Kuinka Covid-19: llä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia keuhkoihin, sydämeen

Kuinka Covid-19: llä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia keuhkoihin, sydämeenTerveydenhuoltohenkilökunta vie sairaalapotilaan Isidre Correaan merenrantaan Hospital del Marin ulkopuolelle 3. kesäkuuta 2020 Barcelonaan, Espanjaan. Correa meni tehohoitoon 14. huhtikuuta sen jälkeen, kun hänen koronavirusinfektio paheni, kun hän oli sairaalassa 9. huhtikuuta lähtien. (Luotto: David Ramos / Getty Images)

Joillekin COVID-19-potilaille toipuminen infektion akuutista vaiheesta on vasta alkua, John Swartzberg varoittaa.

Huolestuttavat raportit osoittavat nyt, että koronarvirus voi kyetä aiheuttamaan pitkäaikaisia ​​vaurioita keuhkoihin, sydämeen ja hermostoon, ja tutkijat seuraavat tarkkaan nähdäkseen, voivatko munuaiset, maksa ja maha-suolikanavat olla alttiita jatkuville vaurioille .

Jotkut potilaat ilmoittavat myös oireet jotka pysyvät viikkoina, jopa kuukausina, tultuaan tartunnan, mikä joihinkin epäilee, että virus voi kyetä aiheuttamaan olosuhteita, kuten kroonisen väsymysoireyhtymän.

"Aluksi mallimme tämän infektion ymmärtämiseksi oli hoitaa sitä kuten toista hengitysvirusta, kuten influenssaa", sanoo SWARTZBERG, tartuntatautien kliininen professori ja rokotusaihe Kalifornian yliopistossa, Berkeley-UC San Franciscon yhteisessä lääketieteellisessä ohjelmassa.

”Mielestäni yksi viruksen valitettavimmista ja mielenkiintoisimmista asioista on, että sen vuorovaikutus kanssamme on todella kaukana monimutkaisempi"

Tässä Swartzberg selittää, mitä tiedämme viruksen mahdollisuudesta aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita keholle ja kuinka potilaat voivat vähentää komplikaatioiden riskiä. Hän varoittaa kuitenkin myös, että kun vain noin kuusi kuukautta on kulunut SARS-CoV-2-viruksesta, on liian aikaista sanoa, ovatko pysyvät vaikutukset kroonisia vai pitkäaikaisia ​​vai onko tunnistettu kaikki mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset :

Q


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Mitkä ovat pysyviä tai pitkäaikaisia ​​terveyskomplikaatioita, joita lääkärit näkevät potilailla, jotka ovat toipuneet akuutista COVID-19: stä?

A

Yksi asia, jota emme odottaneet, oli, että virus näyttää kiihdyttävän paljon arpeja keuhkoissa. Ja jos keuhkokudos korvataan arpikudoksella, se ei enää toimi normaalina keuhkokudoksena, mikä johtaa huonoon kaasunvaihtoon. Mitä todella pelkäämme, on pitkäaikainen hengenahdistus, joka voi ulottua minne tahansa erittäin lievästä vakavasti rajoittavaan. Myös häiritsevä raportti tarkastelee tietokoneistettua tomografia (CT) -kuvaa oireettomat ihmiset joka löysi heistä arpikudoksen. Joten, tämä voisi tapahtua jopa subkliinisella tasolla.

Toinen alue on sydän. Nyt on todisteita siitä, että virus voi suoraan hyökätä sydänlihassoluihin, ja on myös todisteita siitä, että viruksen laukaisema sytokiinimyrsky ei vain vahingoita keuhkoja, vaan voi vahingoittaa sydäntä. Emme tiedä, millaisia ​​pitkän aikavälin vaikutuksia tällä voi olla, mutta voi olla, että meillä on väestö ihmisiä, jotka selviävät COVID-19: stä vain jatkaakseen ja joilla on kroonisia sydänongelmia.

Kolmas elinjärjestelmä, josta olemme nyt melko selviä, on keskushermosto. On todisteita viruksen välittömästä osallistumisesta virukseen neuronien, ja myös sytokiinimyrsky ja tulehduksen välittäjät voivat vaurioittaa keskushermostoa. Tämä näkyy paitsi neurologisissa kliinisissä havainnoissa myös psykologisissa havainnoissa. Näemme, että potilaat vastuuvapauden jälkeen kamppailevat psykologiset haasteet, melkein kuin PTSD. Ja näemme myös joissakin ihmisissä kognitiivisia vikoja, jotka ovat erittäin häiritseviä.

Olemme myös nähneet sytokiinien aiheuttamia munuaisten vaurioita, ja on myös todisteita siitä, että virus voi sitoutua maksan reseptoreihin, vaikka emme ole vielä nähneet merkittävää maksasairautta potilailla. Lopuksi, itse maha-suolikanavassa on virusreseptoreita, ja noin 15% ihmisistä, erityisesti lapsille, esiintyy maha-suolikanavan oireissa. Mutta toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että tämä aiheuttaisi pysyviä oireita.

Lopuksi on käynyt selväksi, että SARS-CoV-2-tartunta aiheuttaa joillakin ihmisillä veren epänormaalin hyytymisen. Tämä on johtanut keuhkoemboliin, jotka ovat verihyytymiä, jotka kulkevat keuhkoihin ja vahingoittavat niitä aivohalvauksia, jotka ovat verihyytymiä aivojen verisuonissa. Sekä keuhkoembolilla että aivohalvauksilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia näihin kahteen elimeen.

Sitten lastenlääketieteessä on tämä lasten monijärjestelmän tulehduksellinen oireyhtymä, jota ei ilmeisesti esiinny tyypillisesti akuutissa infektiossa, vaan akuutin infektion jälkeen muutamassa viikossa. Täällä useat järjestelmät ovat mukana tulehduksessa, mukaan lukien iho, nivelet, munuaiset, keuhkot ja sydän. Ja jotkut näistä lapsista voivat olla hyvin sairaita, ja kuolemat ovat harvinaisia.

Luulen, että olen käynyt läpi lähes kaikki elinjärjestelmät, ja ne, jotka mielestäni kärsivät todennäköisesti jatkuvista komplikaatioista, ovat keuhkot, sydän ja ehkä keskushermosto. Mutta oppimisenopeus on erittäin nopea.

Olen varma, että jos tulet takaisin luokseni kolmen tai kuuden kuukauden aikana, luettelo on tietyissä paikoissa pidempi, mutta ehkä olemme poistaneet joitain mahdollisia kroonisia ongelmia.

Q

Ymmärtävätkö tutkijat miksi SARS-CoV-2-virus laukaisee kaikki nämä mahdollisesti krooniset terveyskomplikaatiot, kun muut virukset kuten tavallinen kylmä tai vaikuttaa harvoin?

A

Tämä on todennäköisesti yksi immunologien avainkysymyksistä. Hypoteeseja on lukemattomia, mutta suoria vastauksia ei ole vielä. Tanssimme edelleen sillä kysymyksellä.

Q

Tiedämmekö, onko väestöstä mitään lisää tai vähemmän vaarassa saada jatkuvia komplikaatioita COVID-19: stä?

A

Emme tiedä vastausta tähän. Tiedämme, että yhteiskuntamme alemmista sosioekonomisista ryhmistä kärsivillä ihmisillä on vakavampi sairaus ja heidän kuolleisuus on korkeampi. Riittävä selitys tähän on terveyden sosiaaliset tekijät. Ei ole todisteita siitä, että rodulla olisi vaikutusta joko akuutin infektion tai jatkuvien komplikaatioiden määrään, sen lisäksi, mikä voitaisiin selittää sillä, että luonnonvarojen käyttämällä väestöllä on paljon enemmän vakavan sairauden riskitekijöitä, mukaan lukien verenpaine, diabetes ja liikalihavuus, ja on vähemmän pääsyä hoitoon. Uskon, että näemme todennäköisesti enemmän pitkäaikaisia ​​seurauksia myös näissä populaatioissa, koska heillä on vakavampi sairaus.

On joitain mielenkiintoisia havaintoja, että veriryhmällä A olevat ihmiset voivat olla alttiimpia vakavalle sairaudelle. Se on edelleen hypoteesi, mutta näyttää siltä, ​​että se on kestänyt yli kaksi tai kolme kuukautta, mikä on pitkä aika.

Q

Olen lukenut COVID-19: n ”pitkäaikaisliikenteen harjoittajista”, jotka ovat usein nuoria tai keski-ikäisiä aikuisia, jotka sairastuvat viruksella ja ovat edelleen sairaita kuukausia myöhemmin. Mitä me tiedämme näistä tapauksista?

A

Näemme ihmisiä, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, jota on vaikea tutkia, koska meillä ei ole selvästi määriteltyjä biomarkkereita sille, mutta emme vain ymmärrä tässä vaiheessa, onko se yleisempi nuoremmilla ihmisillä.

Mielestäni jäljellä on kysymys siitä, kuinka monta jatkuvaa ongelmaa näemme ihmisissä, jotka ovat tartunnan saaneet, mutta eivät sairastuneet. Ihmisiä, joita tarkastellaan tarkemmin, ovat ihmiset, jotka ovat olleet erittäin sairaita ja sairaalahoidossa. Sairaita ihmisiä, jotka eivät tarvitse sairaalahoitoa, ei tutkita niin paljon, ja oireettomasti tartunnan saaneita ihmisiä tuskin tutkitaan ollenkaan.

Lisää ongelmia nuorempiin ihmisiin on myös vaikea tietää. On selvää, että kesäkuussa tartunnan saaneiden ihmisten keski-ikä oli alaspäin. Syistä siihen keskustellaan edelleen, mutta mielestäni tärkein syy on se, että nuoremmat ihmiset seuraavat yleensä vähemmän todennäköisesti (sosiaalista etäisyyttä) kuin vanhemmat ihmiset. En tiedä onko tämä riittävä selitys, mutta mielestäni se on tärkeä.

Q

Onko olemassa toimenpiteitä, joita ihmiset voivat tehdä vähentääkseen jatkuvien komplikaatioiden riskiä, ​​jos he tekevät sopimuksen COVID-19: stä tulevaisuudessa?

A

Jos on totta, mikä näyttää siltä, ​​että tällä hetkellä eniten sairaita sairastavilla on todennäköisesti jatkuvia ongelmia, kysymyksen tulisi olla seuraava: Mitä voit tehdä estääksesi todella sairastumasta? Ja vastaus on, katso riskitekijöitä, jotka ovat muokattavissa. Ikä ei ole muokattava riskitekijä. Mutta diabetes, verenpainetauti ja liikalihavuus ovat. Kaikki mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta kehossa. Tupakointi, mukaan lukien vaping, voisivat kaikki olla tämän kehyksen puitteissa. Joten mielestäni vastaus tähän on terveyden optimointi.

Lähde: UC Berkeley


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

TOIMITTAJAT

Laskentapäivä on tullut GOP: lle
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Republikaanien puolue ei ole enää Amerikkaa edistävä poliittinen puolue. Se on laiton pseudopoliittinen puolue, joka on täynnä radikaaleja ja reaktoreita ja jonka ilmoitettuna tavoitteena on häiritä, horjuttaa ja ...
Miksi Donald Trump voisi olla historian suurin häviäjä
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Päivitetty 2. heinäkuuta 20020 - Tämä koko koronaviruspandemia maksaa omaisuuden, ehkä 2 tai 3 tai 4 omaisuutta, joiden koko on tuntematon. Ai niin, ja sadat tuhannet, ehkä miljoona ihmistä kuolee…
Sinisilmät vs ruskeat silmät: Kuinka rasismia opetetaan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Tässä 1992 Oprah Show -jaksossa palkittu rasisminvastainen aktivisti ja kouluttaja Jane Elliott opetti yleisölle kovan opetuksen rasismista osoittamalla kuinka helppoa on oppia ennakkoluuloista.
Muutos on tulossa...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. toukokuuta 2020) Kun seuraan Philadephian ja maan muiden kaupunkien tapahtumia koskevia uutisia, sydämeni särkee siitä, mikä on uutta. Tiedän, että tämä on osa suurempaa muutosta, joka tapahtuu…
Laulu voi nostaa sydäntä ja sielua
by Marie T. Russell, InnerSelf
Minulla on useita tapoja puhdistaa pimeys mielestäni, kun havaitsen sen olevan hiipinyt. Yksi on puutarhanhoito tai ajanvietto luonnossa. Toinen on hiljaisuus. Toinen tapa on lukeminen. Ja sellainen, joka…