Photographee.eu/Shutterstock

Kysyi, mitä he tietävät huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriöstä tai ADHD: stä, monet ihmiset todennäköisesti kertovat sinulle, että se vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja lähinnä pojiin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kumpikaan näistä käsityksistä ei ole täysin totta.

ADHD: n diagnosoimien lasten sukupuolessa on silmiinpistävää eroa, ja poikien todennäköisyys diagnosoidaan todennäköisemmin kuin tytöt (suhteet voivat olla jopa 9: 1 joissakin tutkimuksissa). Nämä tutkimukset ovat kuitenkin lapsia, joilla on vakiintunut ADHD-diagnoosi, ja tällaiset arviot vaikuttavat viittauskuvioihin (esimerkiksi vanhemmat saattavat ottaa poikansa ADHD-arviointia varten), joten he eivät välttämättä vastaa todellista sukupuolten välinen suhde.

Todellakin, kun arvioimme ADHD: n esiintymistä koko väestössä eikä vain lapsilla klinikoissa, havaitsemme, että paljon enemmän tyttöjä täyttää diagnostiset kriteerit kuin mitä klinikkojen arvioissa näkyy. Sama tasaava suuntaus sukupuolten välillä on nähtävissä aikuiset, joilla on ADHD-diagnoosi. Yhteenvetona tämä viittaa siihen, että lapsilla on huomattava määrä ADHD: n diagnosoimattomia tyttöjä, joilla voi olla vakavia seurauksia hoitamattomien oireiden vaikutuksille lapsuudessa, nuoruudessa ja aikuisuudessa.

Miksi tytöt diagnosoidaan vähemmän?

Yksi syy siihen, että ADHD: llä diagnosoidaan vähemmän tyttöjä, on se, että tytöillä saattaa olla todennäköisempää, että ADHD-oireet eivät ole houkuttelevia kuin poikien yleisempiä hyperaktiivisia ja impulsiivisia oireita. Ongelmana on, että vaikka huomaamatta jättäminen ja keskittymiskyvyttömyys aiheuttavat ongelmia lapselle, tällaiset oireet voivat olla vähemmän häiritseviä ja havaittavissa vanhemmille tai opettajille, mikä tarkoittaa, että nämä lasten ADHD: t voivat jäädä tunnistamatta.

Ottaen huomioon, että diagnostiset kriteerit olivat syntyi poikien opintojen perusteella, ne ovat todennäköisesti paremmin suunnattu ADHD: n tunnistamiseen miehillä. Tämä on johtanut stereotyyppiseen kuvaan ADHD: stä "häiritsevänä poikana", vaikka se on yhä laajemmin tunnustettu, että ADHD vaikuttaa myös suureen määrään naisia ja aikuiset.

Jos miehen stereotypiaa pidetään normina, voidaan havaita vain ne tytöt, joilla on vakavin tai useimmiten "urospuolisia" oireita, jotka ilmenevät häiritsevänä käyttäytymisenä. Emme voi lopullisesti sanoa, että tytöt, joita asia koskee, eivät pääse lääkärille, mutta jos ne ovat, ja jos ADHD: n oireet poikkeavat hieman poikien nähtävistä, he voivat saada vaihtoehtoisia diagnooseja, kuten ahdistus tai masennus, sen sijaan.

Poikien stereotyyppinen häiritsevä käyttäytyminen ei ole ainoa ADHD: n oire. Suzanne Tucker / Shutterstock

In meidän tutkimus, joka julkaistiin Euroopan lasten ja nuorten psykiatrian lehdessä, pyrimme tunnistamaan, mitkä oireet olivat ADHD-diagnoosin parhaita ennustajia ja lääkkeiden saamisen todennäköisyyttä, ja poikkesivatko ne poikien ja tyttöjen välillä.

Käytimme suurta populaatiotietokantaa Lapsen ja nuoren kaksoistutkimus Ruotsista, joka voitaisiin yhdistää ruotsalaisiin rekistereihin, joissa on tietoja henkilöistä, jotka olivat saaneet ADHD: n diagnoosin ja jotka on määrätty stimuloiville lääkkeille ADHD: lle. Tämä tarkoittaa sitä, että pystyimme yhdistämään väestötiedot kliinisiin tietoihin ilman, että tarvitsisimme katsoa vain klinikoissa, joissa ADHD-potilaat ovat useammin poikia.

Odotuksemme mukaan todettiin, että tyttöjen hyperaktiivisuus, impulsiivisuus ja käyttäytymisongelmat olivat vahvempia kliinisen diagnoosin ennustajia ja määrättyjä lääkkeitä kuin pojilla.

Tämä viittaa siihen, että tällainen käyttäytyminen johtaa todennäköisemmin ADHD: n kliiniseen tunnistamiseen tytöissä. Se tukee ajatusta, että jos ADHD-tytöt eivät näytä enemmän näitä häiritseviä käyttäytymisiä, jotka liittyvät tilan stereotyyppiseen kuvaan, ne saattavat jäädä väliin. Tämä korostaa mahdollisia ongelmia, jotka liittyvät nykyisten ADHD-diagnostiikkakriteerien ja nykyisen kliinisen käytännön mieskeskeiseen luonteeseen.

Kun tarkastelimme ADHD: n esitystä väestössä, havaitsimme, että huomaamaton esitys oli yleisimpiä molemmilla sukupuolilla. Mutta kliinisesti diagnosoitujen joukossa yleisimpiä olivat sekä inertentive- että hyperaktiiviset tai impulsiiviset oireet. Tämä taas viittaa siihen, että ihmisillä, joilla on ensi sijassa oireeton oireita, saattaa olla vähemmän ADHD: tä kuin lapsia.

Havaitsimme myös, että suurempi osa tytöistä kuin pojat esittivät enimmäkseen huomaamattomia oireita koko väestön tasolla. Koska lapsia, joilla on huomaamattomia oireita, unohdetaan joskus, tämä voisi osittain selittää, miksi poikien ja ADHD: n diagnosoimien tyttöjen suhde on suurempi kuin ADHD: n esiintymistiheys koko väestössä.

Tunnistamattoman ADHD: n tunnistaminen

ADHD liittyy moniin erilaisiin toimintahäiriöihin, koulutukseen ja ammattiin liittyviin vaikeuksiin, perhe- ja sosiaalisten suhteiden ongelmiin ja ongelmalliseen aineen käyttöön. Kun se ei tunnista, menetetään mahdollisuuksia hoitoon, mikä voi johtaa pahempiin pitkän aikavälin tuloksiin. Siksi on tärkeää varmistaa, että ADHD-tytöt tunnistetaan ja hoidetaan lapsuudessa.

On selvää, että meidän on pyrittävä parantamaan ymmärrystä siitä, miten ADHD ilmenee tytöissä, kun taas vähemmän näkyviä tai häiritseviä, huomaamattomia oireita voi olla hyvin heikentävä, mahdollisesti koko eliniän ajan. Koska diagnoosikriteerit perustuvat pääasiassa poikien tutkimuksiin, tarvitsemme lisää tutkimuksia, joissa tarkastellaan ADHD: tä tytöissä, kehittää parempia välineitä sen arvioimiseksi ja diagnosoimiseksi, jotka ovat herkempiä naisille.

Author

Firenze Mowlem, sosiaalisen, geneettisen ja kehityspsykiatrian tohtorin kandidaatti, King's College London

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon