Adam oli onnekas selviytymään suuresta auto-onnettomuudesta kolme vuotta sitten. Hän oli sairaalassa useita kuukausia, mutta hänellä ei ollut jatkuvia fyysisiä vammoja. Hän näytti siltä, ​​että hän teki täyden elpymisen. Mutta hän oli väitteellinen, lapsellinen, mautonta ja hänen perheensä sanoi, että hän ei ollut sama henkilö. Aadamilla oli vakava traumaattinen aivovaurio.

Mikä on traumaattinen aivovamma?

A traumaattinen aivovamma kun aivot vahingoittuvat ulkoisesta mekaanisesta voimasta, kuten tyypistä, jota saatat joutua auto-onnettomuuteen, jos putoat, pelaa urheilua tai jos olet pahoinpidelty.

Nämä vammat ovat yleensä uutisissa, kun urheilijat on aivotärähdys; tai suhteessa huume- ja alkoholipolttoihin, joissa isku päähän aiheuttaa vahingollisen, joskus kuolemaan, pudota maahan (pelkurin lyönti tai kuningas osui).

Useimmiten se vaikuttaa nuoriin aikuisiin, erityisesti miehiin. Mutta monet vanhukset voivat saada traumaattisen aivovaurion, kun he putoavat.

Australiassa on kasvava potilas traumaattisen aivovamman jälkeen. Tämä johtuu useimpien uhrien nuoresta iästä ja vähentyneestä kuolleisuudesta parempi hoito. Traumaattisen aivovaurion odotetaan olevan a 2020in tärkein syy vammaisuuteen.

Miten se vaikuttaa ihmisiin?

Harvat traumaattiset aivovammat ovat samat ja kahden samanlaisen vamman tulos voi olla erilainen eri ihmisissä. Vammat voivat vaikuttaa siihen, miten ihmiset ajattelevat, tuntevat, käyttäytyvät ja liittyvät jokapäiväisiin tilanteisiin.

Keskivaikeista tai vakavista vammoista kärsivillä ihmisillä voi olla ongelmia kommunikoida, kiinnittää huomiota, käsitellä ajatuksia nopeasti, oppia, muistaa, suunnitella, ongelmanratkaisua, tavoittaa tavoitteita ja ajatella abstraktisti tai joustavasti.

Vahinko aivojen osalle, jota kutsutaan etulohkot vaikuttaa ihmisten kykyyn säännellä ajatuksiaan, tunteitaan ja käyttäytymistään. Se voi johtaa siihen, että ihmiset ovat impulsiivisia, ärtyisiä, aggressiivisia, vähäisempää ajamista, olla apatisia, liiallisia tunteita tai litteä tunnelma.

Muiden tunteiden ja aikomusten ymmärtäminen (tunnetaan nimellä sosiaalinen kognitio) voi heikentää empatiaa ja sosiaalisesti epäasianmukaista käyttäytymistä. Vähentynyt itsetuntemus voi myös johtaa siihen, ettei heidän kykyjään ja muita muutoksia havaita.

Traumaattinen aivovamma voi muuttaa yksilön persoonallisuutta siihen pisteeseen, jossa he "eivät ehkä enää ole sama henkilö", jota he olivat ennen. Koska monet näistä vaikeuksista voivat esiintyä ilman fyysisiä ongelmia, ne kuuluvat "näkymätön vamma".

Miten traumaattinen aivovamma vaikuttaa aivoihin?

Vammat voivat johtua vaikutuksen välittömästä vaikutuksesta (tunnetaan ensisijaisina vammoina) tai niistä, jotka seuraavat näitä (toissijaisia ​​komplikaatioita).

Ensisijaisia ​​vammoja ovat: syviä haavoja, kun aivokudos on leikattu tai revitty; ruhjeita, kun aivot ovat mustelmia; verisuonten rikkoutuminen; ja aksonaalinen vaurio, missä neuronit venytetään ja repeytyvät.

Nämä voivat tapahtua, kun kohde osuu päähän (a.) polttovammoja) tai koko aivoissa (diffuusiovaurio). Aivojen osat, joita kutsutaan etu- ja ajallisiksi lohkoiksi, ovat alttiimpia molemmille tällaisille vammoille. Tämä johtuu suuresta koosta ja siitä, että ne ovat lähellä kallon kovia ja epätasaisia ​​pintoja, jotka voivat aiheuttaa vaurioita.

Aivojen etu- ja ajalliset lohkot, jotka on esitetty tässä, ovat erityisen alttiita vammoille. osoitteesta www.shutterstock.com

Toissijaisia ​​komplikaatioita ovat aivot vaurioita (vaurioitunut aivokudos); aivojen turvotus, kasvoi intrakraniaalinen paine (paine kallon sisällä), välilevytyrä (aivokudoksen liikkuminen), kudoksen kuolema, hypoksia (happipitoisuus) ja infektio.

Kuinka kauan joku menettää tajuntansa aluksi ja kuinka kauan heidät sekaisin (tunnetaan traumaattisena amnesiana) luokitella traumaattinen aivovaurio on lievä, kohtalainen tai vaikea. Useimmat (noin 80%) sairaalahoidot ovat lieviä vammoja.

Miten sitä hoidetaan?

Ihmiset, joilla on traumaattinen aivovaurio, voidaan hoitaa sairaalassa (potilaana) tai sen jälkeen, kun he ovat lähteneet yhteisöön (ambulanssina).

Potilaan kuntoutuksessa keskitytään välittömiin lääketieteellisiin ja toiminnallisiin kysymyksiin, ja siihen kuuluu useita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten fysioterapeutit, puheopatologit, neuropsykologit (psykologit, jotka ovat erikoistuneet aivojen häiriöiden arviointiin, diagnosointiin ja hoitoon) ja työterapeutit. Tavallisesti laaditaan henkilökohtainen kuntoutussuunnitelma, joka auttaa potilasta siirtymään takaisin yhteisöön.

Potilaan kuntoutus keskittyy enemmän jokapäiväiseen elämään. Täällä on siirtyminen auttamaan potilaita luomaan elämän rooleja ja suorittamaan onnistuneesti jokapäiväisiä tehtäviä, kuten aterioiden tekeminen, suihku ja matkustaminen.

Mitkä ovat haasteet edessä?

Toipuminen traumaattisesta aivovauriosta vaihtelee henkilöittäin. Jotkut ihmiset voivat helposti jatkaa elämäänsä, kun taas toiset voivat taistella säätämällä heidän rajoituksistaan, uudesta elämäntavastaan ​​ja uudesta itsestään. Joillakin voi olla vaikeuksia elää itsenäisesti, täyttää elämän tavoitteita ja löytää mielekäs paikka yhteiskunnassa.

Käyttäytymis- ja emotionaaliset vaikeudet ovat merkittäviä esteitä pitkän aikavälin elpymistä. Nämä haasteet eivät välttämättä tule ilmeisiksi, ennen kuin henkilö on yhteisössä, hän on vapautettu kuntoutuspalveluista ja on täysin riippuvainen heidän hoitajistaan ​​ja / tai perheet.

Käyttäytymis- ja persoonallisuuskysymykset vaikeuttavat myös traumaattisia aivovaurioita hallita, huoltajille aiheutuva taakka ja työpaikan löytäminen ja pitäminen vaikeuksissa.

Perheenjäsenet ja ystävät voivat vetää pois, mikä johtaa edelleen sosiaalinen eristäminen ja yksinäisyys, mikä tekee eloonjääneistä herkempiä mielenterveysongelmat ja institutionalisointi. Valitettavasti nämä ongelmat pahentaa vuosien kuluessa, huolimatta varhaisen elpymisen aikana tehdyistä parannuksista.

Author

Travis Wearne, tutkijatohtori UNSW ja Emily Trimmer, tutkijatohtori, UNSW

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon