COVID-19. toukokuuta kärsii maaseudun asukkaista kovasti, ja se on ongelmia, koska maaseudun terveydenhuolto puuttuu

COVID-19. toukokuuta kärsii maaseudun asukkaista kovasti, ja se on ongelmia, koska maaseudun terveydenhuolto puuttuu Tyhjät kadut Hebronissa, Illinoisissa, väkiluku 1,200 XNUMX, kylä kolme mailia etelään Illinoisin / Wisconsinin rajasta. Scott Olson / Getty Images

COVID-19: n taakka maaseutualueilla on ollut tutkan alla, koska tautitapaus on tähän mennessä ollut raskainta tiheillä kaupunkialueilla. Mutta jopa 30% Yhdysvaltain väestöstä asuu maaseudun Amerikassa, joka on jo kokenut yli 128 sairaalan sulkemista vuodesta 2010, mukaan lukien 19 viime vuonna.

COVID-19 voi johtaa lisääntyneisiin sulkeumisiin ja epävakauteen Amerikan maaseudulla, vaikka maaseutualueiden alhaisempi tiheys voi auttaa pitämään taudin leviämisnopeuden alhaisella tasolla. Koska vähemmän ihmisiä asuu suhteellisen suurilla alueilla, sosiaalinen etäisyys on helpompi suorittaa.

Ja silti, olemme nähneet, että jotkut maaseutuyhteisöt ovat nopeasti, traagisesti tulleet kuumiksi kohteiksi. Dougherty County, Georgia, Georgian lounaisosassa, on ollut enemmän kuolemia kuin Atlantan Fulton County. Ainakin 50 ihmistä on kuollut kaupungissa Dougherty's Phoebe Putney Memorial Hospital. Virus alkoi levitä Albanyssa pidetyn rakastetun asukkaan hautajaisten jälkeen, ja valloitti paitsi surrassaan rakastettujen joukon myös terveydenhuoltojärjestelmän. Kershaw ja Clarendon kreivikunnatsekä Etelä-Carolinan maaseudulla että ovat kärsineet suhteettoman kovasti. Näillä alueilla on ainutlaatuiset tarpeet, ja verrattuna kaupunkialueisiin, COVID-19 voi olla heille hyvin erilainen kokemus.

Olen professori Etelä-Carolinan yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa Columbiassa. Olen myös Etelä-Carolinan maaseudun ja perusterveydenhuollon tutkimus- ja arviointijohtaja. Olen työskennellyt maaseudun terveyspolitiikassa, tutkimuksessa ja edistämisessä lähes 20 vuotta ja näen kuinka tärkeät maaseutuyhteisömme ovat tälle kansakunnalle. Näen myös, kuinka tämä kriisi tekee entistä pahemmiksi näiden yhteisöjen - jo haasteellisten - nykyiset ongelmat.

COVID-19. toukokuuta kärsii maaseudun asukkaista kovasti, ja se on ongelmia, koska maaseudun terveydenhuolto puuttuu Äskettäin suljettu Pickens Countyn lääketieteellinen keskus Carrolltonissa, Alabamassa, joka on yksi viimeisimmistä terveydenhuollon palveluista joutua maaseudun sairaalan sulkemisten aallon uhreiksi Yhdysvalloissa. AP / Jay Reeves

Maaseutualueilta puuttuu tarjoajia, palveluita ja rahaa

Verrattuna useimpiin kaupunkialueisiin, maaseutuyhteisöillä on yleensä vähemmän kaikesta terveydenhuollossa - vähemmän tarjoajia, lääkärit, sairaanhoitajat, resurssit ja klinikat. Vähemmän henkilönsuojaimia on käytännössä annettu. Joillakin yhteisöillä ei ole ollenkaan sairaalaa.

Jäljellä olevat sairaalat puuttuvat usein; vähemmän ICU-vuoteet ovat vain yksi esimerkki. Useimmilla on alhainen, jopa negatiivinen, voittomarginaalit. Yli 450 maaseudussairaalaa on taloudellisesti haavoittuvainen sulkemiseen. COVID-19: n lisättyjen kustannusten vuoksi monille näistä laitoksista on nyt suurempi riski. Parhaimmillaan, palvelut leikataan ja henkilöstö vähenee. Monet terveysjärjestöt ovat alkaneet surkeat työntekijät työskentelevät kiireellisissä olosuhteissa.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Maaseudun asukkaat - tyypillisesti vanhempi - ovat alttiimpia COVID-19: lle. He ovat myös taloudellisesti vaarassa: He asuvat alueilla korkeammalla köyhyysasteella ja alhaisemmalla vakuutusturvalla. Matalamman tulotason ihmiset eivät ole niin kykeneviä nopeasti itsenäistyä. He työskentelevät todennäköisemmin palvelu- tai matkailualalla, usein työpaikkoja, joilla on rajallinen tai ei palkattua vapaa-aikaa. Näitä töitä on myös mahdotonta tehdä kotoa. Työttömyys on usein seurausta.

COVID-19. toukokuuta kärsii maaseudun asukkaista kovasti, ja se on ongelmia, koska maaseudun terveydenhuolto puuttuu Greensburgissa, Indiana, tyhjä kaupungin aukio, jossa vain teini kävelee koiraansa. AP / Darron Cummings

Virtuaalisia vaihtoehtoja ei usein ole

Vaikka COVID-19 on tuonut enemmän huomiota etäterveyteen ja telelääketieteen vaihtoehdot - Trumpin hallinto on löysättyjä määräyksiä ja rajoituksia tämän hätätilanteen aikana - se ei ole ihanteellinen ratkaisu maaseudun asukkaille. Monet yhteisöt edelleen puute laajakaista Internet-ominaisuudet. Jopa laajakaistayhteydet, kuten sairaalat, koulut ja yritykset, eivät usein käy nopeudella, joka on monien asukkaiden käytettävissä. Joillakin alueilla ei edes ole matkapuhelin tai tiedon kattavuus, paljon vähemmän Internet-kattavuutta. Laajenna näitä mahdollisuuksia ja maaseudun tarjoajat pystyvät tekemään enemmän, kun potilaat voivat hakea hoitoa poistumatta kodista.

COVID-19-testien saatavuus on ongelma myös maaseutualueilla; suuret kaupungit saada etusija testisarjoilla. Testauksesta tulee vielä vaikeampaa, jos paikallista sairaalaa ei ole koordinointikeskuksena. Ja uusi lainsäädäntö ei usein auta maaseudun tarjoajien tarpeita, koska ne toimivat erilaisten sääntely- ja korvausvaatimusten mukaisesti. että lainsäädäntö kallistuu yleensä enemmistön avustamiseen. Ja maaseutuyhteisöt toimivat enemmän naapureistaan. Mitä tapahtuu, jos kaupungin ainoa putkimies sulkee kaupan? Ainoa pyykki? Ainoa apteekki?

Mitä seuraavaksi?

Yksi syy maaseudun tarjoajiin kamppailemaan taloudellisesti johtuu terveydenhoitojärjestelmämme transaktioluonteesta - toisin sanoen, että sinulle maksetaan vain, kun palveluja tarjotaan. Tätä on vaikea ylläpitää alueilla, joilla on suhteellisen vähäinen määrä ja alhainen vakuutusturva. Miksi ei rahoitusmallia, jossa tarjoajat saavat tukea riippumatta potilaan määrästä?

Parempia ponnistuksia maaseutuväestön sairausvakuutuksen tarjoamiseksi auttavat. Maaseutualueiden korkeampi vakuuttamaton osuus heikentää palveluntarjoajien kykyä maksaa hoidosta. Tämän saavuttaminen edellyttäisi koordinoitua lähestymistapaa - parantaisi työllistymismahdollisuuksia, auttaisi työnantajia tarjoamaan työntekijöille vakuutuksia ja laajentaisi Medicaidin kattavuutta. Jatkuvia pyrkimyksiä luoda kannustimia ja palkita tarjoajia olisi laajennettava, kuten Kansallinen terveyslaitos tai valtion lainan takaisinmaksuohjelmat.

Lopuksi halu tutkia vaihtoehtoisia malleja hoidon toimittamiseksi maaseutuväestölle voisi auttaa korjaamaan nykyisen järjestelmän viat.

Author

Kevin J. Bennett, professori, University of South Carolina

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

LUE LUE

TOIMITTAJAT

Miksi Donald Trump voisi olla historian suurin häviäjä
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Päivitetty 2. heinäkuuta 20020 - Tämä koko koronaviruspandemia maksaa omaisuuden, ehkä 2 tai 3 tai 4 omaisuutta, joiden koko on tuntematon. Ai niin, ja sadat tuhannet, ehkä miljoona ihmistä kuolee…
Sinisilmät vs ruskeat silmät: Kuinka rasismia opetetaan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Tässä 1992 Oprah Show -jaksossa palkittu rasisminvastainen aktivisti ja kouluttaja Jane Elliott opetti yleisölle kovan opetuksen rasismista osoittamalla kuinka helppoa on oppia ennakkoluuloista.
Muutos on tulossa...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. toukokuuta 2020) Kun seuraan Philadephian ja maan muiden kaupunkien tapahtumia koskevia uutisia, sydämeni särkee siitä, mikä on uutta. Tiedän, että tämä on osa suurempaa muutosta, joka tapahtuu…
Laulu voi nostaa sydäntä ja sielua
by Marie T. Russell, InnerSelf
Minulla on useita tapoja puhdistaa pimeys mielestäni, kun havaitsen sen olevan hiipinyt. Yksi on puutarhanhoito tai ajanvietto luonnossa. Toinen on hiljaisuus. Toinen tapa on lukeminen. Ja sellainen, joka…
Maskotti pandemialle ja teemalaulu sosiaaliselle etäisyydelle ja eristykselle
by Marie T. Russell, InnerSelf
Löysin kappaleen äskettäin ja kuunnellessani sanoituksia, ajattelin, että se olisi täydellinen kappale "teemalauluna" näihin sosiaalisen eristäytymisen aikoihin. (Sanat videon alla.)