Andres Rodriguez / Flickr

Koska Richard Nixon kehotti 1971issa huumausainetta koskevaan sotaan "all-out offens", Yhdysvaltain hallitus on laskenut triljoonan dollarin vaivaa. Mitä kansan on näytettävä tämän sodan pilaantumisesta? Riippuvuusasteet ovat pysyneet vakaina viime vuosikymmenen aikana, kun taas yli puolet sen liittovaltion vankiloissa asuvista väestöstä on otettu huumeisiin liittyviin rikoksiin. Ehkä Yhdysvaltain sota huumeita vastaan ​​on epäonnistunut, koska se ei itse asiassa ymmärrä itseään. Lähestymistapamme uudelleenkäsittely edellyttää, että ymmärrämme huumeiden palkitsemisesta saadun kokemuksen - ärsykkeen, joka antaa yhden ruokahalun lääkkeelle, ja kontekstin roolista käyttökierrossa.

Mitä asiayhteys liittyy huumeiden palkitsemiseen? Huumeiden käytön uskomaton korkea kokemus lisääntyy koko tapahtuman ja paikan mukana, jotka ovat mukana tällaisessa käytössä: se on ympäristön tunnelma ja koostumus; ihmiset ovat antaneet sinulle huumeita; se on ekstaasin ja jubilaa- tion tunne, joka kulkee läpi yrityksessä.

Huumeet ja konteksti yhdistyvät aivoihin. Opioidit, alkoholi ja stimulantit aiheuttavat aivoissa selvästi erilaisia ​​malleja - lukuun ottamatta yhtä asiaa: ne kaikki aktivoivat dopaminergisen midrainin, joka on elintärkeä rooli parannetussa oppimisessa palkkion kautta. Se on täältä - kun alkoholi osuu, kun stimulantti laskeutuu, kun opioidi lähtee - että dopamiini tulvaa hermopäätteitä useisiin aivojen avainrakenteisiin, mikä osoittaa, että mitä juuri juuri tapahtui ansaitsee uskomattoman tärkeän. Tämä vahvistaa, että aiemmat toimet on toistettava.

Nykyaikaisen neurotieteen ja psykologian tutkimus tukee tätä näkemystä. Huumeiden väärinkäytöksistä johtuvat vihjeet ja kontekstit voivat laukaista uusiutumisen abstinent-eläimissä. Ja kaikki tapahtuu aivoissa. Pre-prefonttinen aivokuori muuntaa sisäiset tavoitteet dynaamisiksi toimintasuunnitelmiksi. Dopamiinin vapauttamisen jälkeen tavoite ja suunnitelma palkitaan. Riippuvaiset eivät ole riippuvaisia ​​pelkästään huumeesta, vaan ihmisistä, jotka he saivat sen ja ovat vuorovaikutuksessa sen kanssa; ne ovat riippuvaisia ​​ympäristön tarjoamista tunteista, jotka ovat riippuvaisia suunnitelma.

Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että nuorten keskuudessa vuorovaikutus ikäihmisten kanssa, jotka kannustavat käyttöä, ovat merkittävä uusiutumisen riskitekijä, ongelma on entistä vaikeampi kaikkialla vallitsevan online-sosiaalisuuden aikana.

Yksi aivojen alue, joka vastaanottaa dopamiinin tulvan, on amygdala, keskus emotionaalisen valenssin ja kiihottumisen kokemukselle. Hetki dopamiini valuu, emotionaalinen tila, joka on läsnä lääkkeen ottamisen aikana, vahvistuu, ja hämmästyttävän korkea muisto säilyy. Pahempaa on se, että tutkimukset osoittavat, että amygdalan solut tulevat entistä aktiivisemmiksi pidättäytymisen ja vetäytymisen aikana, mikä aiheuttaa surun ja ahdistuneisuuden kärsimystä patologiselle palkinnolle. Alun perin halu saada korkea voi siirtyä nopeasti kompulsiiviseksi epätoivoksi - tavanomaiseksi käyttäytymisen tilaksi, jotta vältetään abstinention kurjuus.

Uudet näkemykset huumeiden cravingsista valaisevat kuinka syvällinen tunne on. Haavoittuvimmat eläimet käyvät läpi lukuisia iskuja saadakseen lääkkeen. Kipu, joka estää useimmat meistä tuhoamasta elämäämme, on täysin sopiva asia huumeiden väärinkäytölle erityisen alttiille yksilöille.

Mitä tämä havainto ja muut sen kaltaiset havainnot selventävät, että lainsäätäjät eivät ole neurotieteilijöitä. Todisteena he ovat suunnitelleet huumeiden vastaisen sodan, joka laiminlyö uudet näkemyksemme siitä, miten aivot ohjaavat riippuvuutta ytimessä. Koska riippuvaiset pääsevät uskomattomiin pituuksiin vahvistamaan konteksteja, joissa he kuluttavat huumeita, emme voineet kirjaimellisesti laatia huonompaa järjestelmää, joka luotettavasti tuottaa kauheaa kontekstia riippuvaiseksi. Yhteenvetona siitä, mitä uudet havainnot osoittavat, on se, että huumeiden vastainen sota vahvistaa hyvin rikosoikeudellista kontekstia, jonka se nimellisesti pyrkii estämään.

Kun rangaistaan ​​huumeita ja huumeidenkäyttäjiä, varmistamme, että huumeiden käytön konteksti muuttaa aivot tavallisesti häpeään, laittomuuteen, salaisuuteen ja raivoisuuteen. Tiedättekö, mitä muuta ajaa uusiutumista huumeisiin? Stressi ja sosiaalinen eristyneisyys. Vahvistamme vankiloita. Vahvistamme huumekauppiaita. Vahvistamme väkivaltaa. Vahvistamme kaikkien muiden huumeidenkäyttöön soveltuvien rikollisyritysten asiayhteyksiä. Luomme tavallisesti uudelleen tragedian, jossa ns. Ratkaisu aiheuttaa ongelman.

Silti emme voi näyttää potkia tavasta riippumatta siitä, kuinka paljon todisteita haittaa tiede paljastaa. Meidän on aika ottaa ensimmäinen askel ja myöntää, että tarvitsemme apua, myöntää, että meillä on ongelma. Olemme riippuvaisia ​​sodasta sodan kanssa.

Saattaa olla, että parhaat ratkaisut tulevat sellaisista maista, kuten Portugalista ja Alankomaista, jotka ovat purkaneet huumeita ja hallinnoineet niitä laillisesti hoitokeskuksissa. Vähentyneistä huumeiden väärinkäytön tasoista ja vähemmän vankeusrangaistuksista ja HIV-tartunnan vähentämisestä tällaiset ohjelmat ovat yhdessä inhimillisten hoitokeskusten kanssa osoittautuneet tehokkaiksi. Mutta miksi? Ehkä siksi, että ne ovat riippuvaisen kontekstin oppimisen psykologisen ja neurologisen perustan mukaisia.

Vaikka Yhdysvallat julistaa huumekaupan väärinkäytön ympäristön ehkäisemiseksi, nämä maat pyrkivät sen sijaan taitavasti käyttämään riippuvuuden taustaa palkkaamaan taistelunsa. Sosiaalisen ja tieteellisen ju-jitsun muodossa dekriminalisointi ja inhimillinen kohtelu luovat riippuvuuden taustan, joka maksimoi mahdollisuudet rikkoa tämä riippuvuus. Suunnitelma, joka sai sinut, tulee hoitokeskuksen suunnitelmaksi seurata huumeidenkäyttöä siirtymällä huumeettomaan elämään. Jos käytät huumeita tällaisessa tilanteessa, niin sillä on mahdollisuus tulla uudeksi suunnitelmaksi, jota dopamiini vahvistaa.

Ihmisellisen, rikastuneen ja erittäin sosiaalisen ympäristön voimat erottuvat yhdeksi huumeiden väärinkäytön todistetuimmista ehkäisijöistä tieteellisessä kirjallisuudessa. Eläimet rikastuneissa sosiaalisissa ympäristöissä pidättyvät huumeiden etsimisestä ja huumeiden uusiutumisesta hämmästyttävällä johdonmukaisuudella. Näihin oivalluksiin perustuva hoito sovittaa lähinnä modernin ymmärryksemme riippuvuudesta.

Author

Joel Finkelstein on neurotieteen ja psykologian jatko-opiskelija Princetonin neurotieteen instituutissa. Hän on kiinnostunut optogenetiikasta, myötätunnosta ja palkkareiteistä riippuvuuteen ja palkkionhakuiseen käyttäytymiseen.

Tämä artikkeli on alun perin julkaistu osoitteessa ikuisuus ja se on julkaistu uudelleen Creative Commonsissa.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon