Niiden naisten määrä, jotka ohjaavat toistuvaa keisarilaisia, on paljon korkeampi kuin välttämätön

Niiden naisten määrä, jotka ohjaavat toistuvaa keisarilaisia, on paljon korkeampi kuin välttämätön Raskaana olevat mahdollisuudet. Mustafa Omar, CC BY-SA

Yhdistyneen kuningaskunnan naisista neljä nyt synnyttäkää keisarinleikkauksella, valtaosa niistä toteutettiin valinnaisesti. Kokonaismäärä on yli kolminkertaistunut viimeisten 40-vuosien aikana.

Vaikka on totta, että naisten ja vauvojen synnytyksen tulokset ovat parantuneet tänä aikana, ei ole näyttöä siitä, että tämä on suora seuraus keisariläisten lisääntymisestä. Vaikka naisten pitäisi pystyä valitsemaan, miten ne synnyttävät, lääkäreitä tai kätilöjä heille ei aina ole selkeästi esitetty. Tämä voi heikentää näiden äitien kykyä valita, mikä vaihtoehto on heille sopiva, joko keisarileikkaus tai emättimen syntymä.

Neljä viidestä keisarilaisesta on suunnitteilla hätätilanteesta poiketen, ja monet ovat naisia, jotka ovat jo synnyttäneet samalla tavalla edellisessä raskaudessa. Monissa Yhdistyneen kuningaskunnan sairaaloissa tämä tarkoittaa sitä, että naisten, joilla on emättimen synnytykset, kun heillä on aikaisemmin ollut keisarilaisia, osuus on alhainen.

Tämä on huolimatta siitä, että emättimen syntymät keisarillisten jälkeen ovat onnistuneet niin monessa 76%: ssa tapauksista - tilanteissa, joissa nämä syntymät eivät toimi, tavallisesti se tarkoittaa vain sitä, että äidin on synnyttävä toisen keisarileikkauksen sijaan. Joten mikä on ongelma?

Vastahakoiset lääkärit

Politiikka ja ammatilliset suuntaviivat Yhdistyneessä kuningaskunnassa sanoa, että klinikoiden tulisi ottaa naiset mukaan näihin synnytyspäätöksiin. Lääkäreiden ammatilliset elimet tunnistaa että useimmille naisille on turvallista saada emättimen synnytykset keisarillisten jälkeen, mutta heidän saamiensa tietojen laatu vaihtelee ja on olemassa todisteet siitä jotkut lääkärit ovat konservatiivisia siitä, että he tukevat naisia ​​antamaan luontonsa.

Vaikka monet Yhdistyneen kuningaskunnan osat ovat luoneet Raskaana olevat naiset eivät aina saa täyttä ja puolueetonta neuvontaa, jotta pyritään parantamaan tietojen saatavuutta ja yhdenmukaisuutta. Se on ollut on kuvattu ristiriitaisten mielipiteiden ja neuvojen "sumu", joka perustuu lääkärin kokemukseen tai henkilökohtaiseen mieltymykseen eikä tieteelliseen näyttöön.

Niiden naisten määrä, jotka ohjaavat toistuvaa keisarilaisia, on paljon korkeampi kuin välttämätön "Sinun paras vaihtoehto ..." Africa Studio

Tämä voi johtua siitä, että synnytyslääkäreillä on vähemmän kokemusta asianmukaisten neuvojen antamisesta - tai joilla ei ole luottamusta hallita naisten työtä, joka valitsee luonnollisen syntymän, mikä voi olla monimutkaisempi. Osa ongelmasta on se, että näissä olosuhteissa onnistuneet emättimen syntymänäkymät vaihtelevat naisesta toiseen, eikä ole olemassa sellaista Yhdistyneen kuningaskunnan mallia, joka tarkasti ennustaa, mitkä naiset ovat todennäköisesti onnistuneempia.

Vaikka tämä on olemassa muissa maissa, kuten Alankomaat, et voi vain leikata ja liittää toisen kansallisen mallin, koska naiset vaihtelevat maittain kaikesta etnisyydestä terveyteen. Sen varmistamiseksi, että Yhdistyneen kuningaskunnan naiset voivat osallistua asianmukaisesti yhteiseen päätöksentekoprosessiin ja että heille on räätälöityjä tietoja, meidän on kehitettävä malli, joka perustuu maan sisällä kerättyihin tietoihin.

Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimus

Niiden naisten määrä, jotka ohjaavat toistuvaa keisarilaisia, on paljon korkeampi kuin välttämätönLaskee alas. Mustafa Omar, CC BY

Olen ollut mukana tutkimus tarkoituksena on tunnistaa ennustavia ominaisuuksia, jotka voisivat ilmoittaa tällaisen mallin. Käytimme yksityiskohtaisia ​​kliinisiä tietoja yli 1,600-naisista, jotka olivat yrittäneet emättimen syntymiä edellisen keisariluvan jälkeen. Tämä on Yhdistyneen kuningaskunnan suurin tutkimus, jossa käytetään johdonmukaisesti yksityiskohtaisia ​​tietoja, ja siihen kuuluu myös noin kolme kertaa enemmän naisia ​​kuin mikään eurooppalainen tutkimus.

Pidettävänä kanssa edellinen opinnothavaitsimme, että tekijät, jotka tekivät tällaisille naisille todennäköisemmin onnistuneen emättimen syntymän, olivat: ei ole ylipainoinen; koska hänellä oli aikaisemmin keisarileikkaus, koska vauva oli pikkulastalla; tai joilla on aikaisemmin ollut emättimen syntymä sekä keisarileikkaus. Tärkeää on kuitenkin myös se, että edellinen keisarileikkaus toisessa työvaiheessa - kun kohdunkaula on täysin avattu ja nainen on alkanut työntää - liittyi voimakkaasti onnistuneeseen emättimen syntymään tulevaa raskautta varten.

On toivottavaa, että nämä havainnot kannustavat lääkäreitä ottamaan todisteet huomioon neuvoja annettaessa. Seuraava askel on testata samat havainnot suuremmasta määrästä naisia, jotka käyttävät Skotlannin tietoja - tämä ensimmäinen tutkimus keskittyi Skotlannin naisiin yhdestä sairaalasta. Ajan myötä tämän pitäisi auttaa kehittämään kliininen työkalu, joka tukee naisia ​​tekemään valistuneempia valintoja siitä, miten he synnyttävät - toivottavasti lisää naisia ​​luottavaisesti kykyyn synnyttää emättimen, jos he haluavat tehdä.Conversation

About The Author

Tracy Humphrey, terveys- ja sosiaalihuollon dekaani, Edinburghin Napierin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}