Autoimmuunisairauksien ja psykoosin välinen yhteys vahvistettu
Psoriaasi liittyy psykoosiin.
2Ban / Shutterstock.com

Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus, joukko sairauksia, joissa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan, on todennäköisemmin psykoosi. uusinta tutkimusta.

Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että nivelreuman määrä oli matalampi ihmisillä, joilla oli psykoosi, kuin mitä yleisessä väestössä olisi odotettavissa. Mutta myöhemmin tehdyt tutkimukset osoittivat, että muut autoimmuunisairaudet, kuten keliakia ja kilpirauhasen häiriöt, olivat yleisempiä psykoosissa. Tämä johti tutkijoiden näkemykseen, että autoimmuunisairauksien ja psykoosin välillä on yhteys. Mutta ristiriitaiset havainnot merkitsivät sitä, että suhteesta oli vaikea päästä mihinkään johtopäätöksiin.

Ottaen huomioon epävarmuuden näiden häiriöiden ja psykoosin välisestä suhteesta ja kasvavasta kiinnostuksesta tällä alueella päätimme tarkastella tutkimusta ja tehdä metaanalyysin - menetelmän, jossa useista tutkimuksista saadut tiedot yhdistetään ja analysoidaan yhdessä tilastollisesti voimakas tulos kuin yksittäisissä tutkimuksissa.

Meidän tutkimus, joka on julkaistu biologisessa psykiatriassa, sisälsi 30-merkitykselliset tutkimukset ja sisälsi tietoja 25m-ihmisistä.

Mitä löysimme

Keskityimme autoimmuunisairauksiin, jotka vaikuttavat perifeeriseen järjestelmään, kuten tyypin 1-diabeteksen kanssa, koska olimme erityisen kiinnostuneita siitä, voiko kehoon kohdistuvia autoimmuunisairauksia, päinvastoin kuin aivot, vielä vaikuttaa psykoosin kehittymiseen.


sisäinen tilausgrafiikka


Pääanalyysiimme yhdistettiin kaikki ei-neurologiset autoimmuunisairaudet, lukuun ottamatta nivelreumaa (ottaen huomioon vakiintunut negatiivinen yhteys psykoosin yhteydessä) ja totesi, että yleisesti ottaen kaikki autoimmuunisairaudet olivat 40% todennäköisemmin psykoottinen häiriö, kuten skitsofrenia.

Toissijaista analyysiä varten tutkittiin yksittäisiä autoimmuunisairauksia. Löysimme, että todennäköisyys psykoosille oli suurempi vahingollinen anemia, pemfigoidi (sairaus, jolle on ominaista ihon läpipainopakkaukset), \ t psoriaasi, keliakia ja Gravesin tauti (sairaus, jota kärsii Marty Feldman joka aiheuttaa silmämunien ulkoneman). Mutta se oli pienempi nivelreuma ja selkärankareuma (tyyppi niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa selkärangan), mikä viittaa siihen, että nämä häiriöt ovat suojaavia.

Etsitkö syitä

On olemassa joukko mahdollisia mekanismeja, jotka voisivat perustaa löydetyt suhteet. Ottaen huomioon, että psykoosilla on myös havaittu olevan korkeampia tasoja tulehdukselliset markkerit veressä kuin terveillä ihmisillä ja että tulehdus on autoimmuunisairauksien ydin, tulehdus on todennäköisesti ehdokas.

Mutta nivelreumaa ja ankyloivaa spondyliittiä leimaa myös korkeampi tulehdus, joten tämä ei selittäisi negatiivisia suhteita, joita havaitsimme näiden sairauksien yhteydessä. Vaikka kaikki autoimmuunisairaudet aktivoivat kehon immuunijärjestelmää, tarkka vaste vaihtelee häiriöstä riippuen. Tämä saattaa mennä selittämään, miksi löysimme erilaisia ​​suhteita yksittäisiin autoimmuunisairauksiin, ja ehdottaa, että tulehdus ei voi olla ainoa mekanismi.

On mahdollista, että autoimmuunisairauksien ja psykoosin välillä voi olla geneettinen yhteys. Itse asiassa, tutkimus on hiljattain osoittanut että spesifisten geenien vaihtelut liittyvät sekä skitsofreniaan että nivelreumaan. Toisin sanoen ihmiset, joilla on yksi geenimuutos, ovat vaarassa skitsofrenialle, kun taas toisilla variaatioilla on nivelreuman riski. Tämä voi selittää, miksi nivelreuma näyttää olevan suojaava psykoosille.

Äskettäin löydetyt vasta-aineet (osa immuunijärjestelmän armeijaa), jotka menevät harhaan ja hyökkäävät virheellisesti aivosoluihin myös selittää linkin. Tämäntyyppisten vasta-aineiden uskotaan aiheuttavan psykoottisia oireita, kuten paranoiaa ja hallusinaatioita joillakin ihmisillä.

Vaikka tutkimuksemme ei voi kertoa meille, miksi autoimmuunisairaudet ja psykoosi esiintyvät yhdessä useammin kuin odotamme, se antaa vahvemmat todisteet siitä, että suhde on olemassa.

Ryhmämme on mukana jatkotutkimuksessa, jotta voimme paremmin ymmärtää mekanismeja, jotka saattavat perustella tämän monimutkaisen suhteen.

Varhainen puuttuminen

ConversationMikä on näiden havaintojen todellinen soveltaminen? Vaikka psykoosiriski on vain hieman lisääntynyt autoimmuunisairauksia sairastaville, löydöksemme viittaavat siihen, että lääkäreiden pitäisi ehkä seurata tiettyjä autoimmuunihäiriöitä sairastavia henkilöitä varhaisille psykoosin oireille - varsinkin herkälle anemialle, Gravesin taudille ja pemphigoidille, jotka osoittivat kaikkein johdonmukaisinta suhteet psykoosiin. Tämä on tärkeää, koska varhainen puuttuminen on ollut osoitettu parantavan pitkän aikavälin tuloksia psykoottisen häiriön alkuvaiheessa oleville ihmisille.

Author

Alexis E Cullen, Sir Henry Wellcome, tutkijatohtori ja kunniatohtori, King's College London

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon