Matala verenpaine voi olla syyllinen dementiassa

Matala verenpaine voi olla syyllinen dementiassa
Matala verenpaine voi aiheuttaa ongelmia monille vanhemmille ihmisille. Satyrenko / Shutterstock.com

Aivojen toiminnan heikkeneminen esiintyy usein ihmisten ikääntyessä. Ihmiset ovat usein huolissaan siitä, että heikentynyt aivojen toiminta on väistämätöntä osaa vanhentua ja johtaa dementiaan, mutta se ei ole. Monet ihmiset eivät kokeneet ikään liittyvää kognitiivista heikkenemistä.

Kliiniset tutkimukset, jotka ovat seuranneet vanhempia yksilöitä monien vuosien ajan, ovat jatkuvasti osoittaneet, että kroonisesti matala verenpaine lisää ikään liittyvän kognitiivisen heikkenemisen riskiä. Esimerkiksi a opiskella julkaistu 2017-julkaisussa seurasi yli 24,000-ihmisiä jopa 27-vuosina. Tämä tutkimus osoitti, että matala verenpaine on merkittävä ennuste kognitiiviselle heikkenemiselle ja dementian kehittymisen todennäköisyydelle. Tämä oli riippumaton iästä, sukupuolesta, painosta, sydän-, verisuoni-, munuais- tai diabeettisesta tilasta.

Matala verenpaine liittyy aivojen verenvirtauksen vähentymiseen, kun henkilö istuu tai seisoo. Monet tutkijat ovat uskoneet siihen riittämätön aivojen verenvirtaus on kriittinen rooli dementian, Alzheimerin ja ehkä jopa Parkinsonin taudin kehittymisessä. Jotkut uskovat, että sillä voi olla jopa ensisijainen rooli.

Niiden meistä, jotka tutkivat matalan verenpaineen ja kognitiivisen suorituskyvyn välistä yhteyttä, on selvitettävä, mitä “liian matala” verenpaine tarkoittaa yksittäisessä henkilössä. Tämä antaisi terveydenhuollon tarjoajille tietää milloin puuttua ja korjata ihmisen matala verenpaine. Tiimini ja minä Binghamtonin yliopiston kliinisen tieteen ja tekniikan tutkimuksen laboratoriossa käsittelevät tätä kysymystä.

Mikä on alhainen verenpaine?

Matala verenpaine voi olla syyllinen dementiassa
Vanhuus ei tarkoita, että henkilö menettää aivojen toiminnan, mutta joidenkin vanhempien kokema matala verenpaine voi johtaa tällaiseen toiminnan menettämiseen. OneSmallSquare / Shutterstock.com

Käytämme tutkimuksessamme tietoja, jotka on saatu suhteellisen uusi määrällinen arviointityökalu FDA: n hyväksymä kognitiivisen toiminnan arvioimiseksi yli 50-vuotiailla ihmisillä, joilla on keskiasteen tutkinto tai korkea-aste.

Tämä tietokonepohjainen arviointi, jonka suorittaminen vie noin 10 minuuttia, antaa lääkäreille ja tutkijoille toistettavan arvioinnin kognitiivisesta toiminnasta 0-100 asteikolla. 75: n yläpuolella oleva pistemäärä asettaa henkilön ikäänsä odotettavissa olevaan kognitiiviseen toiminta-alueeseen, kun taas pistemäärä 50: n ja 75: n välillä osoittaa, että henkilö on normaalin alapuolella - ja vastaavasti lisääntynyt dementian riski. Pistemäärä, joka on alle 50, osoittaa henkilöä, jolla on monia dementiaoireyhtymän piirteitä.

Olemme verranneet kognitiivisten toimintojen tuloksia 50-95-vuotiailla heidän levossa olevan verenpaineensa. Verenpaine määritetään mittaamalla kuinka paljon painetta vaaditaan veren virtauksen estämiseksi käsivarren valtimoissa. Rauhallisella verenpaineella tarkoitetaan verenpainetta sen jälkeen, kun olet istunut hiljaa 10-15 minuutin ajan stressitöntä ympäristössä. Tämä on verenpaine, jonka vanhemmat amerikkalaiset kokevat suurimman osan päivästä, koska vanhemmat amerikkalaiset ovat keskimäärin istuvia yli 9 tuntia.

Meidän edellinen työ osoitti, että verenpaineen kahdesta komponentista - systolinen ja diastolinen - diastolinen verenpaine on parempi ennustaja kognitiiviselle suorituskyvylle. Diastoliset verenpaineet mittaavat verenpainetta, kun sydämesi rentoutuu, ja se on verenpainelukemasi "alempi luku". Keskitymme tähän verenpaineen näkökohtaan.

Vaikka tutkimuksemme on käynnissä, tietoihin, jotka olemme saaneet terveyshenkilöiltä, ​​jotka ovat vapaaehtoisesti osallistuneet tutkimukseen, on jo olemassa kaksi selkeää mallia, jotka ovat kehittyneet - ts. Ihmisistä, joille ei ole diagnosoitu dementiaa tai muuta kognitiivista häiriötä.

Ensinnäkin, matala lepotilassa oleva diastolinen verenpaine on huomattavan yleinen. Yli 85%: lla muuten terveistä 50-95-vuotiaista henkilöistä on tutkimuksessamme alle normaalin lepotilan diastolisen verenpaineen. Tämä havainto sinänsä ei välttämättä aiheuta huolta. Kolme neljäsosaa tähän mennessä tutkittavistamme, yhteensä 42 tähän mennessä, normaalin alapuolella olevan verenpainetestin kanssa on myös “normaalin alapuolella” kognitiivinen toiminta-alue.

Matala verenpaine, jota kutsutaan myös hypotensio, määritellään yleensä verenpaineeksi, joka on riittävän matala aiheuttamaan huimausta, näön epätarkkuutta tai pyörtymistä. Nämä oireet esiintyvät tyypillisesti diastolisella paineella, joka on alle 60 millimetriä elohopeaa tai mmHg. Lääkärit eivät yleensä ole huolissaan matalasta verenpaineesta, ennen kuin diastolinen paine laskee tämän tason alapuolelle.

Tietojemme mukaan edes henkilöt, joiden diastolinen verenpaine on selvästi tämän 60mmHg-kynnyksen yläpuolella, eivät pysty tukemaan normaalia kognitiivista toimintaa pystyssä. Tosiasiassa, kaikissa normaalisti alhaisemmissa diastolisissa verenpaineissa (80mmHg), tietojen suuntaus osoittaa, että kognitiivinen suorituskyky vanhemmilla aikuisilla heikkenee merkittävästi. Mielenkiintoista, että nämä tulokset ovat johdonmukaisia ​​aiempien raporttien kanssa, jotka koskevat matalan verenpaineen haitallisia vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan jopa nuoret aikuiset.

Vasikan lihaksen yllättävä rooli

Matala verenpaine voi olla syyllinen dementiassa
Pohjalihakset vasikan takana. Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com

Matala diastolinen paine voi johtua lääkityksen käytöstä, sydämen vajaatoiminnasta tai muista terveysongelmista. Mutta useimmissa ihmisissä on vain sydämen asia, ettei se pumppaa tarpeeksi verta jokaisesta aivohalvauksesta; toisin sanoen, alhainen sydämen tuotto. Ja pieni sydämen syöttö tapahtuu, kun verestä ei palauteta tarpeeksi sydämeen alakehästä.

Pohjalihakset, erikoistuneet lihakset keskellä jalkojasi, vastaavat veren pumppaamisesta takaisin sydämeen. Viime vuosikymmenen aikana tutkimusryhmämme on osoittanut, kuinka selkälihaksilla on kriittinen rooli normaalin verenpaineen ylläpitämisessä istuvan toiminnan aikana.

Tehokas strategia normaalin verenpaineen ja aivojen veren virtauksen ylläpitämiseksi on ”Re-juna” Sinun selkälihaksesi. Nämä syvät posturaaliset lihakset ovat aktiivisimpia sellaisten toimintojen aikana kuin jatkuva kyyky tai varvasten seisonta. Voit rakentaa nämä lihakset uudelleen harjoittamalla säännöllisesti sellaista toimintaa, vaikka se vaatii tunteja päivässä liikuntaa.

Vaihtoehtoisesti on olemassa "passiivisen harjoituksen" vaihtoehtoja, jotka sallivat selkälihasten "harjoittelun" helpommin. molemmat sähkö- ja mekaaninen, soleus-stimulaatiomenetelmien on osoitettu lisäävän merkittävästi laskimoiden paluuta sydämeen.

Alustavia kliinisiä tutkimuksia on myös saatu todistavat todisteet että lepäävän diastolisen verenpaineen nostaminen päivittäisen soleus-lihaksen stimulaation avulla useiden kuukausien ajan voi kumota ikääntymiseen liittyvän kognitiivisen heikentymisen.

Dementian hoitoa ei tällä hetkellä ole, eikä potentiaalista hoitoa näytä olevan horisontissa, joten terveydenhoitoyhteisö on keskittynyt kognitiivisen ikääntymisen hidastamiseen tai kääntämiseen estämään dementian etenemistä.

Jos toimenpiteet kroonisesti alhaisen diastolisen verenpaineen poistamiseksi ovat yksinkertaisia ​​ja suoria, meillä voi hyvinkin olla mahdollisuus poistaa suurelta osin dementian vitsaukset nykyajan elämästä.

kirjailijasta

Kenneth McLeod, Systeemitieteen professori ja johtaja - kliinisen tieteen ja tekniikan tutkimuslaboratorio, Binghamtonin yliopisto, New Yorkin osavaltion yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}