti ja kouluttaja Jane Elliott opetti yleisölle kovan opetuksen rasismista osoittamalla kuinka helppoa on oppia ennakkoluuloista.
Muutos on tulossa...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. toukokuuta 2020) Kun seuraan Philadephian ja maan muiden kaupunkien tapahtumia koskevia uutisia, sydämeni särkee siitä, mikä on uutta. Tiedän, että tämä on osa suurempaa muutosta, joka tapahtuu…
Laulu voi nostaa sydäntä ja sielua
by Marie T. Russell, InnerSelf
Minulla on useita tapoja puhdistaa pimeys mielestäni, kun havaitsen sen olevan hiipinyt. Yksi on puutarhanhoito tai ajanvietto luonnossa. Toinen on hiljaisuus. Toinen tapa on lukeminen. Ja sellainen, joka…