Virtsanpidätyskyvyttömyys on virtsan vuoto, joka johtuu virtsarakon hallinnan menetyksestä, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin synnytyksen jälkeen. Mutta se voi tapahtua kenellekään. Noin 37% Australian naisista on jonkinlainen tila verrattuna 13% Australian miehiä.

Lievä inkontinenssi on yleisin muoto, joka vaikuttaa noin kahteen kolmesta sairastuneesta. Silloin pieniä määriä virtsaa vuotaa vaatteisiin muutaman kerran viikossa ja vaativat kevyen patjan tai pantylinerin virtauksen virtaamiseen.

Kohtalainen tai vaikea inkontinenssi on harvinaisempi ja vaikuttaa noin kolmannes sairastuneista. Naisten on käytettävä spesifistä inkontinenssialustaa (imukykyisellä geelillä) ja vaihdettava sitä useammin kuin kerran tai kahdesti päivässä. Tämä ei välttämättä riitä, ja he saattavat vahingossa kastua vaatteisiinsa, vaikka niitä käytettäisiin.

Riippumatta siitä, mikä muoto on, inkontinenssin vaikutukset voi olla heikentävä ja naiset ovat usein liian hämmentyneitä etsimään apua lääkäriltä. Tämä on valitettavaa, koska aiempaa enemmän hoitoa saaville on parannuskeino.

Stressi ja kehotuskontinenssi

On kaksi pääasiallista virtsankarkailun muotoa: stressin inkontinenssi ja inkontinenssi.

Stressiinkontinenssissa virtsa vuotaa yskän, aivastelun, nauramisen tai harjoituksen aikana. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on heikko lantion lihaksia virtsaputken ympärillä, jotka ovat hukkua fyysisen rasituksen aikana.

Noin 28% nuorista naisista jotka harjoittavat urheilulajeja, kuten voimistelua, koripalloa ja tennistä, kehittävät stressiä.

Toinen muoto, kehon inkontinenssi, on epätoivoinen tarve mennä wc: hen virtsarakon lihaskouristusten takia. Joskus tämä johtaa vuotamiseen. Ihmiset käyvät usein wc: ssä yli kahdeksan kertaa päivässä ja nousevat mennä enemmän kuin kerran yöllä.

On myös toinen muoto, jota kutsutaan ylivuoto-inkontinenssiksi, joka on itse asiassa yleisempää miehillä, joilla on laajentunut eturauhanen. Se estää osittain virtsaputken, joten virtsarakkoon kerääntyy jäljellä olevan virtsan määrä ja vuotaa ulos, kun kapasiteetti ylittyy.

Ongelma on harvinaista naisilla ja tapahtuu, kun virtsarakko on romahtanut tai pudonnut alas emättimeen. Tämä voi estää virtsaputken, mikä johtaa epätäydelliseen tyhjennykseen ylivuotovirralla.

Inkontinenssi eri aikakausina

Naiset ovat alttiimpia inkontinenssille, koska niiden virtsaputki on hyvin lyhyt (vain 4 cm), kun taas uros on melko pitkä (11 cm). Jos kuvitellaan puutarhan letku, sitä lyhyempi se on, sitä todennäköisempää vesihana vuotaa ulos. Pidemmässä letkussa vesijohtovesi voi lakata virtaamasta ennen kuin se saavuttaa lopputuloksen.

Noin kolmannes naisista joilla on ollut lapsia kärsivät jossain vaiheessa inkontinenssista. Nuorilla tytöillä ja vanhemmilla lapsilla on myös virtsan vuotoa, pääasiassa vuoteen kostutuksen yhteydessä. Tämä johtuu ylipainoisesta virtsarakosta ja vaikuttaa noin 4% viiden ja 12in välillä.

Sängyn kostutus vähenee vähitellen nuoruuden aikana, mutta halu ja stressi inkontinenssi jatkuu jopa 10% naisista. Sitten inkontinenssi yleistyy vaihdevuosien jälkeen naisina tuottaa vähemmän estrogeeniä joka heikentää virtsaputkia tukevia nivelsiteitä ja lantionpohjan lihaksia.

Liikalihavuus lisää todennäköisyyttä myös inkontinenssin vuoksi, koska vatsan rasva painostaa lantionpohjan lihaksia. Samoin ummetus ja toistuva puristus suolen liikkeelle siirtämiseksi heikentävät näitä lihaksia, riskin lisäämiseksi.

Muita inkontinenssiin vaikuttavia tekijöitä ovat virtsatieinfektio, joka on tiedetään pahenevan sen levinneisyys ja vakavuus. Ahdistuneisuus vaikuttaa myös oireisiin tutkimuksissa, joissa 28% on 32%: lla naisista inkontinenssija 22%, joilla on stressi-inkontinenssi, kärsii ahdistuksesta.

Hoitovaihtoehdot

Virtsanpidätyskyvyttömyys merkitsee valvonnan puuttumista, joka johtaa häpeän tunteisiin ja haluttomuuteen hakea apua. Yhtenä tutkimus osoitti 55% naisista, jotka käyttivät inkontinenssia, eivät olleet kuulleet yleislääkärin kanssa 12-kuukausina.

Tämä on valitettavaa, koska hoitovaihtoehdot ovat edistyneet valtavasti viimeisten 20-vuosien aikana. Jos potilas etsii hoitoa, kun vuoto on lievä, se on paljon todennäköisempää olla menestynyt. Mitä vaikeampi inkontinenssi on, sitä vaikeampaa ja kalliimpaa on hoitaa.

Ensimmäisen linjan hoito stressin inkontinenssille on lantionpohjan lihaskoulutus erikoislääkäri-fysioterapeutin toimesta, joka ei edellytä lääkärin lähettämistä. Tällä on 65%: n todennäköisyys, että parannuskeino on lievä, ja 35% kohtalaisen, inkontinenssin suhteen ilman haittavaikutuksia tai riskejä.

Jos tämä ei toimi, on olemassa kahdenlaisia emättimen renkaan pessaarit käytettävissä virtsaputken tukemiseksi. Nämä ovat erityisen hyödyllisiä naisille, jotka vuotavat vain aktiivisilla urheilulajeilla tai kuntosalilla.

Viimeinen vaihtoehto on saada toiminto. Yleisimmin suoritettu on sellainen, jossa verkkokalvo asetetaan virtsaputken alle, kuten tukikannatin. Noin 93% naisista todetaan olevan kolme vuotta leikkauksen jälkeen, ja sillä on hyvät pitkän aikavälin tulokset.

Kiireellistä inkontinenssia varten ensilinjan hoito on virtsarakon kapasiteetin lisäämiseksi tarkoitettu koulutus. Tabletti tai laastari joka vähentää virtsarakon kouristuksia, määrätään koulutuksen ohella vähintään kolmesta kuuteen kuukauteen.

Uskon inkontinenssia vaihdevuosien jälkeen hoidetaan emättimen estrogeenikermalla, joka auttaa vahvistaa virtsaputken ja parantaa virtsarakon kapasiteettia.

Noin 40% naisista, jotka eivät vastaa niihin, havaitaan infektio on alhainen virtsarakon, joka tunnetaan nimellä kystiitti. Tätä varten kehitetään lisää hoitovaihtoehtoja. Esimerkiksi a satunnaistettu tutkimus on parhaillaan käynnissä tutkitaan virtsarakon erityisiä antibiootteja yhdessä lihaskouristusta vähentävän tabletin kanssa virtsankarkailua varten.

Yksikään nainen ei saa kärsiä virtsanpidätyksestä hiljaisuudessa tai häpeässä. Edellä mainitut hoidot eivät ole vaikeita, mutta he tarvitsevat ammattilaisen työskentelemään jatkuvasti vaihtoehtojen avulla löytääksesi oikean parannuksen jokaiselle naiselle.