Hyökkäykset voivat kestää 15 minuutista pariin tuntiin useita kertoja päivässä. MDGRPHCS / Ikkunaluukut

Klusterin päänsärky on enemmän kuin vain päänsärky. Se on vakava neurologinen tila, jota kutsutaan joskus "itsemurhapäänsärkeeksi", koska monilla potilailla on itsemurha-ajatukset iskujen aikana. Klusterin päänsärkykohtauksen aikana koettu kipu on kiusallinen ja sen sanotaan olevan verrattavissa synnytyksen kipuun. Tällaiset hyökkäykset voivat kestää alkaen 15 minuutista kolmeen tuntiin ja voi tapahtua useita kertoja päivässä. Kipu on melkein aina toisella puolella ja hyökkäyksen tyypillisiä piirteitä voivat olla veri- tai kyynelsilmät, kuivuneet silmät ja vuotava nenä tai tukossa olevat sieraimet.

Noin yksi 1,000-ihmisissä kokea klusterin päänsärky. Sitä pidetään harvinaisena sairautena, mutta itse asiassa se on yhtä yleinen kuin tunnetut neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi or Parkinsonin tauti. Oikean hoidon saaminen tälle sairaudelle on vaikeaa, kuten äskettäinen tutkimuksemme osoitti.

Huomasimme, että monet terveydenhuollon ammattilaiset eivät tiedä klusteripäänsärkyä tai kuinka diagnosoida tila. Tällä on vakavia seurauksia kärsiville. Tutkimuksemme osoittaa myös, että potilaat kohtaavat säännöllisesti pitkiä viivästyksiä, ja heille tehdään tarpeettomia toimenpiteitä ja lähetetään asiantuntijahoitoon ennen oikean diagnoosin ja hoidon saamista.

Ryhmämme tutki klusteripäänsärkyn ymmärryksiä ja kokemuksia sekä tilan vaikutusta. Lääketieteellinen sosiologi haastatteli Pohjois-Englannissa työskenteleviä yleislääkäreitä ja neurologia. Tutkimme heidän klustereiden päänsärkyjen diagnoosin ja hoidon tietoja, miten he yleensä suuntaavat potilaat erikoislääkärin puoleen ja miten he kommunikoivat muiden lääkäreiden kanssa.

Tärkein havainto on, että klusteripäänsärky on laiminlyöty terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Monet terveydenhuollon ammattilaiset eivät tiedä, mikä klusterin päänsärky on. Tämä johtaa usein tilan väärä diagnoosi ja valtavat viiveet oikean diagnoosin saamisessa. Jotkut tutkimuksessa haastatelluista kliinisistä lääkäreistä eivät tienneet klusterin päänsärkyä, kun taas toiset pitivät klusterin päänsärkyä samana kuin “klusterin migreeni", Joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja valoherkkyyttä vakavan pään kipu rinnalla.

Haastateltavat esittivät runsaasti esimerkkejä seurauksista, joita potilas kohtaa, kun hän ei saa oikea-aikaista ja oikeaa diagnoosia. Rypäleen päänsärky on usein väärin diagnosoitu migreeniksi tai kolmoishermosärky (vakava, äkillinen kasvojen kipu), mutta myös poskiontelotulehdus tai hampaiden ongelmat. Potilaille tehdään toisinaan tarpeettomia toimenpiteitä, kuten hampaiden poisto, sinuksen pesu ja kallonsisäinen leikkaus, koska he ovat epätoivossa.

Kärsijöillä voi myös olla mielenterveysongelmia. Twin Design / ikkunaluukut

Tilalla on valtava vaikutus sairastuneiden arkeen ja he yrittävät kaikenlaisia ​​hoitoja toivoen löytävänsä helpotusta kiusallisesti tuskallisista hyökkäyksistä. Klusteripäänsärkyllä ​​voi todellakin olla merkittävä vaikutus potilaan mielenterveyteen ja hänen kykyynsä pysyä työssä. Ihmiset, joilla klusteripäänsärky, kärsivät usein vakava mielenterveys, kuten krooninen masennus, itsemurha-ajatukset ja voivat vahingoittaa itseään. Perhe, ystävät ja työnantajat eivät usein ymmärrä sairauden vakavuutta ja sen merkittäviä vaikutuksia.

Haasteet hoidolla

Hyökkäysten luonteesta johtuen rypälepäänsä hoidetaan eri tavalla kuin muissa päänsärkytiloissa, kuten migreenissa tai jännitystyyppinen päänsärky. Niitä hoidetaan yleensä kipulääkkeillä - mutta jos niitä ilmenee usein, ne vaativat säännöllistä ennaltaehkäisevää hoitoa. Klusterin päänsärkykohtauksia hoidetaan nenäsumutteet tai injektoitavat lääkkeet (triptaanit) ja hapen hengittäminen.

Tutkimuksemme tuo esiin myös kustannukset, jotka johtuvat primaarisen ja toissijaisen hoidon välisistä jännitteistä näiden hoitojen määräämisessä. Toisinaan yleislääkärit eivät noudata sairaalahoidon neurologeilta saamia hoito-ohjeita. Näin on etenkin, jos yleislääkärit katsovat, että ehdotettu lääkitys ei ole kustannustehokasta.

Esimerkiksi injektoitavia triptaaneja ei usein määrätty niiden korkeiden kustannusten vuoksi. Jotkut yleislääkärit ovat sen sijaan määränneet halvempia suun kautta annettavia triptaaneja. Mutta nämä ovat ei tehokas klusteripäänsärkyä varten potilaita. Monet haastatellut lääkärit eivät olleet tietoisia hapen määräämiskäytäntöjä, joka on vaikutushoito klusteripäänsärkylle.

Tutkimuksessamme yleislääkärit osallistuivat harvoin potilaisiin, joilla klusteripäänsärky oireita, neurologiin. Kun potilaat ohjataan, on todennäköisempää antaa potilaalle vakuutus siitä, että heidän tilansa ei ole hengenvaarallinen. Joissain tapauksissa klusteripäänsärkyä sairastavat potilaat ohjataan neurologien puoleen erikoistuneiden rypälepäänsärkyjen, kuten lääkkeiden, hoitamiseksi. verapamiili ja litium.

Tutkimuksemme osoittaa kiireellisen tarpeen lisätä klusterin päänsärkyä koskevaa tietoisuutta terveydenhuollon ammattilaisten ja suuren yleisön keskuudessa. Tämä estää väärän diagnoosin ja diagnoosin viivästymisen.

Author

Lisa Dikomitis, terveydenhuollon antropologian ja sosiologian professori, Keele-yliopisto; Alina Buture, FT-tutkija, Hull York Medical School, Hullin yliopistoja kliinisen neurologian professori Fayyaz Ahmed, Hullin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

books_disease