On todellakin arvoa ensisijaisen hoidon tohtorin ottamisessa

Ensimmäisessä tutkimuksessa, jossa suoraan verrataan avohoidon avohoidon laatua ja kokemusta aikuisilla, joilla on tai ei ole ensisijaista hoitoa, amerikkalaiset, joilla on ensisijainen hoito, saivat huomattavasti enemmän arvokkaita terveydenhuollon palveluja.

Ensihoidon saaneilla potilailla oli myös parempaa potilaskokemusta ja yleistä terveydenhuoltopalvelua verrattuna niihin, joilla ei ole ensisijaista hoitoa.

Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmä keskittyy yleensä sairaaloihin ja erikoishoitoon. Perushoidon arvo on kuitenkin jäänyt epäselväksi ja keskusteltu osittain, mikä johtuu vain rajoitetusta tutkimuksesta.

”Ihmiset, joilla on ensihoito, ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​kuin ne, jotka eivät ole; he ovat yleensä vanhempia, paremmin vakuutettuja, enemmän valkoisia jne. ”, sanoo Northwestern Medicinein lääketieteen laitos Jeffrey Linder, yleisen sisäisen lääketieteen ja geriatrian johtaja. "Edistämme oli tarkastella terveydenhuoltoa amerikkalaisille, jotka olivat muuten samanlaisia ​​kuin mahdollista, mutta joilla oli tai ei ollut ensihoitoa."

Tutkimus näkyy JAMA Sisätautien.

Mikä on ensisijainen hoito?

Jotta voitaisiin selvittää, oliko tutkimusosallistujilla ensisijainen hoito, tiedemiehet pyysivät heitä antamaan sellaisen lääkärin nimen, jolle he "yleensä menevät, jos he ovat sairaita tai tarvitsevat neuvoja heidän terveydestään." lääkärin, joka harjoitti hätätilanteen ulkopuolella, katsottiin, että heillä oli ”tavallinen hoitolähde”.

Lisäksi opiskelijat tarvitsivat vastata "kyllä" saadakseen kaikki neljä "C: tä" perushoidosta:


sisäinen tilausgrafiikka


  • Ensimmäinen yhteys (eli uudet terveysongelmat)
  • Kattava (esim. Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto, kuten yleiset tarkastukset, tutkimukset ja immunisoinnit)
  • Jatkuva (eli käynnissä olevat terveysongelmat)
  • Koordinoidaan (toisin sanoen siirrot muille terveydenhuollon ammattilaisille tarvittaessa)

Tiedemiehet analysoivat kansallisesti edustavasta USA: n väestönkyselystä saatuja tietoja ja mukauttivat niiden analyysiä vertailemaan samanlaista terveydentilaa, väestöä ja muita tekijöitä. Sitten he käyttivät tilastollista menetelmää mahdollisten häiritsevien tekijöiden, kuten sosioekonomisen aseman, fyysisen terveyden ja mielenterveyden, hallitsemiseksi, jotta voitaisiin tehdä vertailuja käytännössä vastaavien potilaiden välillä.

”Korkea-arvoinen” hoito

Tutkijat totesivat, että vaikka kaikki vastaajat saivat samanlaisen hoidon, amerikkalaiset, joilla oli ensisijainen hoito, saivat huomattavasti enemmän "arvokkaita" palveluja, kuten suositellut syöpäseulokset, diagnostiset ja ennaltaehkäisevät testit, diabeteshoito ja neuvonta. Ensihoidon saaneet henkilöt kertoivat myös paremmasta terveydenhuollon saatavuudesta ja kokemuksesta ilman niitä.

Ensisijaista hoitoa saaneet potilaat saivat kuitenkin hieman todennäköisemmin vähäarvoista hoitoa, erityisesti tarpeettomia antibiootteja.

”Meillä on vielä työtä, jotta voisimme optimoida arvokkaan hoidon määrän ja minimoida potilaille toimittamamme vähäarvoisen hoidon määrän”, Linder sanoo.

Kaiken kaikkiaan kirjoittajat toteavat, että arvoa lisäävien poliittisten päättäjien ja terveydenhuollon johtajien olisi harkittava investointien lisäämistä perushoitoon.

"Tässä tutkimuksessa on selkeitä todisteita siitä, miksi Amerikassa tarvitaan enemmän ensihoitoa", sanoo Brighamin ja Naisten sairaalan ja Harvardin lääketieteellisen koulun yleislääkäri David Levine.

Lähde: Northwestern University

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon