Niille, jotka ovat kärsineet COVID-19: stä, takaavatko heidän vasta-aineensa immuniteetin seuraavasta taudista? SEBASTIAN KAULITZKI / Getty-kuvat
Ehkä tärkein kysymys nyt COVID-19: stä on se, missä määrin aikaisempi infektio suojaa uuden koronaviruksen toiselta tartunnalta. Tämä vaikuttaa rokotteiden kehitykseen ja lauman immuniteettiin, ja sitä on jokaisen meistä harkittava, koska vasta-ainetestejä on nyt saatavana.
Olen lääkäri tiedemies ja heillä on tohtori sekä mikrobiologiassa että MD: ssä. Kliinisen erikoisuuteni on sisälääketiede ja erikoistun tartuntatauteihin. Työskentelen yhdellä lähestymistavalla COVID-19-rokotuksiin ja huolehdin samalla sairaalahoidossa olevista potilaista.
Tässä on vastaukseni yleisimpiin kysymyksiin, jotka liittyvät testiin, ja mitä ne voivat kertoa sinulle immuniteetista.
Mitkä ovat erityyppiset COVID-19-testit?
Nenäsuora-PCR-testi, jonka olemme kaikki nähneet uutissamme ja joka 22 miljoonaa meistä Yhdysvalloissa on käyttänyt, heijastaa, onko sinulla tällä hetkellä tartunta uudella koronaviruksella, joka aiheuttaa COVID-19. Tämä testi havaitsee kehosi SARS-CoV-2-viruksen geneettisen koodin. Jos sinulla on positiivinen nenätyynyn PCR-tulos, sinulla ei ole vain infektio, vaan olet myös potentiaalisesti tarttuva ja sinun tulee pysyä eristettynä, kunnes parantuu.
Sitä vastoin vasta-ainetesti määrittää, onko sinulla ollut COVID-19 joskus aiemmin. Se mittaa sinun kehon immuunivaste infektioon, jotain tapahtuu päivien tai viikkojen kuluessa tartunnan alkamisesta. Vasta-aine voi esiintyä infektion ratkaisemisen jälkeen tai jopa silloin, kun olet edelleen tartunnan saanut.
Voiko immuunijärjestelmä parantaa COVID-19: tä?
Tässä vastaus on kuuluva kyllä.
Kaikissa paitsi pienessä prosentissa tapauksista - ehkä 1 in 100 - immuunijärjestelmä eliminoi luonnollisesti SARS-CoV-2: n kehosta. Tämä on erittäin rohkaiseva rokotteiden kehittämiselle, koska tehokkaan rokotteen tekemisen pitäisi olla paljon helpompaa kuin esimerkiksi HIV: n tai hepatiitti C -viruksen tapauksessa, jos immuunijärjestelmä usein (hepatiitti C) tai melkein aina (HIV: n) epäonnistuminen. SARS-CoV-2 eroaa näistä kahdesta viruksesta, koska sillä on ns oikolukijageeni joka estää mutaatioiden pääsyn viruksen replikaation aikana.
Toimivatko vasta-aineet uuden koronavirusinfektion estämiseksi?
Tässä vastaus on ehkä.
Y-muotoisten vasta-aineiden (sininen), jotka sitoutuvat uuden koronaviruksen SARS-CoV-2 piikkiproteiiniin (punainen), molekyylimalli. Jos vasta-aineet sitovat piikkiproteiinin alueen, joka sitoutuu ACE2-reseptoriin - yhdyskäytäväksi ihmisen solujen tartuttamiseen -, vasta-aine estää tartuntaa. JUAN GAERTNER / TIETEEN KUVAKIRJASTO / Getty Images
Tiedämme sen koeputkessa viruksen vasta-aineet voivat neutraloida viruksen. Toisin sanoen ne voivat estää viruksen pääsyn ihmisen soluihin ja aiheuttaa infektion. Mutta kaikki vasta-aineet eivät ole yhtä kykeneviä estämään virusta aiheuttamasta infektiota.
Parhaimmat vasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka neutraloivat reseptoria sitova domeeni uudesta koronaviruksen piikkiproteiinista, joka kiinnittyy isäntäsolun ACE2-reseptori. RBD on piikkiproteiinin kärjessä ja on piikin osa, joka koskettaa ACE2: ta. RBD-vasta-aineet estävät virusinfektion aivan ensimmäisen vaiheen, jolloin koronavirus kiinnittyy ihmisen solukalvoon.
Jos vasta-ainetestini on positiivinen, olenko immuuni?
Toinen ehkä.
Positiivisen vasta-ainetestin tulkinnan hämärtäminen on, että emme vielä tiedä, tekevätkö RBD-vasta-aineet ihmisiä immuuneja. Emme myöskään tiedä kuinka paljon tätä RBD-vastaista vasta-ainetta tarvitaan suojauksen varmistamiseksi.
Asioiden monimutkaistaminen on se, että kaikki COVID-19-vasta-ainetestit eivät mittaa RBD-vasta-aineita. Jotkut testit mittaavat vasta-aineita viruksen osia vastaan, joita ei tarvita soluihin pääsyyn. Nämä vasta-aineet, jotka eivät ole RBD: tä vastaan, tunnistavat viruksen, mutta eivät estä sitä tartuttamasta ihmisen soluja ja laukaisemaan virusinfektiota.
Joten vain vasta-aineet, jotka estävät piikkiproteiinin yhdistäminen ACE2-reseptoriin taataan immuniteettia. Ja vain vasta-ainetestit, joilla mitataan näiden vasta-aineiden määrä, voivat ennustaa immuniteetin.
Meillä on parempi käsitys RBD-vastaisten vasta-aineiden kyvystä suojautua infektioilta tänä kesänä, kun suuret faasi III -rokotetutkimukset alkavat. Tämä johtuu siitä, että nämä rokotteet on suunniteltu tuottamaan vasta-aineita RBD: tä vastaan.
Mies, joka saa koronavirusvasta-ainetestinsä NYPD-yhteisökeskuksessa Brooklynissa, New Yorkissa. Tayfun Coskun / Anadolu Agency kautta Getty Images
Pitäisikö minun saada vasta-ainetesti?
Jos olet kiinnostunut siitä, onko sinulla aiemmin ollut COVID-19, niin kyllä, se on järkevää testata. Huomaa kuitenkin, että jotkut tähän mennessä suoritetut testit ovat osoittaneet suuri määrä vääriä positiivisia.
Jos sinulla on vasta-aineita, älä ole sinusta haavoittumaton uuteen koronavirukseen; saatat olla yhtä herkkä kuin joku, jolla ei ole vasta-aineita.
Joten vaikka sinulla olisi vasta-aineita, naamarin käyttäminen sisätiloissa ja sosiaalisen etäisyyden ylläpitäminen on edelleen meille kaikille avainta, kun selviydymme tämän pandemian jatkuvasta uhasta.
Author
William Petri, lääketieteen professori, University of Virginia
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
