Länsimaissa olevien hyttysten, punkkien ja kirppujen välittämien ikäviä sairauksia koskevassa listassa Borrelia burgdorferi, sen pitäisi olla lähellä yläosaa. Nämä bakteerit aiheuttavat Lymen taudin, joka oli ensin tunnustettu USA: ssa varhaisissa 1970-ryhmissä Lyme, Connecticutin potilaiden keskuudessa. Vanhin tunnettu tapa oli kuitenkin Tirolin Iceman, 5,300-ikäinen vanha kupari-ikäinen mumifioitu yksilö, joka löydettiin Italian Alpeilta.

Lymen tauti on yksi nopeimmin kasvavista vektoriin siirtyvistä sairauksista länsimaissa - sen uhka on tullut yhä selvemmäksi viime vuosina. Arviot viittaavat siihen, että yli 300,000 ihmiset on diagnosoitu sairaus vuosittain Yhdysvalloissa ja yli 65,000-tapaukset Euroopassa diagnosoidaan vuosi. Todellisten henkilöiden lukumäärä on kuitenkin todennäköisesti aliarvioitu aliraportoinnin ja nykyisten diagnostisten testien rajoitukset.

Borrelia burgdorferi on spirochete (korkkiruuvimainen bakteeri), joka koostuu useammasta kuin 20-alilajista, joista viisi voi aiheuttaa taudin ihmisille. Borrelia voi kukoistaa tikin sisällä, jossa he muuttavat suolesta syljen rauhasiin. Tällä tavoin ne voivat tunkeutua ihon ihoon, kun rasti ottaa veren aterian ja levittää veren kautta useille kudoksille. Selviytyä ja luoda tartunta, Borrelia mutanttijälkeläisen useita tapoja tulla näkymättömiksi isännän immuunijärjestelmälle.

Tärkein vektori bakteerien lähettämiseksi Euroopassa on hirvikärki, Ixodes ricinus, mutta muut Ixodes lajit toimivat vektoreina Yhdysvalloissa ja Aasiassa. Ihmiset voivat tarttua tartunnan saaneen koiran puremisen jälkeen. Kuitenkin, kuten Ixodes punkit voivat myös välittää muita patogeenisiä bakteereja ja viruksia, se voi olla vaikeaa diagnosoida Lymen taudin potentiaalisesti suuren määrän infektioita, jotka ovat ehkä olleet sairastuneita punkin puremisen seurauksena, eli se on usein hoitamaton.

Mutta se ei ole vain punkkeja, joista meidän on huolehdittava. Lice, kirppuja ja hyttysiä on myös todettu sisältävän Borrelia. Huolestuttava, Borrelia bakteerit voidaan myös lähettää henkilökohtaisesti syljen, elinsiirtojen kautta, verensiirrot, seksuaalinen kosketus tai rintamaitoa. Sillä on myös ehdotettu että Lymen tauti voidaan siirtää sikiöön istukan kautta, mutta tämä ei ole vielä osoittautunut.

Mitä Borrelia voi tehdä ihmisille

Jotkut yksilöt kehittävät härän silmän kaltaisen ihottuman Erythma migrans pistokohdan kohdalla, kolme - 30 päivää infektion jälkeen. Koska tartunta leviää, Borrelia voi vaikuttaa myös muihin ihoalueisiin, hermostoon, niveliin tai sydämeen. Aivojen infektio on harvinainen, mutta mahdollisesti vakava komplikaatio, joka ilmenee 15-%: lla hoitamattomista Lyme-potilaista, jotka ovat edelleen hyvin sairaat. Tämä voi myös aiheuttaa pysyvää neurologista vahinkoa.

Tämän laajan valikoiman ei-spesifisten oireiden vuoksi potilaat eivät usein saa selkeää diagnoosia tai hoitovaihtoehtoja. Lymen taudin epäillessä laboratoriokokeita spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi Borrelia burgdorferi voi auttaa vahvistamaan diagnoosin - vaikka nämä ovatkin kaukana täydellisestä. Joillakin potilailla, joilla on noin 10-20%, voi kehittyä heikentävä krooninen sairaus hoidon jälkeisen lymen taudin oireyhtymäoireita ovat niveltulehdus, väsymys, lihaskipu ja vähäiset kognitiiviset häiriöt, kuten päänsärky ja unihäiriöt.

Valitettavasti Lymen tautia vastaan ​​ei tällä hetkellä ole saatavilla rokotetta. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joilla voidaan lieventää tartuntariskiä, ​​mukaan luettuina punkkien saastuttamien alueiden välttäminen, henkilökohtaisia ​​suojatoimenpiteitä, joilla vähennetään punkkien puremista ja niiden käytön vaaraa. antimikrobiset hoidot jälkeen punkki.

Lymen taudin oikea-aikainen hoito on välttämätöntä sairauden ehkäisemiseksi ja pitkäaikaisten oireiden välttämiseksi. Lymen taudin varhaisvaiheet voidaan hoitaa tehokkaasti antibioottien avulla, mutta kroonisen variantin saaneet potilaat voivat vaatia kuukausia tai jopa vuosia hoidon ennen kuin se ratkaisee. Valitettavasti jotkut lääkärit pitävät antibiootteja edelleen ainoana ratkaisuna tähän sairauteen, mutta kroonisesti tartunnan saaneet potilaat tarvitsevat monialaista hoitoa - käsittelemällä kaikkia samanaikaisia ​​infektioita, tarjoamalla immuunitukea ja hoitamalla muita terveysongelmia.

Uhan torjunta

Taudin vaikutukset niin moniin kehon järjestelmiin ja heikentävä vaikutus kärsivän potilaan elämään ovat aiheuttaneet kriisin, jolla on kauaskantoisia vaikutuksia kansanterveyteen ja politiikkaan. Kun ihmiset sairastavat Lymen, he siirtyvät elämään, jossa epävarmuus lisääntyy, etenkin riittävän ja uskottavan tiedon puute.

Lymen tauti leviää nopeasti, kun otetaan huomioon kliinisten tapausten lisääntyminen kaikkialla maailmassa ja ihmisten määrä, jotka kärsivät edelleen antimikrobisen hoidon jälkeen. Esimerkiksi Yhdysvalloissa vuosittain raportoitujen Lyme-tapausten määrä on kasvanut noin 25-kertaan koska kansallinen valvonta alkoi 1982issa.

Monet taudin mekanismien näkökohdat, kuten krooninen sairaus, ovat edelleen kiistanalaisia ​​tai kehittyviä, koska näyttöön perustuvien tietojen määrä on vähäistä. Ei ole olemassa yhtä johdonmukaista terminologiaa, joka määrittelee "kroonisen Lymen taudin". Lisätoimenpiteitä tarvitaan myös infektioon liittyvän epävarman epävarmuuden ratkaisemiseksi. Tarvitsemme lisää tutkimusta luotettavien diagnostisten testien kehittämiseksi, tunnistamaan potilaiden alaryhmät, jotka todennäköisesti hyötyvät antibioottihoidosta, ja lopulta varmistamaan, että Lymen tauti ei tule pandemian todelliseksi.

Author

Hany Elsheikha, Parasitologian dosentti, Nottinghamin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Aiheeseen liittyvä kirja:

at InnerSelf Market ja Amazon