Ympäristöaltistusten manipulointi terveellisen mikrobiomin optimoimiseksi voi olla lupaus ehkäistä kroonisia tulehduksellisia sairauksia, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. (Shutterstock)
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on kasvava taakka terveydenhuoltojärjestelmille maailmanlaajuisesti.
2012-tutkimuksessa todettiin, että Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus (kaksi IBD-tyyppiä) nousevat merkittävästi. Viime vuonna julkaistu seurantatutkimus Lancet osoitti, että nämä sairaudet ovat vaikuttaa yli 0.3-prosenttiin väestöstä Pohjois-Amerikassa, Oseaniassa ja monissa Euroopan maissa.
Kanadassa IBD: n sairastuneiden henkilöiden määrän arvioidaan nousevan noin 0.7-prosenttiin koko väestöstä tänä vuonna, ja 400,000in lähes koko prosenttiosuus väestöstä (noin 2030-potilaat).
IBD arvioitiin konservatiivisesti maksaa kanadalaisille $ 2.8 miljardia vuodessa suoria ja välillisiä kustannuksia, kuten 2012.
Kuten hevosen lataus höyryveturilla Alex Colvillen 1954-maalauksessa, Hevonen ja junaTerveydenhuoltojärjestelmämme on käynnissä kaatumalla IBD: n pysäyttämättömällä voimalla.
Ellei toisin sanoen me käännymme päätä ja pyrimme avaamaan.
Tämä avaus on "ennakoiva lääketiede", joka estää sairauden esiintymisen.
Yksi tapa saavuttaa tämä voi olla ympäristöaltistusten käsittely ja optimointi terve suolen mikrobiomi: 100-triljoonaa tai niin symbioottisia mikrobeja, jotka elävät kehossamme ja jotka ovat välttämättömiä selviytymiselle.
Krooninen ja parantumaton sairaus
Osa syy IBD: hen kärsivien henkilöiden määrän dramaattiseen kasvuun on se on nuorten sairaus, useimmiten diagnosoitu 18: n ja 35: n välillä.
IBD on krooninen ja parantumaton sairaus, jonka kuolleisuus on alhainen. IBD: llä diagnosoidut eivät todennäköisesti kuole sairaudesta; he voivat elää pitkään. Tämä nuoren iän diagnosoinnissa ja alhaisen kuolleisuuden yhdistelmä johtaa epidemiologinen käsite, jota kutsutaan lisääntymiselle.
Me kaikki tiedämme kiinnostuksen lisääntymisestä: Jos alamme säästää rahaa 20ssamme ajan myötä ja vakaan korkotason myötä, säästöjemme kasvavat. 60-järjestelmissämme jätetään suuri summa eläkkeelle.
Sitä vastoin yleinen esiintyvyys on silloin, kun potilaalle lisätään uusia yksilöitä (joilla on diagnosoitu sairaus), mutta olemassa olevia tapauksia ei poisteta - mikä johtaa sairauksien kärsimän määrän jatkuvaan kasvuun.
Tuoreessa tutkimuksessa ennustettiin IBD: n esiintyvyys nousee keskimäärin kolme prosenttia vuodessa seuraavan vuosikymmenen aikana.
Terveydenhoitojärjestelmiemme edessä on lähestyvä katastrofi, mutta se voidaan välttää etsimällä ratkaisuja ja muuttamalla kurssimme nyt.
Tupakointi, ruokavalio ja puhtaus
Yleensä lääkärit on koulutettu harjoittamaan reaktiivista lääketieteen hoitoa: taudin hoito sen kehittymisen jälkeen. Käsittelemme esimerkiksi Crohnin tautia voimakkailla, kalliilla immuunijärjestelmillä, jotka tukahduttavat lääkkeitä; kun nämä epäonnistuvat, poistamme potilaiden suoliston segmentit.
Usein sairaus kuitenkin palaa ja pakottaa meidät jatkamaan tätä kieroa. Kroonisen tulehdussairauden sairastuneiden potilaiden määrä, joita hoidetaan pääasiassa reaktiivisessa terveydenhuoltojärjestelmässä, pystyy puristamaan järjestelmän tuumaa sen elämästä - sekä verotuksellisista että henkilöstöresursseista.
Meidän on muutettava terveydenhuollon tulevaisuutta aloittamalla ennakoivan lääketieteen harjoittaminen.
Taudin ehkäisemiseksi sinun täytyy ymmärtää sairaus. 2018issa olemme ymmärtäneet, että krooniset tulehdussairaudet syntyvät herkkyysgeenien ja yhteiskunnan länsimaistumiseen liittyvien ympäristöaltistusten välinen vuorovaikutus, Kuten tupakointi, ruokavalio ja jopa voimakas keskittyminen puhtauteen.
Mutaatiot herkkyysgeenit voi vaikuttaa immuunijärjestelmän ja suoliston mikrobiomin vuorovaikutukseen. Ja tämä mikrobiomi on asetettu varhaislapsuudessa, jossa päätöksiä tehdään esimerkiksi pullon ruokinta tai antibioottien käyttö lapsenkengissä saattaa lisätä IBD: n kehittymisen riskiä myöhemmin elämässä.
Ympäristöaltistusten manipulointi terveellisen mikrobiomin optimoimiseksi voi olla lupaus ehkäistä kroonisia tulehduksellisia sairauksia. Esimerkkejä voivat olla imetys, välttämällä tarpeettomia antibiootteja varhaisessa vaiheessa ja välttämällä savukkeita.
Meidän on asetettava etusijalle ennakoiva lääketiede
Tämä on kriittinen hetki, jolloin tarvitsemme suuria investointeja hallitukselta, teollisuudelta ja yleisöltä kliinisten ja laboratoriotutkimusten rahoittamiseksi kroonisten tulehdussairauksien alkuperän selittämiseksi ja strategioiden kehittämiseksi tautien ehkäisemiseksi.
IBD: n kaltaiset sairaudet ovat lisääntyneet merkittävästi diagnooseissa ja vaikuttavat jo miljooniin ihmisiin Pohjois-Amerikassa ja monissa muissa maissa.
Terveydenhuoltojärjestelmissä on otettava huomioon kroonisten tulehdussairauksien eksponentiaalinen nousu tai epävakaa järjestelmä, jota monimutkaisten potilaiden tulva on hukkunut.
Tämän katastrofin välttäminen edellyttää kollektiivista siirtymistä lääkäreiltä, hallitukselta ja yleisöltä - proaktiivisen lääketieteen tukemiseksi.
Ennaltaehkäisevän lääketieteen priorisointi merkitsee tutkimusten rahoittamista parhaiden käytettävissä olevien todisteiden luomiseksi terveellistä elämää koskevien suositusten laatimiseksi - lapsuudesta aikuiseen asti - kroonisten tulehdussairauksien kärsivien ihmisten määrän vähentämiseksi.
Tällöin voimme ehkäistää kroonisten sairauksien, kuten IBD: n, globaalin nousun ja välttää ruma tapaamisen sananlaskun kanssa kappaleilla.
Tietoja kirjoittajista
Gilaad Kaplan, dosentti, gastroenterologia, University of Calgary; Joseph W. Windsor, tutkimusavustaja, Cumming School of Medicine, University of Calgaryja Stephanie Coward, tohtorikoulutettava epidemiologiassa, University of Calgary
Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
