Golden Staph: Tappava vika, joka tuhoaa sairaaloissa

Golden Staph: Tappava vika, joka tuhoaa sairaaloissa Staph aureus -verenkiertoinfektion 12-kuukauden kuolleisuusaste on välillä 20 ja 35%. Joe Techapanupreeda / Shutterstock

Ota tämä nopea lääketieteellinen pop-tietokilpailu: mitkä seuraavista ehdoista mieluummin olisivat seuraavan sairaalassa olosi aikana? A. Staphylococcus aureus (kultainen staph) verenkiertoinfektio; vai B. sydänkohtaus?

Luulen, että useimmat ei-lääketieteelliset lukijat äänestivät Staph-vaihtoehdosta, ja jos kokemukseni on jotain, suurin osa lääketieteellisistä lukijoista on myös tehnyt mikrobivalinnan.

Huolestuttava totuus on, että Staph aureuksen verenkiertoinfektiolla on 12-kuukauden kuolleisuus välillä 20 - 35%, verrattuna 3-5%: iin a sydänkohtaus sairaalassa. Siitä huolimatta antibioottiresistentti Staph aureus (MRSA) -infektioiden kuolleisuusaste on hiukan korkeampi, jopa lääkkeille herkät stafit ovat tehokkaimpia patogeenejä.

Staph aureus elää ihollamme ja nenässämme, missä se ei yleensä aiheuta haittaa. Mutta jos meidät otetaan sairaalaan ja meille annetaan laskimonsisäinen katetri ihon läpi, Staph aureus voidaan kuljettaa neulan kärjessä laskimoon.

Yleensä immuunijärjestelmämme siivoa kaikki kuluneet mikrobit, mutta syy sairaalaan tulemiseen on saattanut heikentää puolustuskykyämme. Infektiot, kuten keuhkokuume, syövän ja sen hoidon vaikutukset, diabetes, immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet ja leikkaukset tekevät meistä alttiimpia sairaalassa hankkeille.

Hyvin sairaat potilaat vaativat usein pitkäaikaista suonensisäistä pääsyä suonensisäisten katetrien kautta (jotka asetetaan suureen laskimoon rinnassa, kaulassa tai nivussa). Näillä on suurempi infektioriski kuin pienillä ääreisillä kanyyleillä, jotka yleensä asetetaan käden tai käsivarren suoniin.

Potilailla, joilla on verenkiertoinfektioita, kehittyy vilunväristyksiä, kuumetta, päänsärkyä, lihas- ja selkäkipuja, ja he voivat edelleen kehittää yhden tai useamman elinjärjestelmän vajaatoimintaa.

Staph aureus -verenkiertoinfektioiden komplikaatiot (jotka palaamme tietokilpailuun, sisältävät a sydänkohtaus) kehittely voi kestää viikkoja tai kuukausia; mennessä, kun selviytyneet potilaat on purettu tehohoitoyksiköstä, alkuperäinen infektio on ehkä unohdettu.

Golden Staph: Tappava vika, joka tuhoaa sairaaloissa Staph aureus -verenkiertoinfektioiden kansallinen vertailuarvo on kaksi tapausta 10,000-potilaspäivää kohden. surasaki / Shutterstock

Tänään Kansallinen terveysviranomainen julkaisi raporttinsa terveydenhuoltoon liittyvistä Staph aureuksen verenkiertoinfektioista Australiassa julkaisussa 2013-14. Tämä on kolmas vuosi, kun tiedot on toimitettu kansallisesti, ja uutiset ovat lievästi rohkaisevia. 2013-14-valmisteessa oli Staph aureuksen aiheuttamia 1,621-verenkiertoinfektioita, mikä on 100 vähemmän kuin 2012-13.

Lähes 90% tartunnoista tapahtui 115: n suurissa ja suurissa Australian julkisissa sairaaloissa. Järkevien vertailujen tekemiseksi sairaalat ryhmitellään niiden koon ja hoitamiensa potilaiden monimutkaisuuden perusteella. Potilaat, joilla on palovammoja, syöpä, HIV ja leikkauksen saaneiden katsotaan olevan alttiimpia infektioille.

36: n suurimmissa australialaisissa sairaaloissa, joissa potilaat ovat haavoittuvampia, keskimääräinen tartuntaprosentti oli 1.28 / 10,000-potilasvuotepäiviä kohden, vaikka joissakin näistä sairaaloista oli yli kolme kertaa korkeampi kuin toisissa. Suurimmissa 40-sairaaloissa, joissa vähemmän haavoittuvia potilaita, keskimääräinen osuus oli 0.78 per 10,000 potilaspäiviä.

Sovittu kansallinen vertailuarvo on vähemmän kuin 2.0 / 10,000-potilaspäiviä ja vain kourallinen sairaaloita ylitti tämän tason.

Vaikka nämä tiedot osoittavat, että yksittäisen potilaan Staph aureus -infektion riski on pieni, koko terveydenhuoltojärjestelmässä tarkasteltuna se paljastaa tärkeän ja kallian ongelman.

Nämä luvut koskevat vain infektioita, jotka on saatu terveydenhuollon ympäristössä. Staph aureus voi myös olla peräisin ihmisistä yhteisössä, joilla ei ole ollut yhteyttä terveysjärjestelmään, ja näillä infektioilla on myös suuri kuoleman riski.

Staph aureus -verenkierto-infektioiden vähentämiseksi ei ole paljon tehtävää, mutta voimme vaikuttaa sairaalaan liittyvien infektioiden määrään - kuten nämä tiedot osoittavat niin onnellisesti. Yksi tärkeä syy vähentämiseen on se, että terveydenhuollon työntekijät yhä paremmin noudattavat käsihygieniaa.

Golden Staph: Tappava vika, joka tuhoaa sairaaloissa Sairaanhoitajien käden hygieniavaatimukset ovat 85.5%. Topseller / Flickr

Det viimeisimmät tiedot from Hand Hygiene Australia osoittavat, että Australian sairaaloiden keskimääräinen noudattaminen on nyt 81.9% viisi käsinhygienian ”hetkeä”. Jopa harkitsemattomat lääkäri kollegani ovat nostaneet pelin - keskimäärin 59.6%: sta 2011: ssa, he ovat nyt saavuttaneet 70.2%: n (joka on häpeäkseni sanoa, on edelleen 15.3% jäljessä paljon puhtaammin hoitavien kollegoidemme joukosta).

Muihin syihin vähentämiseen sisältyy keskuslaskimokatetrien asettamista, ylläpitoa ja varhaista poistamista koskevien protokollien toteuttaminen ja mahdollisesti lisääntynyt suosio perifeerisesti asetettujen keskeisten katetrien kohdalla.

Staph aureus on vain yksi monista bakteereista, jotka voivat tunkeutua verenkiertoon, mutta tällä hetkellä se on Australian ainoa keskitetysti valvottu ja ilmoitettu bakteeri. Gram-negatiiviset bakteerit kuten E. coli ovat yhä yleisempiä vakavien infektioiden syitä, ja antibioottiresistenssi on kiistatta tärkeämpi ongelma näissä organismeissa. Meidän on tarkkailtava tätä lääketieteellistä tilaa.

Silti vaatimaton 6% -vähennys verenkiertoinfektioissa osoittaa, että jotain niin banaalia kuin kätesi pitäminen puhtaana voi olla todellinen ero. 100-sairaalahoidossa olevat potilaat, jotka eivät saaneet Staph aureuksen verenkiertoinfektiota viime vuonna, eivät koskaan tiedä kuinka onnekkaita he olivat.Conversation

Author

Frank Bowden, ANU: n lääketieteellisen koulun professori; Vanhempi henkilöstöasiantuntija tartuntataudit, ACT Health

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}