Uusi verikoe voisi lisätä syöpäpotilaita tarpeettomalta kemoterapialta leikkauksen jälkeen

Uusi verikoe voisi lisätä syöpäpotilaita tarpeettomalta kemoterapialta leikkauksen jälkeen
Monilla syöpäpotilailla on kemoterapia leikkauksen jälkeen, mutta kaikki eivät tarvitse sitä.
shutterstock.com

Monet syöpäpotilaat saatettiin pian säästää kemoterapian tarpeettomilta sivuvaikutuksilta leikkauksen jälkeen, kun ne poistavat tuumorinsa. Verikoe kokeilla yli 40in sairaaloissa Australiassa ja Uudessa-Seelannissa pyritään havaitsemaan, onko kehossa jäljellä syöpäsoluja leikkauksen jälkeen, mikä voi johtaa syöpään palaamiseen.

Tällä hetkellä ei ole luotettavaa tapaa tietää, mitkä potilaat saavat syöpäsairauden leikkauksen jälkeen. Niinpä varhaisvaiheen syöpäpotilaat saavat usein kemoterapiaa kirurgisen hoidon jälkeen varotoimena - lopettamaan mahdolliset syövän solut.

Mutta kemoterapiassa on monia vakavia sivuvaikutuksia. Lyhyellä aikavälillä nämä ovat kipu, väsymys, pahoinvointi ja muut ruoansulatuskanavan ongelmat, verenvuotohäiriöt ja lisääntynyt alttius infektiolle. Pitkäaikaiset haittavaikutukset voivat olla sydän-, keuhko-, hermo- ja muistiongelmia sekä hedelmällisyysongelmia.

Kun syöpäsolut repeytyvät ja kuolevat - joita he aina tekevät - he vapauttavat sisällönsä, mukaan lukien syöpäspesifiset DNA: t, jotka kelluvat vapaasti verenkierrossa. Tätä kutsutaan "kiertäväksi kasvaimen DNA: ksi" tai ctDNA: ksi. Jos ctDNA havaitaan leikkauksen jälkeen, tämä viittaa siihen, että potilaassa on jäljellä olevia mikroskooppisia syöpäsoluja, joita ei otettu tavanomaisilla testeillä.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Tutkimus osoittaa potilailla, jotka ovat positiivisia verenkierrossa olevan kasvain-DNA: n jälkeen leikkauksen jälkeen, on erittäin suuri syöpäsairausriski (lähellä 100%: a), kun taas negatiivisen kokeen saaneilla potilailla on hyvin pieni riski uusiutua (alle 10%).

Nykyiset tutkimukset alkuvaiheen suolen syöpäpotilailla aloitettiin 2015: ssa. Nämä ovat osoittaneet, että ctDNA-testi voi määrittää, voidaanko potilaat jakaa "korkean riskin" ja "matalan riskin" ryhmiin. Tutkimukset laajennettiin myöhemmin naisille, joilla oli munasarjasyöpä 2017issa, ja ne ulottuvat pian haimasyöpään.

Saman testin tulokset voivat myös auttaa mittaamaan annosta niille potilaille, jotka tarvitsevat kemoterapiaa, riippuen syöpäsairauden riskistä.

Miksi tarvitsemme testin?

Kun potilaalla, jolla on syöpä, kuten varhaisvaiheen suolen syöpä, diagnosoidaan, niiden kasvaimet näyttävät rajoittuvan suolistoon ilman todisteita leviämisestä muualle kehoon. Onnistuneen leikkauksen jälkeen suoliston syövän poistamiseksi, noin kolmasosa näistä potilaista ilmenee syöpää toistuvan muualla elimistössä seuraavina vuosina.

Tämä osoittaa, että syöpäsolut ovat jo levinneet diagnoosin aikaan, mutta niitä ei voitu havaita käyttämällä nykyisiä vakiomuotoisia verikokeita ja skannauksia. Jos näitä potilaita oli hoidettu kemoterapialla leikkauksen jälkeen, nämä relapsit olisi estetty poistamalla mikroskooppiset jäljellä olevat syöpäsolut, jotka ovat vastuussa syövän palautumisesta.

Suolen syövän tapauksessa päätös siitä, käytetäänkö kemoterapiaa, perustuu arvioon siitä, onko syöpä poistettu leikkauksen aikana laboratoriossa. Esimerkiksi jos suolen vieressä olevissa imusolmukkeissa on syöpäsoluja (vaihe 3-syöpä), on todennäköistä, että syöpä on jo levinnyt muualle.

Muiden syöpien, kuten munasarjojen ja haiman hoidossa, käytetään muita menetelmiä kemoterapian tarpeen määrittämiseksi. Mutta heillä kaikilla ei ole tarkkuutta. Viime kädessä joillakin suuririskisillä potilailla ei ole syöpään liittyvää uusiutumista, koska niiden syöpä on parantunut pelkästään leikkauksella, kun taas toiset ilmeisesti matalan riskin potilaat kärsivät toistumisesta.

Joten monet suolen syöpäpotilaat hoidetaan tällä hetkellä kuuden kuukauden kemoterapiassa ja siihen liittyvissä sivuvaikutuksissa, vaikka niitä ei tarvitse hoitaa. Toiset, jotka voisivat hyötyä hoidosta, eivät saa tarvittavaa kemoterapiaa, koska ne näyttävät olevan alhaisella riskillä.

Yli 400-potilaita ovat jo liittyneet in kokeissa mutta on toivoa, että tämä kasvaa yli 2,000. Tutkimusten odotetaan kulkevan 2021: iin suolistosyöpään ja 2019iin munasarjasyövän hoidossa.

CtDNA-testi kehitettiin yhteistyössä Walterin ja Eliza Hall -instituutin ja Johns Hopkins Kimmel Cancer Centerin kanssa.

Kyky löytää ja mitata syöpä-DNA: ta potilaan veressä voisi mullistaa syövän hoidon. Seuraava vaihe on määrittää, miten sitä voidaan käyttää klinikalla.Conversation

Author

Jeanne Tie, apulaisprofessori, Walter ja Eliza Hall -instituutti

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = kemoterapian riski; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}