Tässä on mitä sinun on tiedettävä vaihdevuosien hormoniterapiasta ja syöpäriskistä

Tässä on mitä sinun on tiedettävä vaihdevuosien hormoniterapiasta ja syöpäriskistä
Lääkäreiden, tutkijoiden tai muiden kommentaattoreiden tehtävänä ei ole päättää, ovatko vaihdevuosien hormonihoidon riskit suuremmat kuin yksittäisten naisten hyödyt. racorn / Shutterstock

Hormonikorvaushoidon (HRT) käyttö kaksinkertaistaa rintasyövän riskin menopausaalisissa australialaisissa naisissa, meidän uutta tutkimusta osoittaa.

Tutkimuksessa, julkaistu julkaisussa International Journal of Cancer, on yhdenmukainen kansainvälisen tutkimuksen kanssa ja osoittaa, että hormonaalisen hoidon järkevämpi käyttö voisi vähentää rintasyövän määrää.

Mutta se ei tarkoita, että HRT: llä ei ole mitään sijaa lievittää kohtalaisia ​​tai vakavia vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja ja emättimen kuivumista.

Hormonit ja rintasyöpä

Hormonitasojen on jo kauan tiedetty vaikuttavan rintasyövän kehitykseen. Vaihdevuosien aikana tapahtuva hormonitason aleneminen on suojaava; Vaikka rintasyövän riski kasvaa iän myötä, se kasvaa vähemmän jyrkästi vaihdevuosien jälkeen.

Rintasyöpä on myös yleisempi naisilla, joilla on korkeampi estrogeenitaso, ja sitä voidaan vähentää estrogeenia estävillä lääkkeillä, kuten tamoksifeeni.

Yhteisessä syöpäneuvoston NSW: n ja Australian kansallisen yliopiston tutkimuksessa verrattiin vaihdevuosien hormoniterapian käyttöä 1,236-naisilla, joilla on äskettäin todettu invasiivinen rintasyöpä, ja 862-naisilla, joilla ei ole syöpää.

Tulokset ovat yhdenmukaisia ​​kansainvälisen näytön kanssa, joka osoittaa, että rintasyövän riski kasvattaa pidempää vaihdevuosien hormonihoitoa. Riski on suurempi käytettäessä yhdistettyä estrogeeni-progestageenia kuin pelkästään estrogeenihoitoon.

Vain estrogeenihoidon nykyisillä käyttäjillä (jotka ovat olleet hormonikorvaushoidossa noin viisi vuotta) on a 20%: n lisäys suhteellisessa rintasyövän riskissä. Noin kymmenen vuoden käyttö johtaa riskin kasvuun 30%.

vastaava Luvut estrogeeni-progestageeniterapiassa ovat 60% (viiden vuoden käytön ajan) ja 120% (kymmenen vuotta).

Rintasyövän riski kasvaa, mutta vähemmässä määrin, kun sitä käytetään alle viiden vuoden ajan.

Rintasyöpä on suhteellisen yleinen. Noin kymmenen odotetaan kehittyvän rintasyöpään viiden vuoden aikana 1,000-naisten keskuudessa 50: ssä. Tämä nousisi 16: iin, jos nuo 1,000-naiset käyttäisivät estogeeni-progestageeni vaihdevuosien hormonihoitoa.

Naisilla, joilla on rintasyöpä, vaihdevuosien hormonihoito lisää riskiä syöpän palaamisesta.

Hyvä uutinen on, että vaihdevuosien hoidon kohonneet riskit kuluvat yleensä muutamassa vuodessa käytön lopettamisesta.

Hormonikorvaushoidon riskit ja hyödyt

Hormonihoito on tehokas hoito vaihdevuosien kuumien aaltojen, yöhikojen, emättimen kuivuuden ja emättimen kudosten ohenemisen yhteydessä. Näillä oireilla voi olla merkittäviä vaikutuksia naisten elämänlaatuun.

Se on vähemmän selkeä jos vaihdevuosien hormonihoito lievittää muita vaihdevuosioireita, jotka eivät ole yhtä selvästi yhteydessä hormonitasoon, kuten ärtyneisyys, heikko mieliala ja mielialan vaihtelut.

Menopausaalisen hormoniterapian on myös osoitettu vähentävän lonkkamurtumien ja mahdollisesti suolen syövän riskiä.

Mutta kun tarkastellaan mahdollisesti hengenvaarallisten sairauksien tasapainoa menopausaalisen hoidon kanssa, hoidon aiheuttamien rintasyöpä-, aivohalvaus-, munasarjasyövän, verihyytymien ja endometriumisyövän tapausten lukumäärä ylittää lonkkamurtumien ja suolesyöpien lukumäärän, joka on estetty.

Joten, näiden vakavien sairauksien riskit ylittävät hyödyt. Ja yhdistetyn estrogeeni-progestageeniterapian riskit ovat suuremmat kuin pelkästään estrogeenien.

Nämä riskit ja hyödyt tukevat sääntelijöiden suosituksia yli vuosikymmenen ajan Australia, The Yhdistynyt kuningaskunta ja Yhdysvallat että:

  • Menopausaalista hormoniterapiaa tulisi käyttää vain vaihdevuosioireiden (kuten kuuma aalto, yöhikoilu, emättimen kuivuus) lyhytaikaiseen hoitoon.

  • Naisille, jotka harkitsevat vaihdevuosien hormonihoidon käyttöä, olisi kerrottava sen riskeistä ja hyödyistä

  • Menopausaalista hormoniterapiaa ei tule käyttää sairauksien ehkäisyyn tai (Euroopassa ja Australiassa) osteoporoosin ensisijaisena hoitona.

  • Hormonikorvaushoitoa tulisi käyttää mahdollisimman lyhyen ajan ja käytön jatkamisen tarvetta tulisi tarkistaa kuuden - 12-kuukauden välein.

Rintasyövän ehkäisy

2002- ja 2003-tutkimuksissa julkaistiin korkean tason hormonikorvaushoidon vakava sairaus ja sen hyödyt, jotka saivat aikaan käytön välittömän ja nopean vähenemisen.

Menopausaalisen hormoniterapian käyttö Australiassa laski 55% 2001: stä 2005: iin. Tätä seurasi a 9% laskee rintasyöpädiagnooseissa vähintään 50-vuotiailla naisilla tai noin 800-annoksella vähemmän naisia, joille on diagnosoitu invasiivinen rintasyöpä vuosittain. Samanlaisia ​​alennuksia käytössä ja sitä seuranneet rintasyöpätapaukset esiintyivät Yhdysvalloissa.

Varhaisissa 2000-julkaisuissa julkaistu tutkimus herätti tarkkaa tutkimusta. Se julkaistiin aikaan, jolloin vaihdevuosien hoitoa käytettiin laajalti ja sitä edistettiin sen hyödyistä, mukaan lukien käsitys, että se oli ”hyvä” naisille ja pitäisi heidät terveellisinä ja jotenkin nuorempina. Vahvat kaupalliset edut olivat myös pelissä.

Noin 12% 40 – 65-vuotiaista naisista tai Australiassa 500,000-naisista on tällä hetkellä käytössä vaihdevuosien hormonihoito. Suurin osa on käyttänyt sitä yli viiden vuoden ajan.

Menopausaalisen hormoniterapian arvioidaan aiheuttavan ainakin 450-rintasyövän vuosittain Australiassa - noin 3.5% kaikista rintasyövistä.

Vaihdevuodet alkavan hormonihoidon järkevämpi ja lyhyempi käyttö voisi siksi vähentää edelleen niiden naisten lukumäärää, jotka kärsivät hormonihoitoon liittyvästä rintasyövästä, munasarjasyövästä ja aivohalvauksesta.

Mitä tämä merkitsee sinulle?

Vaihdevuodet sisältävän hormonihoidon ei pitäisi olla universaalia tai automaattista vaihdevuodet kärsiville naisille. Sitä ei myöskään pitäisi käyttää ikääntymiseen liittyvien sairauksien ehkäisyyn. Tämä on suuri muutos siihen, mitä minulle opetettiin, kun kävin lääketieteellisessä koulussa 1990: n varhaisessa vaiheessa.

Vaikka uutiset hormoniterapian riskeistä eivät ole suuria, on hyvä, että olemme tietoisia näistä riskeistä emmekä enää ole tilanteessa, jossa monet miljoonat naiset käyttävät sitä, ja sen vaikutuksista on vain vähän luotettavia todisteita.

Tiedämme nyt, että vaihdevuosittainen hormoniterapia on kuin mikä tahansa lääke, jolla on riskejä ja hyötyjä ja erityisiä käyttöaiheita, mukaan lukien kohtalaisten tai vakavien vaihdevuosien oireiden hoito, tietoisilla naisilla.

Lääkärien, tutkijoiden tai muiden kommentaattoreiden ei tarvitse päättää, kuinka tasapainottaa vaihdevuosien oireiden lievittämistä hormonikorvaushoidon riskeihin yksittäisillä naisilla, jotka harkitsevat käyttöä. Tämä vaikea tehtävä kuuluu naisille itselleen, ja sitä tukevat maailmanlaajuiset todisteet sekä ammattilaiset ja käytännöt, joista se on tietoinen.

Kun ystävät ja perhe kysyvät minulta, onko heidän käytettävä vaihdevuosittaista hormoniterapiaa, suosittelen, että nykyinen näyttö on, että heidän tulisi välttää sitä, jos pystyy.

Jos heillä on vaihdevuosien oireita, jotka ovat riittävän vakavia hoidon perustelemiseksi, hormonihoito on edelleen tärkeä vaihtoehto. Sitä tulisi kuitenkin käyttää mahdollisimman lyhyen ajan säännöllisin väliajoin (mieluiten kuuden kuukauden välein) tarkistaaksesi, tarvitaanko sitä edelleen.Conversation

Author

Emily Banks, 45 and Up -tutkimuksen tieteellinen johtaja, Sax Institute; Epidemiologian ja kansanterveyden professori, Australian kansallinen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}