Tässä on kuinka hallita kroonisia tiloja Coronavirus-pandemiassa Monet lääkärit ovat siirtäneet telelääketieteen välttääkseen kroonisen sairauden ikääntyneille aikuisille aiheutuvan suuren riskin COVID-19: stä. BSIP / Universal Images -ryhmä Getty Images -palvelun kautta

Koronaviruksen sammutuksen ja sosiaalisen etäkauttamismääräyksen stressin ja hämmennyksen keskellä se voi vaikuttaa vanhemmille potilaille ikään kuin kaikki olisi taukossa. Klinikat ovat lykänneet säännöllisiä toimistovierailuja. Potilaat ovat huolissaan käymisestä apteekeissa ja ruokakaupoissa. Siellä on jopa anekdoottiset todisteet että ihmiset vakavia aiheita, kuten rintakipu välttävät hätätiloja.

Yhden tärkeän tosiasian vuoksi ei pidä unohtaa tämän pandemian yhteydessä: Krooniset terveystilat vaativat silti huomiota.

Jos sinulla oli diabetes ennen pandemiaa, sinulla on edelleen diabetes ja sinun tulee seurata verensokeritasosi. Jos sinua kehotettiin noudattamaan vähän suolaa sisältävää ruokavaliota ennen pandemiaa verenpaineesi hallitsemiseksi, sinun on silti noudatettava vähän suolaa sisältävää ruokavaliota puolisoni kutsuman ”keston” aikana. Jos jouduit tarkistamaan lääkärisi kanssa, jos painosi nousi taustalla olevasta kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, sinun on silti tarkistettava painosi päivittäin ja soitettava lääkärillesi.

As Muistutan geriatrisia potilaita, kroonisten sairauksien hoito on vielä kriittisempiä, koska uusi koronavirus lisää riskiä ihmisille, joilla on taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia.


sisäinen tilausgrafiikka


Keuhkot, sydän ja jopa munuaiset

Jos sinulla on kroonisia sairauksia ja sinulla on tartunta koronavirukseen, sinulla on todennäköisesti lisääntynyt riski kehittyä vakavia oireita.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset tarkastelivat otosta yhdysvaltalaisista potilaista, joilla oli COVID-19, ja havaitsivat, että 89%: lla maaliskuussa sairaalahoidossa olleista oli sairaus. Prosenttiosuus nousi 94 prosenttiin 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.

COVID-19 vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, ja keuhkosairauksissa, kuten keuhkoahtaumataudissa, kärsivillä ihmisillä on vähemmän ”keuhkovarantoa”, mikä on kuin varmuuskopiogeneraattori, joka odottaa potkua, jos virta sammuu. Joten se, mikä saattoi olla jonkun toisen lievä infektio, voi kehittyä vakavaksi infektioksi henkilölle, jolla on keuhko-ongelmia.

Keuhkojen ulkopuolella lääkärit ja tutkijat ovat alkaneet nähdä merkkejä, joita COVID-19 saattaa olla tuhoisat vaikutukset munuaisiin ja sydän. Äärimmäinen immuunijärjestelmän vaste, joka tunnetaan nimellä a sytokiini myrsky voi vahingoittaa elimiä, ja pienet verihyytymät ovat kehittyneet joillakin potilailla.

Korkea verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai diabetes voivat myös lisätä riskiä saada vakavia oireita COVID-19: stä. vuonna CDC-näyte, 73 prosentilla ikääntyneistä potilaista, jotka sairaalassa hoidettiin COVID-19: llä, oli myös verenpainetauti, noin kolmanneksella oli diabetes ja hieman yli puolella oli sydän- ja verisuonitauteja.

Kuinka jatkaa lääkärisi näkemistä

Kroonisten sairauksien hallinta pandemiassa ei ole helppoa. Se vaatii päivittäisten rutiinien mukauttamista ja uusien esteiden käsittelyä.

Yksi haasteista on lääketieteelliset tapaamiset. Pandemian aikana useimmat geriatriset klinikat ovat lykänneet henkilökohtaisia ​​käyntejä rutiinitarkastusten vuoksi, jotta vältetään potilaiden tai henkilökunnan altistaminen koronavirukselle. Mutta se ei tarkoita, että lääkäri ei ole sinua varten.

Esimerkiksi klinikallani on siirretty suurin osa potilaiden tapaamisista etäterveyteen. Tämän avulla voimme pitää yhteyttä potilaisiin ja heidän oireisiinsa ja mukauttaa hoitosuunnitelmia reaaliajassa.

Verkkoportaalit, joissa on ”virtuaaliset odotushuoneet”, mahdollistavat potilaan ja lääkärin väliset videokohteet Puhelin toimii myös niille potilaille, joilla ei ole pääsyä Internetiin tai jotka eivät ole niin mukavia tekniikan suhteen. Potilaat voivat lähettää valokuvia vammoista. Yli 90% kliinisistä käynneistä geriatristen potilaiden kanssa on nyt puhelimitse. Ajoitamme aika klinikan tapaamiselle, klinikan henkilökunta rekisteröi potilaan ja kutsun sitten potilaan tarkastusta varten.

Olin keskellä yhtä näistä käynneistä äskettäin, kun potilas kysyi minulta, pitäisikö heidän kokeilla etäterveyttä. Kysymys yllättyi, ja potilas yllättyi vastauksellamme - olimme keskellä etäterveysvierailua. Tajusin, että etäterveyden yleiskuva välittää monimutkaisen prosessin, ehkä samanlainen kuin asiakaspalvelulinjan soittaminen.

Teleterveys järjestetään yleensä oman lääkärisi kanssa - sama lääkäri, sama suhde - vain erilainen fyysinen yhteys.

Entä reseptiä täyttöpakkaukset?

Vaikka klinikalla ei enää olisi rutiininomaisia ​​potilaiden tapaamisia, toimistossa on todennäköisesti edelleen henkilöstöä. Potilaat voivat soittaa klinikalle ja ehkä myös pyytää lääkäritäytteitä verkossa.

Potilaiden tulee tarkistaa, salliiko heidän vakuutusyhtiönsä 90 päivän toimitukset pikemminkin kuin tavalliset 30 päivää, jotta he voivat rajoittaa matkoja apteekkiin. Jotkut apteekit tarjoavat myös lääkkeiden toimitus tai tienlaitaan Nyt niin suuren riskin potilaiden ei tarvitse kävellä kaupan sisällä.

Pysyminen ruokavaliossa

Ruokavalio on usein yksi vaikeimmista muutoksista, joita tarvitaan kroonisten sairauksien hallintaan.

Syömämme seuraaminen voi olla vielä haastavampaa pandemian aikana. Matalahiilihydraattisen diabeteksen ruokavalion noudattaminen, vähäsuolaisen ruokavalion seuraaminen kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta tai matalan kolesterolidieetin noudattaminen sydänsairauksien vuoksi ei ole yksinkertaista, kun ihmiset istuvat kotona varustetuista ruokakomeroista eivätkä pääse päästä ruokakauppaan tuoreille tuotteille.

Yritä luoda päivittäinen ateria- ja välipala-aikataulu välttääksesi ikävystymisen.

Pysyminen hydratoituneena voi myös auttaa. Hormonit, jotka kertovat meille, kun meidän täytyy juoda jotain, eivät reagoi yhtä hyvin Vanhetessamme kehomme saattavat tarvita vettä kuin epäterveellistä välipalaa.

Jos päivittäistavarakauppaan pääseminen on haaste, tarkista, onko myymälässä vain vanhempien aukioloaikoja, toimitus- tai tienlaitaan. Ystävä, naapuri tai perheenjäsen voi ehkä käydä ruokaostoksilla puolestasi. Monet ihmiset ovat innokkaita auttamaan, ja heitä vain pyydetään.

Pysyminen pois sairaalasta

Vaikka et saa COVID-19: tä, on silti kriittisen tärkeää jatkaa kroonisten sairauksien hallintaa.

Kun kroonisia sairauksia ei hoideta, potilailla on suurempi riski joutua pääosastoon ja sairaalaan - paikkoihin, joissa todennäköisesti myös hoidetaan COVID-19-potilaita ja joilla on tulla ylikuormitettua pandemian keskellä.

Yksi parhaista tavoista auttaa heitä on huolehtia itsestäsi. Jäädä kotiin. Pysy hyvänä. Pysyä yhteydessä.

Author

Laurie Archbald-Pannone, apulaislääketiede, geriatria, University of Virginia

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi