Kuinka koronavirus vaikuttaa aivoihin

Kuinka koronavirus vaikuttaa aivoihin r.classen / Shutterstock

Kuuden kuukauden kuluessa COVID-19-pandemiasta opimme edelleen, mitä sairaus voi tehdä. Nyt on olemassa yksityiskohtaisia ​​raportteja aivosairauksista, joita esiintyy ihmisillä, joilla on suhteellisen lievä keuhkosairaus, niillä, jotka ovat kriittisesti sairaita ja myös niissä, jotka ovat toipumassa.

Yksi keskeinen asia, jota näemme, on se, että keuhkosairauden vakavuus ei aina korreloi neurologisen sairauden vakavuuden kanssa. Vain vähäinen keuhkosairaus ei suojaa mahdollisesti vakavilta komplikaatioilta.

Aivoilla ja hermoilla viruksella näyttää olevan neljä päävaikutussarjaa:

  1. Sekava tila (tunnetaan nimellä delirium tai enkefalopatia), joskus psykoosi ja muistihäiriöt.
  2. Aivojen tulehdus (tunnetaan enkefaliitina). Tähän sisältyy muoto, josta ilmenee tulehduksellisia leesioita - akuutti levinnyt enkefalomyeliitti (ADEM) - yhdessä aivojen alhaisen hapen vaikutuksen kanssa.
  3. Veritulppa, joka johtaa tahti (mukaan lukien nuoremmat potilaat).
  4. Kehon hermojen mahdolliset vauriot, jotka aiheuttavat kipua ja tunnottomuutta (esimerkiksi kudoksen muodossa) infektioiden jälkeinen Guillain-Barré-oireyhtymä, jossa kehosi immuunijärjestelmä hyökkää hermoihin).

Tähän mennessä näiden vaikutusten kuviot näyttävät samanlaisilta kaikkialla maailmassa. Jotkut näistä sairauksista ovat kohtalokkaita, ja selviytyneille monilla on pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Tämä herättää tärkeän kysymyksen: liittyykö COVID-19 suureen aivosairauksien epidemiikkaan samalla tavalla kuin vuoden 1918 influenssapandemia oli (tosin hieman epävarma) sidoksissa enkefalitis lethargica -epidemiaan (nukkuva sairaus), joka pidettiin kunnes 1930-luvulla? Tässä vaiheessa on vaikea sanoa - mutta tässä on mitä me tiedämme viruksen vaikutuksista aivoihin toistaiseksi.

Mitä tapahtuu ihmisten pään sisällä?

Ensinnäkin jotkut ihmiset, joilla on COVID-19-kokemus sekava ajatuksia ja epäjärjestys. Onneksi se on monissa tapauksissa lyhytikäinen. Mutta me silti en tiedä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia COVID-19: n aiheuttamasta deliriumista ja voiko joillakin ihmisillä ilmaantua pitkäaikaisia ​​muistiongelmia tai jopa dementiaa. Deliriumia on tutkittu enimmäkseen vanhuksilla, ja tässä ryhmässä se liittyy kiihtynyt kognitiivinen lasku odotettua enemmän, jos potilaat jo kärsivät dementiasta.

Viruksella on myös potentiaali tartuttaa aivot suoraan. Useimmat fyysiset vaikutukset, joita olemme nähneet eloonjääneillä, näyttävät kuitenkin viruksen toissijaisilta vaikutuksilta, joita esiintyy aivoissa, eikä suoran tartunnan vaikutuksiin. Esimerkiksi immuunijärjestelmämme voi taistella asianmukaisesti virusta vastaan, mutta se voi alkaa hyökätä omiin soluihimme - mukaan lukien aivosolujamme ja hermojamme. Tämä voi tapahtua immuunisolujen ja vasta-aineiden vaikutuksilla tulehdusmekanismin, joka tunnetaan nimellä a sytokiini myrskytai mekanismien kautta, joita emme vielä ymmärrä.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


On myös COVID-19-potilaita, joilla on iskeeminen aivohalvaus, jossa verihyytymä estää veren ja hapen virtauksen aivoihin. Joillakin näistä potilaista on aivohalvauksen riskitekijöitä (esimerkiksi korkea verenpaine, diabetes tai liikalihavuus), vaikka heidän aivohalvauksensa ovat olleet erityisen vakavia. Näyttää siltä, ​​että tämä johtuu siitä, että veri sakenee nopeasti COVID-19: ssä, ja näitä potilaita on ollut useita verihyytymiä valtimoissa, jotka syöttävät verta aivoihin, jopa potilailla, jotka jo saavat veren ohennuksia. Muissa maissa heikentyneistä verisuonista johtuu aivoverenvuotoa, joka saattaa olla viruksen aiheuttamaa tulehdusta.

Jos koronavirusinfektioon liittyy tulehduksia tai itse hermopäätteiden vaurioita, henkilöillä voi kehittyä polttaminen ja tunnottomuus sekä heikkous ja halvaus. Usein on vaikea tietää, ovatko nämä kriittisen sairauden vaikutuksia itse hermoihin vai onko kyse aivojen ja selkärangan osallistumisesta.

Kuinka koronavirus vaikuttaa aivoihin Vain valittu ryhmä COVID-19-potilaita on toistaiseksi tehnyt siitä MRI-skannerin. NIH-kuvagalleria / Flickr

Kaikilla näillä vaikutuksilla aivoihin ja hermostoon on mahdollista saada pitkäaikaisia ​​vaurioita ja ne voivat pinota yksilöön. Meidän on kuitenkin tiedettävä enemmän siitä, mitä ihmisten hermostoissa tapahtuu, ennen kuin voimme tarkasti ennustaa mahdollisia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Yksi tapa saada lisätietoja on katsoa potilaiden pään sisälle käyttämällä aivojen kuvantamistekniikoita, kuten MRI. Toistaiseksi aivojen kuvantaminen on paljastanut mallin aiemmin näkymättömistä löydöksistä, mutta se on silti hyvin varhaista aikaa käyttää sitä tässä pandemiassa.

In Yhdessä tutkimuksessa, löydettyihin kuvioihin sisältyi tulehduksen merkkejä ja pienten verenvuotopaikkojen suihku, usein aivojen syvimmissä osissa. Jotkut näistä havainnoista ovat samanlaisia ​​kuin vuonna XNUMX havaitut sukeltajat tai korkeussairaus. Ne voivat edustaa syvä happea joidenkin COVID-19-potilaiden aivoihin - mutta me olemme vasta alkamassa ymmärtää aivojen täysimääräinen osallistuminen tautiin. COVID-19: n tappamien aivojen kuvantamista ja postmortem-tutkimuksia on rajoitettu tähän päivään mennessä.

Parallelit menneisyyden kanssa

Vuoden 1918 influenssapandemialla voi olla tappoi 50-100 miljoonaa ihmistä - yksi 50: stä tartunnan saaneista ja kolme-kuusi kertaa ensimmäisessä maailmansodassa kuolleiden lukumäärä. Silti se on hiipunut kollektiivisesta muististamme. Sitä ei usein mainita, että tämä pandemia liittyi aivosairauden puhkeamiseen - ”nukkumistautiin” enkefalitis lethargicaan.

Enkefaliitti ja unihäiriöt olivat yhteydessä aiempiin influenssaepidemioihin 1580–1890-luvulla. Mutta 20-luvun lethargica-enkefaliitin epidemia alkoi vuonna 1915, ennen influenssapandemiaa, ja jatkui 1930-luvulla, joten suora yhteys näiden kahden välillä on edelleen vaikea todistaa.

Kuolemantapauksissa postmortemit paljastivat tulehduksen mallin aivojen istuimessa (tunnetaan nimellä aivorungon). Jotkut potilaat, joilla oli vaurioita liikkuvuuteen osallistuville aivoalueille, olivat lukittu vartaloonsa, eivätkä kyenneet liikkumaan vuosikymmenien ajan (enkefalitaattinen parkinsonismi), ja heidät vain "herätti" käsittelemällä L-Dopa (kemikaali, jota esiintyy luonnossa vartalo) Oliver Sacks 1960-luvulla. On liian aikaista kertoa, havaitaanko samanlainen puhkeaminen COVID-19-pandemiaan, vaikka varhaisissa ilmoituksissa enkefaliitista COVID-19: ssä on havaittu samanlaisia ​​piirteitä kuin enkefalitis lethargica.

Tämän maailmanlaajuisen tapahtuman jälkimainingeista on meille monia oppeja nyt, COVID-19: n aikana. Yksi tietenkin on, että saatamme nähdä laajoja aivovaurioita tämän viruspandemian seurauksena.

Mutta tärkeätä, se on myös muistutus ottaa huomioon pandemioiden poliittiset ja yhteiskunnalliset vaikutukset sekä tarve auttaa heikossa asemassa olevia ihmisiä, joilla on sairaus jälkikäteen. COVID-19 on jo paljastanut eroja terveydenhuollon saatavuudessa. Yhteiskunnat arvioidaan edelleen, kuinka ne suojelevat ja käsittelevät niitä viruksia, joille tämä riski on suurin - ja ylläpitävät niiden terveysvaikutuksia. Tähän sisältyvät ihmiset, joilla on COVID-19: n aiheuttama neurologinen sairaus.Conversation

Author

Michael Zandi, konsulttineurologi ja neurologian kunniatohtori, UCL

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

TOIMITTAJAT

Laskentapäivä on tullut GOP: lle
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Republikaanien puolue ei ole enää Amerikkaa edistävä poliittinen puolue. Se on laiton pseudopoliittinen puolue, joka on täynnä radikaaleja ja reaktoreita ja jonka ilmoitettuna tavoitteena on häiritä, horjuttaa ja ...
Miksi Donald Trump voisi olla historian suurin häviäjä
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Päivitetty 2. heinäkuuta 20020 - Tämä koko koronaviruspandemia maksaa omaisuuden, ehkä 2 tai 3 tai 4 omaisuutta, joiden koko on tuntematon. Ai niin, ja sadat tuhannet, ehkä miljoona ihmistä kuolee…
Sinisilmät vs ruskeat silmät: Kuinka rasismia opetetaan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Tässä 1992 Oprah Show -jaksossa palkittu rasisminvastainen aktivisti ja kouluttaja Jane Elliott opetti yleisölle kovan opetuksen rasismista osoittamalla kuinka helppoa on oppia ennakkoluuloista.
Muutos on tulossa...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. toukokuuta 2020) Kun seuraan Philadephian ja maan muiden kaupunkien tapahtumia koskevia uutisia, sydämeni särkee siitä, mikä on uutta. Tiedän, että tämä on osa suurempaa muutosta, joka tapahtuu…
Laulu voi nostaa sydäntä ja sielua
by Marie T. Russell, InnerSelf
Minulla on useita tapoja puhdistaa pimeys mielestäni, kun havaitsen sen olevan hiipinyt. Yksi on puutarhanhoito tai ajanvietto luonnossa. Toinen on hiljaisuus. Toinen tapa on lukeminen. Ja sellainen, joka…