Myytit kihtiä haittaavat sen hoitoa

Myytit kihtiä haittaavat sen hoitoa

Kihti on yleistynyt maailmanlaajuisesti. Se on tullut yleisin syy tulehdukselliseen niveltulehdukseen miehillä, ja sen esiintyvyys postmenopausaalisilla naisilla nousee edelleen. Tämä kasvu johtuu ruokavalion ja elämäntavan muutoksista, tiettyjen diureettien käytön lisääntymisestä ja lihavuuden lisääntymisestä.

Kehittyneillä mailla on suurempi kuoppa kuin kehitysmaille. Kehitysmaissa - ja erityisesti Afrikassa -, joissa maat ovat kokeneet nopean epidemiologisen muutoksen ja lisääntyvät ei-tarttuvat krooniset sairaudet, kuten liikalihavuus, on yhä suurempi riski.

Kihti on eräänlainen muoto niveltulehdus se tapahtuu, kun liian vähän virtsahappoa erittyy kehosta ja muodostaa sitten kiteitä kehon nivelissä ja niiden ympärillä. Virtsahappo muodostaa, kun proteiinit, joita kutsutaan puriineiksi, hajoavat kehossa. Vaikka virtsahappo ylittää normaalin aineenvaihdunnan, se erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisissa virtsaan.

Monet potilaat, joilla on kihti, taistelevat taudin hallitsemiseksi. Kiteet aiheuttavat kipua, lämpöä, punoitusta ja turvotusta näissä nivelissä, jotka voivat olla tuskallisia ja heikentäviä. Ajan myötä krooninen kihti ilmenee, kun kyynärpäät, korvakorut, sormet, polvet, nilkat ja varpaat kehittyvät. Lopulta nivelet muuttuvat epämuodostuneiksi.

Mutta sekä kihti että tophi voivat hävitä, jos niitä käsitellään asianmukaisesti. Monet lääkärit ja potilaat ovat kuitenkin epävarma parasta hoitoa. Tämä johtaa huonoon potilaiden koulutukseen, potilailla, jotka käyttävät hoitoa "päälle ja pois" päivittäin kuin määrätty, lääkärit käyttävät väärää lääkettä tai väärässä annostuksessa (usein liian vähän) eivätkä ehkä ole tietoisia huumeiden vuorovaikutuksesta ja huonosti käsitellyistä elämäntavat.

Myyttejä ja faktoja kihti

On olemassa useita vääriä yleisiä uskomuksia kihti.

Yksi suosituimmista on se, että kihti vaikuttaa vain isoon varpaan. Mutta tämä ei ole totta. Ensimmäinen kihtihyökkäys tapahtuu yleensä alaraajassa (polvi, nilkka tai iso varvas), mutta myöhemmin lähes kaikki nivelet voivat vaikuttaa.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


On myös usein raportoitu, että useimpien kihtiä sairastavien taustalla oleva ongelma on, että heidän kehonsa tuottavat liikaa virtsahappoa. Mutta tämä ei ole totta. Yli 90% kihtiä sairastavista päästä eroon liian vähän virtsahappoa munuaisissaan. Tämä virtsahapon heikko munuaiseritys voi olla seurausta munuaisongelmista, korkeasta verenpaineesta, ylimääräisestä alkoholinkäytöstä tai lääkityksestä - esimerkiksi diureeteista (veden pelkistys tabletteista) tai lääkkeistä, joita käytetään tuberkuloosin hoitoon. Lisäksi tietyt geenit aiheuttavat liian vähän virtsahapon erittymistä elimistöstä ja siten lisäävät kihtiä.

Toinen yleinen usko on, että happamat elintarvikkeet aiheuttavat kihtiä. Mutta happamat elintarvikkeet, kuten tomaatit ja appelsiinit, eivät voi aiheuttaa tai pahentaa kihtiä.

Pikemminkin puriinien sisältämät elintarvikkeet voivat lisätä kihtiä, erityisesti sellaisessa, joka erittää liian vähän virtsahappoa. Joillakin elintarvikkeilla on erittäin korkea puriinipitoisuus. Näitä ovat muun muassa äyriäiset, kuten simpukat, hummeri, sardiinit ja lohi, sekä olut, pekoni, maksa, makkarat, kalkkunat, vasikanliha ja korkea fruktoosisiirappi. Korkea fruktoosi maissi siirappia esiintyy usein jalostetuissa elintarvikkeissa, kuten virvoitusjuomissa, siruissa ja kekseissä, siirapeissa, chutneeissa ja kastikkeissa.

On tiettyjä elintarvikkeita, jotka suojaavat kihtiä. Näitä ovat esimerkiksi kahvi, vähärasvaiset maitotuotteet ja erityisesti jogurtti, suuret C-vitamiiniannokset, kirsikka- tai sitruunamehu, soija ja linssit.

Vaikka minkä tahansa tyyppinen alkoholi estää virtsahapon eritystä ja sitä tulisi välttää kihtiä sairastavilla potilailla, olut on kaksinkertainen osuma, koska se on runsaasti guanosiinia, joka lisää kehon puriinikuormitusta.

Paras hoito

Potilailla, joilla on kihti, on usein muita sairauksia. Kohonnut virtsahappo ja kihti ovat usein yhteydessä metaboliseen oireyhtymään - sellaisten sairauksien ryhmään, jotka koostuvat diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta, korkeasta kolesteroliarvosta ja lihavuudesta, mikä johtaa sydänkohtauksiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että jokainen, jolla on kohonnut veren virtsahappo, tarvitsee hoitoa kihtiä varten. Monet ihmiset, joilla on korkea virtsahappopitoisuus, eivät koskaan kehitä kihtiä. Jopa potilaat, joilla on yksi hyökkäys kihtiä, eivät ehkä tarvitse hoitoa virtsahappotason alentamiseksi. Heidän olisi harkittava elämäntapamuutosta, kuten ruokavalion muuttamista, laihduttamista ja enemmän vettä.

”Kullan standardi” akuutin kihti-diagnoosin toteamiseksi on poistaa nesteestä nesteestä neula ja ruisku, ja tutkia tätä mikroskoopilla virtsahappokiteitä varten. Jos tämä ei onnistu, tietyt tyypilliset oireet ja oireet, jotka näkyvät yhdessä, viittaavat voimakkaasti kihtiin ja diagnoosi voidaan tehdä. Yhteiset ultraääni- tai kaksienergiset CT-skannauskuvat näyttävät kihtiä hyvin.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat parasta hoitoa akuutille kihtihyökkäykselle, ellei henkilöllä ole munuaisvaivoja tai vatsan haavaumia. Potilaat, jotka eivät voi käyttää näitä tulehduskipulääkkeitä, tarvitsevat kortikosteroideja, jotka injektoidaan niveliin tai otetaan tabletteina (muuten tunnetaan nimellä prednisoni).

Potilas, jolla on lukuisia akuutteja hyökkäyksiä, tai tophi, vaatii lääkkeitä, joita kutsutaan allopurinoliksi ja jotka alentavat virtsahappotasoa kehossa. Mutta nämä estävät kihtiä iskujen sijasta hyökkäyksen hoitamisessa.

Allopurinolin käytön kuuden ensimmäisen kuukauden aikana kihtihyökkäykset voivat esiintyä useammin. Tämän ymmärtäminen ja anti-inflammatorioiden käyttö on tärkeää.

On tärkeää, että potilaat eivät pysäytä tai muuta lääkkeen annosta, koska se voi johtaa virtsahapon palautumiseen alkuperäiseen tasoonsa. Ne saattavat jäädä pysähtymään tässä pysäytys- ja aloituskäsittelyjaksossa, ja kihti muuttuu tasaisesti. Jatkuvasti käytettynä ajan myötä, kun virtsahappotaso laskee, akuutit hyökkäykset pysähtyvät ja tophi häviää. Tämä voi kestää kuukausia tai vuosia potilaalla, jolla on monia tophi.

Author

Bridget Hodkinson, reumatologi, Kapkaupungin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat, avainsanat = luonnolliset hoidot Kihti; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}