Glaukooma Onko Visionin hiljainen tappaja

Glaukooma Onko Visionin hiljainen tappaja Glaukooma on salakavalaista tautia, jota joskus sekoittaa ikääntymättömään huolimattomuuteen tai näkyyn, mutta se voi tappaa näkösi ja jättää sinut sokeiksi. Shutterstock

Kuten korkea verenpaine, glaukooma on pahanlaatuinen sairaus.

Se kehittyy aiheuttamatta oireita, jotka ovat ilmeisiä keskimääräiselle henkilölle, mutta sen seuraukset ovat tuhoisia: se voi johtaa sokeuteen.

Se vaikuttaa kuusi prosenttia kaukasialaisista yli 70-ikäisten ikäisten, ja se kasvaa merkittävästi joka vuosikymmen. Vanhimmat afrikkalaisamerikkalaiset kärsivät eniten, ja 17-prosenttiosuus on yleistä, kun taas aasialaiset ihmiset näyttävät olevan suhteellisen suojattu, ja sairaus vaikuttaa vain kolmeen prosenttiin niiden väestöstä.

Tarkoittaako tämä, ettei meidän pitäisi olla huolissaan glaukoomasta ennen kuin saavamme kunnioitettavan iän? Ei varsinkaan, varsinkin jos se on vaikuttanut sukulaisiin perheessä, kuten isä, äiti, sisarukset tai isovanhemmat.

Kysy Brianilta, joka ei koskaan nähnyt sitä.

Jotkut hälytyskellot

Brianin nimi on tässä tapauksessa kuvitteellinen, mutta hänellä on hyvin todellinen tarina. Hän on 45-ikäinen musta mies. Hän on terve, ei ota mitään lääkkeitä, ja toimii trukin toimijana varastossa. Brian huomasi, että hän on viimeksi kuluneiden vuosien aikana löytänyt asioita koneen kanssa, mutta se kiinnitti nämä pienet vaaratilanteet huonoon valaistukseen tai huomion puutteeseen. Hän ei ryhtynyt toimiin ennen kuin hänen esimiehensä pyysi häntä saamaan visuaalisen tarkastuksen.

Brian ajatteli, että se oli hyvä idea, varsinkin kun hän oli löytänyt hankalampia lukea ostotilauksia ja muuta hänen työnsä kannalta välttämättömää paperityötä. Hän ei ollut koskaan ennen tutkittu eikä koskaan käyttänyt lasia. Koska hän oli adoptoitu, hän ei ollut tietoinen hänen perheensä silmäsairaudista.

Hän oli varsin luottavainen näkemyksessään, kun hän esitti itsensä tammikuussa yksityisessä klinikassa, jossa käytän toisinaan. Hänen yllätyksensä vuoksi en vain lukenut hänelle kirjaimia, vaan suorittanut useita testejä. Hänen oli tunnistettava valot, jotka näkyvät suuressa kupolissa joka kerta, kun he näkivät; kuva otettiin silmän sisältä ja tutkittiin mikroskoopilla.

Sitten tehtiin optometrinen diagnoosi: Brian epäiltiin glaukoomaa, termiä, jota hän ei ollut koskaan kuullut aikaisemmin ja joka tuntui melko pelottavalta, kun sanottiin kovasti.

Se on sairaus joka on perinnöllinen, vaikka useita muita muotoja voidaan sopia - esimerkiksi leikkauksen tai muun trauman jälkeen tai lääkkeen sivuvaikutuksista. Ilman hoitoa harkitaan sairaus, joka voi sokeuttaa sinut.

Kapea näkökenttä

Vaikka oireet voivat pysyä piilossa, kunnes tauti on myöhässä, näkyviä kliinisiä oireita voidaan havaita, kun pätevä ammattilainen tutkii silmien terveyttä. Kliiniset oireet voivat näkyä missä tahansa iässä, mutta ne ovat yleisempiä 50in iän jälkeen.

Glaukooman katsotaan olevan luonteeltaan progressiivinen optinen neuropatia, jolle on tunnusomaista degeneroituvat verkkokalvon ganglionisolut ja fysiologiset muutokset näköhermossa.

Iän ja etnisen alkuperän lisäksi merkittävä riskitekijä kasvaa ”Silmänsisäinen paine”. Tämä voi tapahtua, koska silmässä on vesituotteen ylituotanto tai silmän normaalin virtauksen rajoitus. Silmälääkärin tai optometrin suorittama tutkimus (lainkäyttöalueesta riippuen) määrittää, mitkä mekanismit ovat mukana ja auttavat päättämään sopivimmasta hoidosta.

Kliiniset testit kohdistuvat myös näkökenttään, jossa glaukooma voi ilmeisimmin näkyä. Kun sairaus etenee, vaikuttaa enemmän hermosäikeitä, mikä johtaa kapeampaan näkökenttään potilaalle.

Kuvantamistestejä täydentävät yhä useammin hermokuitu- ja näköhermon kerrosten analyysi käyttäen optista koherenssisomografiaa (OCT). Vertaamalla potilaan skannausta tietokantaan, joka vastaa ikää ja etnisyyttä, voi olla mahdollista tunnistaa glaukooman hyökkäykset aikaisin ennen kuin on olemassa näkökentän menetys. Joissakin OCT-testeissä saadaan myös kuvia silmän rakenteista, joilla voi olla kielteinen vaikutus vesihöyryn kiertoon, joka on nestettä, joka on objektiivia tukevassa silmän rakenteessa.

Lopuksi silmärakenteita tutkitaan biomikroskoopilla (rakolamppu), jossa on erikoislinssit tai suurennuslasit (gonioskooppi).

Brianin tapauksessa hänen optisilla hermoilla oli kyseenalaisia ​​esiintymisiä. Intraokulaarinen paine oli korkea, 28 mm Hg: ssä kussakin silmässä. (Painetta alle 20 mm Hg pidetään yleensä normaalina.) Kaikkia muita silmärakenteita pidettiin normaaleina.

Hoitovaihtoehdot

Kun diagnoosi oli vahvistettu, Brianin oli tärkeää ymmärtää, että hoito ei paranna glaukoomaa, mutta voimme hidastaa sen etenemistä rajoittamaan terävyyteen ja näkökenttään kohdistuvia kielteisiä seurauksia. Kun sinulla on glaukooma, sinulla on se jäljellä elämääsi ja hoidon noudattaminen on elintärkeää näön ylläpitämiseksi.

Hoito alkaa yleensä ajankohtaisista lääkkeistä, jotka joko vähentävät vesihöyryn tuotantoa tai edistävät sen evakuointia silmän sisältä tai molemmista. Jotkut muut lääkkeet voivat myös suojata näköhermon glaukooman aiheuttamilta vaurioilta.

Kun lääkehoito on aloitettu, sitä ei saa koskaan pysäyttää ilman ammattilaisen neuvoja. Kaikki sivuvaikutukset, kuten punoitus, silmien kuivuminen tai voimakas pistely, on myös ilmoitettava, jotta ne voidaan hoitaa tai lääkemääräyksiä voidaan muuttaa.

Silmälääkäri voi myös ehdottaa kirurgisia tai laserin interventioita milloin tahansa paremmin hallita potilaan tilaa.

Brian lähti toimistosta yllättymään hänen tilastaan, mutta tuntui vakuuttuneena siitä, mitä seuraavaksi tapahtuu. Hän ymmärtää nyt, että se, mitä hän ajatteli tavallisiksi onnettomuuksiksi, oli itse asiassa tärkeitä merkkejä näön katoamisesta. Hänen täytyy oppia sopeutumaan tähän uuteen todellisuuteen ja toivon, että hänen jäljellä oleva visio antaa hänelle mahdollisuuden jatkaa trukkia ja autoa.

Hän lupasi puhua kaikille hänen ympärillään oleville, erityisesti hänen lapsilleen, sairaudestaan, jotta heidät voidaan tutkia ja havaita ajoissa. Jokaisen, joka on yli 50-ikäisen, tulee tarkastaa optometristi tai silmälääkäri, sekä kaikenikäiset ihmiset, joiden vanhemmilla tai sukulaisilla on glaukooma.

Se on paras tapa pitää tämä hiljainen näön tappaja lahdella.Conversation

Author

Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Asiantuntijapalvelut ja tietokantojen käyttö, University of Montreal

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{AmazonWS: searchindex = Books; avainsanoja = Glaukooma; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}