Voi juoda kahvia vähentää dementiariskiä?

Alzheimerin tauti, yleisin dementian muoto, on kasvava ongelma maailmanlaajuisesti. On 350,000 dementiaa sairastavia ihmisiä Australiassa ja tämä on asetettu nousemaan 900,000: iin 2050in avulla. Alzheimerin tautia ei paranneta.

Joten jos “kahvia todella voida auttaa estämään dementiaa ”, kuten Daily Mailin viime viikolla ehdottama otsikko, se olisi mahtavaa. Siksi tutkimus, jossa otsikko perustui sai niin paljon kiinnostusta.

Se on raportoitu julkaisuissa kuten itsenäinen ja verkkosivustot anti-aging tutkimus.

Daily Mailin mukaan tutkimus osoitti:

65-iässä olevat naiset, joilla oli normaali kofeiiniarvo, olivat 36-arvoja vähemmän todennäköisiä kognitiivisten häiriöiden kehittymiselle.

Valitettavasti on monia syitä olla innostumatta. Tutkimus oli havainnollista: katsaus monien vuosien aikana kerättyihin tietoihin. Tämä tarkoittaa, että monet syyt, joita ei tutkittu, voivat johtaa havaintoihin, että kahvia juovat naiset vähentivät dementian riskiä.

Ei-tutkittuja tekijöitä olivat ruokavalio, liikunta, yleinen terveys ja muiden lääkkeiden käyttö. Periaatteessa tutkijat totesivat, että kahvia oli liittyvä pienempi dementiariski; ei sitä kahvia aiheutti pienempi riski. Kahvilla ei voi olla mitään tekemistä sen kanssa. Ja on monia muita syitä olla skeptisiä.


sisäinen tilausgrafiikka


kahvi 10 15Keskustelu, CC BY-ND

Missä tutkijat saivat tietoa?

Ira Driscoll ja kollegat Wisconsin-Milwaukeen yliopistosta ovat julkaisseet mielenkiintoisen analyysin hyvämaineisessa Gerontologian lehdet, lääketieteet. Tiedot, joita he saivat päätelmiinsä, tulevat 65: n ikäisistä naisista 80iin, jotka osallistuivat Naisten terveysaloitteen muistitutkimus (WHIMS) ja niitä seurattiin jopa kymmenen vuotta.

WHIMS ei ollut alun perin suunniteltu tutkimus. Se oli osa tutkimusta suuresta satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, jota kutsuttiin naisten terveysaloitteeksi ja jossa tutkittiin hormonikorvaushoidon (HRT) vaikutuksia postmenopausaalisille naisille, jotka olivat yli 65.

Vaikka tutkimus lopetettiin aikaisin, naisia ​​seurattiin edelleen 2010-hoitoon asti. Naisten terveysaloitteen muistitutkimus tutki erityisesti HRT: n vaikutuksia muistiin ja dementiaan. Wisconsin-Milwaukeen yliopiston tutkijat käyttivät tätä näytettä tutkiakseen, onko kofeiinin kulutuksen ja uusien dementiatapausten välillä yhteys.

Naiset olivat kaikki vapaa dementiasta, kun he liittyivät tutkimukseen 1995in ja 1999in välillä. Heidän kognitiota - muistia ja muita ajattelumahdollisuuksia - arvioitiin vuosittain henkilökohtaisesti, kunnes 2007, ja sitten puhelimitse. Naisille, jotka osoittivat kognitiivista heikkenemistä myöhempinä vuosina, saatiin enemmän tietoa joku, joka tiesi naisen hyvin.

Paneeli erikoislääkäreistä, jotka tarkistivat kaikki tiedot, joista oli sovittu, olivatko naiset kehittäneet todennäköistä dementiaa. Kofeiinin saanti, johon sisältyi teetä, kolaa ja muita kofeiinilähteitä, perustui kyselylomakkeisiin, jotka naiset suorittivat.

Kofeiinin vaikutuksen eristämiseksi analyysit johtuivat muista syistä, jotka saattavat vaikuttaa dementianopeuksiin. Näitä olivat ikä, koulutus, hormonikorvaushoidon käyttö, paino ja korkeus, uni, verenpaine, sydänsairaus, diabetes, tupakointi, alkoholinkäyttö ja kuinka hyvin naiset suorittivat kognitiivisesti ensimmäisen vierailunsa aikana.

Mitkä olivat tulokset?

6,467-naisilla WHIMS-hoidossa 209illa kehittyi dementia ja 388 kehittyi jonkin verran kognitiivista heikkenemistä. Suuremmat kofeiinipitoisuudet liittyivät dementian tai kognitiivisen vajaatoiminnan vähenemiseen.

Tutkijat jakoivat naiset kahteen puolikkaaseen - ensimmäisellä puoliskolla oli ne, jotka käyttivät suurempia määriä ja toinen, pienempi. Kofeiinin keskimääräinen määrä alemmalle ryhmälle oli 64 mg päivässä (noin yhden standardin kupin kahvia); kun taas ylemmässä ryhmässä se oli 261 mg (noin kolme kupillista).

Ylemmän ryhmän naisilla oli 26% (ei 36%, kuten Daily Mail ilmoitti) vähemmän mahdollisuuksia kehittää dementiaa kuin alemman. Tämä on tilastollisesti merkittävä ero. Mutta kun naisten kognition taso rekrytoinnissa otettiin huomioon, riskin väheneminen oli vain 20%, joka ei enää ollut tilastollisesti merkitsevä.

Tutkijat myöntävät useita syitä varovaisuuteen. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin vain vanhempia naisia. He mainitsevat toinen tutkimus Ranskasta että kahvia löytyi suojaava vaikutus naisiin, mutta ei miehiin. Ja a kolmas tutkimus löysi eurooppalaisia ​​miehiä joka joi kolme kupillista kahvia päivässä, oli alhaisin kognitiivisen heikkenemisen määrä kymmenen vuoden aikana.

Miksi meidän pitäisi olla skeptisiä?

Tässä tutkimuksessa olevat naiset eivät olleet yleisesti edustavia naisia. He olivat paremmin koulutettuja kuin keskimäärin, ja vain se, että he olivat selviytyneet 65: iin 80-vuoteen, kun he tulivat tutkimukseen, ja sitten elivät vielä pidempään seurannan mahdollistamiseksi, mikä tarkoittaa, että he olivat ehkä olleet terveempiä. Tätä kutsutaan nimellä eloonjääneen puolueellisuus, joka voi johtaa vääriin johtopäätöksiin.

Myöskään kofeiinikahvia päivässä ei ollut selvää annos-vastetta. Tämä tarkoittaa, että todellista kofeiinimäärää ei mitattu ja veritasoja ei tarkistettu. Lisäksi ihmiset tekevät kahvin eri vahvuuksilla, ja koska analyysin perusta on se, mitä naiset raportoivat, niiden ajatukset kofeiinin saannin mittauksista saattavat olla epäluotettavia.

Lisäksi dementian diagnoosit eivät perustuneet kliiniseen arviointiin. Puhelinarvioinnit ovat alttiimpia virheille ja tämä aiheuttaa melun.

Jos naiset joivat kahvia juuri ennen niiden arviointia, hälytysvaikutus voi olla auttanut heitä saamaan parempia tuloksia.

Toinen mahdollinen selitys havainnoille on, että naiset saattavat leikata kahvinsä juuri ennen kuin he osallistuvat tutkimukseen syistä, jotka liittyvät alkuvaiheeseen, joka tunnetaan myös lievänä kognitiivisena heikentymisenä. Esimerkiksi alkava Lewyn kehon dementia voi johtaa unihäiriöihin ensimmäisenä oireena jo ennen dementian ilmenemistä; joten oireet saattavat lopettaa kahvin nukkumaan paremmin.

Mitä muuta meidän pitäisi ottaa huomioon?

Tällaiset havainnointitutkimukset eivät ole kulta-standardia. Jotta voisimme todella arvioida kahvin vaikutusta kognitiiviseen vähenemiseen, tarvitsisimme suunnitellun satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa naiset kohdistuisivat kofeiiniin tai kofeiinitonta saantia ja seurataan jo vuosia. Naisten ja arvioijien pitäisi olla sokeat siitä, mihin ryhmään he tulisivat. On selvää, että tämä olisi hyvin vaikeaa, ellei mahdotonta, etenkin kahvilassa.

Mitä lukijoiden pitäisi tehdä? Kofeiini on ehkä maailman eniten käytetty addiktoiva aine ja se on turvallinen. Ihmisillä on erilaiset reaktiot kofeiiniin, joka voi vaihdella iän ja terveyden mukaan. Jotkut ihmiset tulevat yhä huolestuneemmiksi, toiset pitävät sitä parempana. Huomaan, että kun olen kasvanut vanhemmaksi, uni on herkempi kofeiinille.

On asioita, joita voit tehdä vähentää dementian riskiä, kuten terveellisen ruoan syöminen perustuu Välimeren ruokavalioon paljon vihanneksia ja hedelmiä sekä hyvin vähän tyydyttyneitä rasvoja ja pysyvät fyysisesti sopivina ja henkisesti aktiivisina.

Älä päästä liian pitkälle tällaiseen tutkimukseen. Katsotaanpa lisää todisteita ajan myötä. - Henry Brodaty

Vertaisarviointi

Tämä on mielenkiintoinen tutkimus, mutta olen samaa mieltä siitä, että sen menetelmiin ja päätelmiin liittyy suuria kysymyksiä. On epäselvää, miten kofeiinin saanti on arvioitu. Paperi toteaa, että kofeiinin saanti on itse raportoitu käyttämällä kyselylomaketta, jossa kysyttiin kahvia, teetä ja cola-juomia, mutta se ei määrittänyt, sisälsivätkö juomat kofeiinia vai ei. Siksi tutkijat olettivat, että kaikki oli kofeiinia.

On myös pettymys, että naiset jaettiin vain kahteen ryhmään: ne, jotka joivat enemmän kahvia, ja ne, jotka joivat keskimääräistä vähemmän. On olemassa kohtuullinen mahdollisuus väärän luokittelun harhautumiseen, mikä tarkoittaa, että jotkut alemmasta kofeiiniryhmän ryhmästä pitäisi olla ylemmässä ryhmässä johtuen rajoituksista kofeiinin saannin arvioinnissa. Voit tavallisesti puuttua tähän jakamalla osallistujat useampaan kuin kahteen ryhmään ja usein neljään tai viiteen.

On erittäin mielenkiintoista, että korkeimman kofeiiniryhmän ryhmässä oli myös vähemmän todennäköistä diabeteksen alkuvaiheessa. Vaikka tämä sopii suuri tarkistus 2-tyypin diabeteksen riskin ja kahvinkulutuksen välisestä suhteesta on myös mahdollista, että on vielä jäljellä olevia hämmennyksiä, jotka johtuvat siitä, että niiden kofeiinipitoisuudet, joita ei oteta huomioon, parantavat yleistä terveyttä.

Olen samaa mieltä siitä, että jatkuvat pitkittäisanalyysit olisivat arvokkaita, varsinkin jos ne toistaisivat kahvin ja muiden kofeiinipitoisten juomien, erityisesti kofeiinittoman kahvin, mittauksen useiden aikapisteiden aikana. Olisi vielä mielenkiintoisempaa tarkastella tuloksia, joissa ihmiset muuttivat saanninsa ajan kuluessa. - Clare Collins

Conversation

Tietoja kirjoittajista

Henry Brodaty, ikääntymisen ja mielenterveyden professori, UNSW Australia

Clare Collins, ravitsemus- ja ruokavalion professori, Newcastlen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon