Ison-Britannian lääkärit diagnosoivat jokaisen työpäivän lähes 1,000-ihmisiä tyypin 2-diabeteksen kanssa. Se on yksi yleisimmistä ja kalleimmista sairauksista. Mitä useimmat ihmiset eivät tiedä, on, että hieman kovalla työllä on mahdollista tulla uudelleen diabetekseksi.

Aikaisemmin vain vanhemmille ihmisille, tyyppi 2 diabetes on nyt yleinen nuoremmilla, rasvaisemmilla, 40- ja 50-ihmisillä, ja jopa nuoremmilla, jotka ovat vakavasti lihavia. Jotkut ihmiset säästyvät, mutta diabeteksen epidemia on seurannut tiiviisti ylipainon ja lihavuuden epidemiaa. Tärkeintä on se, missä ylimääräistä rasvaa varastoidaan: jos sitä ei enää voi säilyttää ihon alle ja alkaa kerääntyä maksassa ja haimassa, nämä elimet toimivat diabeteksen aiheuttamana.

Perinteinen keskustelu GP: n kanssa oli menossa: ”Sinun verikoe vahvistaa, että sinulla on diabetes.” Ja sitten: ”Älä huoli, se on lievä diabetes, ja me voimme hoitaa sen tableteilla.” Tämä neuvonta on hirvittävän väärin.

Potilaat ansaitsevat täydellisemmän ja rehellisemmän selityksen: ”Olette oikeassa huolissaan. Tyyppi 2-diabetes on hirveä, progressiivisesti tuhoava sairaus. Se johtaa tuskallisiin komplikaatioihin, kuten amputointien, sokeuden ja munuaisten vajaatoiminnan tärkeimpiin syihin, ja se vaikuttaa merkittävästi sydänsairauksiin ja dementiaan. Voi, ja tabletit vähentävät verensokerisi, mutta sallivat taudin etenemisen, joten kuolet vielä viisi-kahdeksan vuotta nuoremmaksi.

Toivomme nyt lisätä: "Mutta jos voimme auttaa näyttöön perustuvassa ohjelmassa menettämään huomattavan määrän painoa, usein 15kg tai enemmän, on hyvä mahdollisuus, että et enää ole diabeettinen."

15kg: n menettäminen tekee usein tempun

Yhä useammat tyypin 2-diabetesta sairastavat ihmiset ovat päättäneet, että he eivät halua elää tämän leimautuvan taudin kanssa tai odottaa sen komplikaatioita. Yhdellä tai toisella tavalla ne ovat onnistuneet menettämään painonsa - yleensä 15kg (noin 33 lbs) tai enemmän - niin he tullut ei-diabeettiseksi. He eivät enää kanna sairausmerkintää tai tarvitsevat tabletteja tai maksavat korotettuja vakuutusmaksuja. Niiden verenpaine laskee, uniapnea (masennuksen syy) paranee ja he tuntevat usein nuoremmiksi ja energisemmiksi.

Tietäen, että Glasgow'n ja Newcastlen tutkimusryhmät käyttävät Diabeteksen remissioklininen tutkimus (DiRECT). Se määrittää, kuinka monta 2-diabetesta sairastavaa ihmistä voi menettää 15kg: n tai enemmän ja saavuttaa remissio ja kuinka kauan.

Tässä on mukana yli 300-tyyppisiä ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes, Skotlannissa ja Tynesidessa (Englanti). Hoidossa käytetään vakiintunutta painonhallintaohjelmaa, johon sisältyy 12-viikon kokonaissyöpäluokan vaihe, jota seuraa vaiheittainen, strukturoitu elintarvikkeiden uudelleenkäyttövaihe, jota seuraa painon ylläpitovaihe. Tämä ohjelma toimitetaan täysin rutiininomaisen NHS: n ensisijaisen hoidon puitteissa, joten tulokset olisi sovellettava lähes kaikkiin tautiin.

Sen tarkoituksena on selvittää, voiko yli yksi viidestä tyypin 2-diabetesta sairastavasta päästä eroon diagnoosistaan ​​(kaikki diabeteslääkkeet) vuoden kuluttua. Tällaisella numerolla olisi valtavia vaikutuksia terveydenhuollon menoihin.

Periaatteessa, jos ihmiset eivät enää ole diabeettisia, he eivät voi saada diabeteksen komplikaatioita. Tällä hetkellä diabeteksen tutkijat ja terveydenhuollon suunnittelijat eivät voi saada luotettavaa tietoa sen vahvistamiseksi, koska lääkärit eivät tallenna remissioita käyttämällä asianmukaisia ​​kansallisia tilastoja, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Yhdysvalloissa ja muualla.

Jonkin sisällä Tuore artikkeli BMJ: ssä kollegani ja minä kehotimme Yhdistyneen kuningaskunnan lääkäreitä aloittamaan kirjaamisen, kun heidän potilaidensa saavutti diabeteksen remissiota.

Ison-Britannian GP: t palkitaan käytännön maksuilla, jotka koskevat diabeteksen diagnoosin tallentamista ja sitten lääkkeiden määräämistä sille. Remissioiden tallentaminen on kuitenkin erittäin harvinaista, ehkä siksi, että lääkärit pelkäävät, että heidän maksunsa saattavat lakata. Itse asiassa, jos oikeaa koodia käytetään, nämä maksut jatkuvat, mutta ne todella ansaitsevat paljon suuremman palkkion, jos he voivat auttaa diabeettisia potilaita saamaan remissiota ja pelastamaan NHS: n huumeiden ja komplikaatioiden kustannukset.

Author

Mike Lean, ihmisen ravitsemusjohtaja, Glasgow'n yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon