Miten lapsuuden infektiot ja antibiootit voivat lisätä henkisen sairauden riskejä

Miten lapsuuden infektiot ja antibiootit voivat lisätä henkisen sairauden riskejä
Uusi tutkimusryhmä osoittaa, että lapsuuden infektiot sekä antibioottien käyttö voivat vaikuttaa suolistomme bakteereihin ja lisätä henkisen terveyden haasteita myöhemmässä elämässä. (Shutterstock)

Sairaalahoito infektiolle voi jättää sinulle suuremman riskin mielenterveysongelmille äskettäin julkaistu tutkimus JAMA Psychiatry, joka pohjautuu Tanskan nuorten tietoihin 17-vuosien ikään asti.

Kirjoittajat totesivat myös, että antibioottien käyttö liittyi entistä suurempaan henkisen sairauden riskiin. Tämän yhteyden uskotaan olevan osittain siksi, että antibiootit vaikuttavat suolistomikrobin bakteereihin.

Tutkimus, joka tukee kehittyviä teorioita infektion, suoliston mikrobiomin ja mielisairauden toiminnallisesta vuorovaikutuksesta, on yksi lähellä 50-julkaisuja, jotka julkaistaan Tanskan psykiatrinen keskitutkimusrekisteri 2018in jälkipuoliskolla.

Tämä rekisteri seuraa ensimmäistä kertaa yli miljoonan ihmisen kliinisiä tietoja - tässä tapauksessa 1995: n tiedot tanskalaisista, joita hoidettiin mielenterveysongelmista ensimmäisen 17-elämänsä aikana joko sairaalassa tai avohoidossa. . Jokainen yleisen ja henkisen terveyden tila, mukaan lukien lääkemääräykset ja perheen historia, dokumentoitiin jokaiselle yksilölle ikääntyessään.

Tämän rekisterin koko tarjoaa kansainvälisille tutkijoille ennennäkemättömät mahdollisuudet vastata kohdennettuihin kysymyksiin elämän historian ja mielenterveyden tilan välisistä yhteyksistä.

Antibiootit, autismi ja masennus

On ehdotettu, että suoliston mikrobiome, hyvin monipuolinen bakteeriyhteisö, jonka me emme istuimme suolistossamme, lähettää signaaleja aivoille, moduloimalla tunnelmiamme ja mahdollisesti myös herkkyys sairauksiin.

Terveillä hiirillä, jotka olivat kolonoituneet ulosteen mikrobiotilla yksilöiltä, ​​joilla oli ahdistusta, esiintyi ahdistuneita oireita. (Shutterstock)

Eläinmalleissa tehdyissä tutkimuksissa on jo dokumentoitu bakteerien ja masennuksen välinen yhteys. Yksi tutkimusryhmä osoitti, että antibiooteilla hoidetut hiiret osoittivat muutokset suoliston mikrobiomien monimuotoisuudessa ja suoritetaan huonommin muistitesteissä.

Eläimillä, jotka olivat tyhjentyneet suolen bakteereista käyttäen laaja-alaisia ​​antibiootteja, esiintyi muutoksia erilaisissa häiriöissä, mukaan lukien autismin spektri, neurodegeneratiiviset häiriöt, kuten Alzheimerin tauti ja Masennus.

Eräässä toisessa merkittävässä tutkimuksessa masennuksesta kärsivien ja rottiin siirretyn ihmisen ulosteen näytteet \ t oireita. Yhdessä tutkimuksessa ahdistuneiden potilaiden siirrot luonut ahdistuneita hiiriä.

Vaikka nämä tutkimukset viittaavat mikrobiomiin ja mielenterveyden tilan väliseen yhteyteen, tämän linkin luonne tai molekyylipohja on tuntematon.

Bakteerit masennuksen hoitona?

Lupaava tutkimusalue, jolla pyritään määrittelemään mikrobiomin ja ihmisen aivojen väliset yhteydet, keskittyy suolistossa bakteerien tuottamien tai kuluttamien neuroaktiivisten yhdisteiden tunnistamiseen.

Töissä julkaistu Luonto mikrobiologia Joulukuussa 2018, Philip Strandwitz ja hänen kollegansa Bostonin Koillis-yliopistossa tutkivat harvinaisia ​​suolen bakteereita, joiden nimi oli KLE1738. Nämä harvinaiset bakteerit syövät gamma-aminovoihappoa, joka tunnetaan myös nimellä GABA. Eri tyyppiset bakteerit, Bacteroides, tuottavat GABA: ta ja pitävät KLE1738-bakteerit elossa ruokkimalla niitä.

Nämä havainnot osoittavat, miten eri bakteerityypit toimivat yhdessä suolessa. Tämä on meille tärkeää, koska GABA on keskushermoston normaalitoiminnassa tarvittava neuroaktiivinen yhdiste. Suuret masennusoireet liittyvät GABA-tasojen alenemiseen.

Miten lapsuuden infektiot ja antibiootit voivat lisätä henkisen sairauden riskejäToivon, että laajamittaiset tutkimustietokannat tulevat lopulta parantamaan potilaan hoitoa. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz oletti, että mikrobiomeja, jotka sisältävät enemmän GABA: ta tuottavia bakteereita, yhdistettäisiin onnellisempaan ihmisen isäntään. Pienessä 23-potilaiden kokeilututkimuksessa oli myös suhteellisen lievää masennusta sairastaville, joilla oli korkeampi uloste Bacteroides, GABA: ta tuottavat bakteerit.

Vaikka tulokset eivät olleet ratkaisevia, suuntaus tukee bakteerien mahdollista roolia masennuksen vakavuuden muuttamisessa.

Yhteys suoliston ja mielenterveyden välillä

Tämän pienen pilottitutkimuksen tulokset olivat epäselviä, koska potilaiden määrä oli pieni ja tutkimusta ei hoidettu henkilöiden ottamien lääkkeiden osalta. Huomattava osa näistä potilaista oli eri tyyppisiä masennuslääkkeitä, joiden kaikkien odotettiin vaikuttavan.

Lääkkeen käytön lisäksi kunkin potilaan muiden ominaisuuksien, kuten iän, sukupuolen ja geneettisen taustan, odotetaan vaikuttavan vuoropuheluun suolen ja aivojen välillä.

Tanskan psykiatrian rekisteri lupaa vaihtaa kaiken tämän valtavasti. Kaikkien kliinisten näkökohtien dokumentointi yli miljoonan ihmisen elämässä, joka vierailee sairaalassa mielenterveysongelmissa, tarjoaa mahdollisuuden eristää ja tutkia jokaista kliinistä muuttujaa. Jopa sen jälkeen, kun ne on luokiteltu iän, sukupuolen, mielenterveyshäiriöiden, lääkehistoriaan tai tiettyjen geneettisten varianttien perusteella, potilaita on vielä riittävästi, jotta voidaan tehdä merkityksellisiä vertailuja.

Tanskan rekisterin koon vuoksi se voisi tehdä enemmän selväksi suoliston ja mielenterveyden välisen yhteyden kuin mikään aikaisemmin.

Yhteys muihin suuriin tietokantoihin

Rekisterin valtava arvo voidaan todellakin paljastaa, kun se liittyy muihin laajamittaisiin ponnisteluihin, kuten niihin, jotka tutkivat suolistossa tai geneettisissä muunnelmissa esiintyviä bakteeri-vuorovaikutuksia mielenterveyspotilailla. Esimerkiksi aiemmin kuvattujen 23-potilaiden suolen mikrobiomien pilottitutkimus voidaan tarkastella uudelleen käyttämällä paljon suurempaa ja paremmin määriteltyä potilasryhmää, jotta saataisiin vakuuttavia tuloksia, jotka voitaisiin lopulta kääntää potilaan hoidon parannuksiin.

Tanskan psykiatrian rekisterin potentiaali parantaa mielisairauksien hoitoa on innoittanut muita maita tekemään samoin. Esimerkiksi marraskuussa 2016 American Psychiatric Association ilmoitti käynnistävänsä a kansallinen mielenterveysrekisteri nimeltä PsychPRO.

Kuten tanskalaiset, amerikkalaiset psykiatrit ennakoivat, että kansallinen rekisteri auttaa edistämään tulevia tutkimuspyrkimyksiä ja kannustaa myös uusien ja parempien tapojen kehittämiseen psykiatristen sairauksien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.Conversation

Author

Christine Bear, lääketieteen tiedekunnan professori, Toronton yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = mielenterveys; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}