Mikä tarkalleen ottaen on sairaus?

Mikä tarkalleen ottaen on sairaus?
Kaikkia sairauksia ei ole helppo havaita. Yok_onepiece / Shutterstock

Se on käynnissä vilkas keskustelu terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa siitä, onko lihavuus sairaus vai ei. Eroja niiden välillä, jotka väittävät, että kyseessä on sairaus, ja niiden välillä, jotka väittävät, että se on vain riskitekijä sellaisissa tiloissa kuin tyypin 2 diabetes ja sydänsairaus, ei todennäköisesti ratkea milloin tahansa pian. Keskustelu herättää kuitenkin muita kysymyksiä, kuten, mikä on tauti ja kuka päättää?

A yksinkertainen määritelmä sairaus on ”sairaus tai sairaus, jolle on ominaista erityiset merkit tai oireet”. Mutta on mielenkiintoista, että jotkut sanakirjoja viittaavat siihen, että sairaudet johtuvat “bakteereista tai infektioista”, näyttäen hylkäävän psykologiset ja ei-tarttuvat sairaudet sairauksina, mikä on outoa ei-tarttuvat taudit, kuten sydän- ja verisuonisairaudet ja syöpä, muodostavat nykypäivän eniten sairauksia.

Virallinen tautiluettelo

Maailmanlaajuisella tasolla sairaudet luetteloivat Maailman terveysjärjestön (WHO) kansainväliset asiantuntijaryhmät. Tämä luettelo, tautien kansainvälinen luokitus, on nyt kymmenes tarkistus (ICD-10). Nimestään huolimatta luokittelu ei lopu tauteihin, vaan sisältää siihen liittyvät terveysongelmat, jotka voivat olla yhteydessä tiettyyn sairauteen tai voivat olla oireita osana oireyhtymää tai jopa seurausta lääketieteellisestä toimenpiteestä. Esimerkiksi, jopa kuivuminen ilmenee ICD-10: ssä, missä sitä kutsutaan myös ”tilavuuden tyhjentymiseksi”. Joten kenties ei ole edes sopimusta siitä, mitä sairauksilla tarkoitetaan. Ja mitä is luokiteltu taudiksi johtuu pääosin asiantuntijoiden yhteisymmärryksestä.

Vaikka WHO: lla ei näytä olevan selkeää määritelmää taudista, sillä on ainakin määritelmä terveydelle. se on määritelty "Täydellisen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila, ei pelkästään sairauden tai heikkouden puuttuminen".

Terveyden määritelmä näyttää olevan laaja ja kattava, mutta sairauden määrittely näyttää olevan haastavampaa kuin määrittelemällä sen vastakohta. Harva on eri mieltä siitä, että tuhkarokko, esimerkiksi, on sairaus. Mutta mitä tapahtuu, kun yhteiskunta päättää luokitella sairaudeksi tietyn ihmisen käyttäytymisen tai ominaisuuden, jota jotkut ryhmät pitävät häiritsevänä.

Synti sairauden lähteenä

Esimerkkejä ominaisuuksien luokittelusta sairauksiksi voidaan nähdä koko ihmiskunnan historiassa. Monet näistä voisivat perustua perinteisiin uskomuksiin ja näkemyksiin terveys, sairaudet ja niiden yhteydet syntiin.

Psykologian kehitys tieteenä mahdollisesti johti joidenkin havaittujen ”syntien” muuttamiseen mielenterveyshäiriöiksi. Ehkä paras esimerkki tästä on homoseksuaalisuus. American Psychiatric Association (APA) luokitteli homoseksuaalisuuden psyykkiseksi häiriöksi julkaisussa 1968. Tämä kiistettiin myöhemmin APA: n jäsenten äänestyksellä 1973: ssä, missä enemmistö 58% päätti poistaa sen diagnoosikäsikirjasta. Homoseksuaalisuutta ei poistettu kokonaan diagnoosikäsikirjasta vielä yhden vuosikymmenen ajan, ja sitä pidetään nyt normaalina ominaisuutena ihmisluonnon monimuotoisuudessa.

Mikä tarkalleen ottaen on sairaus?
Homona olemista pidettiin kerran hormonitoimintaa häiritsevänä tekijänä. lazyllama / Shutterstock

Tämä häiritsevä jakso herättää lisäkysymyksiä: millä perusteella ja kenen etuihin sairaudet luokitellaan?

Australiassa Bond-yliopiston tutkijat tarkastelivat 2013-tutkimusta kuka saa luokitella sairaudet. He havaitsivat, että asiantuntijaryhmät laajensivat yleisten sairauksien määritelmiä usein ottamatta huomioon mahdolliset riskit tai haasteita sairastuneiden ihmisten määrän lisäämiselle. He huomauttivat myös, että sairauksien määritelmiä laajentaneilla asiantuntijoilla on usein eturistiriitoja lääkeyhtiöiden rahoituksen muodossa.

Spektrillä

Joskus sairauden riskitekijät - kuten korkea verenpaine - määritellään lopulta itsenäiseksi sairaudeksi. Ja kun nämä riskitekijät on luokiteltu uudelleen sairaudeksi, niiden kohteita tai alueita taipumus muuttua ajan myötä, lisäämällä ihmisiä, joilla on tauti. Esimerkiksi korkea verenpaine oli ennen kaikkea 140 / 90. Mutta 2017: ssä, Yhdysvalloissa muutti kynnystä 120 / 80.

Sairauden erottaminen riskitekijästä ei ole helppoa, varsinkin kun kyse on kroonisista sairauksista, joilla on taipumus olla spektri terveydestä sairauteen. Verensokeri (sokeri) on selkeä esimerkki, kun pitoisuudet siirtyvät terveiltä pre-diabeteksen kautta tyypin 2 diabetekseen. Joten tarkkailu siellä, missä terveys loppuu ja sairaus alkaa, on vaikeaa, siihen pisteeseen asti, että WHO ja Kansainvälinen diabeteksen liitto viittaavat siihen, että normaali verensokeritaso.

Siitä huolimatta, raskausdiabetesin (raskauden diabeteksen) määritelmä muuttui 2014: ssä, kun verensokerikynnystä alennettiin. Muutos lisäsi raskausdiabetestiheyttä 20 prosentilla 74% ilman parannusta lyhyen aikavälin tuloksiin, kuten äiti tarvitsee keisarileikkausta, yhden Australian tutkimuksen mukaan.

Paljon kliinikot ovat kriittisiä tämän suuntauksen suhteen ja kutsuvat sitä over-medikalisaatio.

Normaali ikääntyminen tai sairaus?

Joskus olosuhteista, joita aiemmin pidettiin luonnollisena osana ikääntymistä, on tullut sairauksia. Esimerkiksi, osteoporoosi pidettiin normaalina ikääntymisen osana 1994, kun WHO virallisesti tunnustanut sen taudiksi. Osteoporoosin yhteys lisääntyneeseen murtumien riskiin ja murtuneiden luiden tuhoisilla vaikutuksilla voi olla ikääntyneille, joten tämä vaikuttaa määritelmän muutokselta, joka on perusteltu.

Muut vanhemmassa iässä tapahtuvat fysiologiset muutokset, kuten miesten testosteronipitoisuuden lasku, eivät ehkä hyödy taudin tilaa. Mutta se ei ole estänyt joitain terveydenhuollon asiantuntijoita yrittämästä luoda uutta tilaa nimeltään “andropause”. Toistaiseksi on vastustuskyky tunnistaa tämä muutos sairaudeksi.

Kaikki yllä oleva osoittaa, että taudin päättäminen ei ole helppoa, mutta toivottavasti sinulla on paremmat valmiudet kysyä kriittisiä kysymyksiä, kuten kuka hyötyy tästä uudesta määritelmästä? Ja ovatko heillä sydämeni parhaita etujani? Viimeksi mainittuun kysymykseen vastataan yleensä kyllä ​​- mutta ei aina.Conversation

Tietoja kirjoittajista

Duane Mellor, vanhempi opettajatoveri, Aston Medical School, Astonin yliopisto ja Shahid Merali, kliininen vanhempi luennoitsija: johtaja perusterveydenhuollon koulutuksessa, Astonin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}