Satunnainen testaus Indiana-näyttelyissä osoittaa, että Covid-19 on kuusi kertaa myöhemmin kuin flunssa, ja 6% valtiosta on saanut tartunnan

Satunnainen testaus Indiana-näyttelyissä osoittaa, että Covid-19 on kuusi kertaa myöhemmin kuin flunssa, ja 6% valtiosta on saanut tartunnan Indianassa tehdyt satunnaiset testit antavat kansanterveysviranomaisille joitain tähän mennessä edustavimpia ja tarkimpia tietoja. AP Photo / Darron Cummings

Ensimmäisestä päivästä alkaen koronaviruspandemia, Yhdysvallat ei ole ollut tarpeeksi testejä. Tämän pulan vuoksi lääketieteen ammattilaiset käyttivät kokeita, jotka he olivat tehneet ihmisille, joilla oli pahimmat oireet tai joiden ammatit asettivat heihin suuren infektion riskin. Ihmiset, jotka olivat vähemmän sairaita tai oireettomia, eivät saaneet testausta. Tämän takia Yhdysvalloissa ei ole testattu monia tartunnan saaneita ihmisiä, ja suuri osa viruksen leviämistä ja kuolleisuutta koskevista tiedoista, joita kansanterveysviranomaisilla on, ei anna täydellistä kuvaa.

Pieni kaikkien ihmisten testaaminen Yhdysvalloissa, paras tapa saada tarkkoja tietoja siitä, kuka ja kuinka monta ihmistä on saanut koronaviruksen tartunnan, on testata satunnaisesti.

Olen terveyspolitiikan ja johtamisen professori at Indiana University, ja satunnainen testaus on juuri sitä, mitä teimme tilassani. Tiimimme valitsi satunnaisesti 25. huhtikuuta - 1. toukokuuta testattu tuhansia Indiana asukkaita, riippumatta siitä olivatko he olleet sairaita vai ei. Tästä testistä pystyimme saamaan joitain ensimmäisistä todella edustavista tiedoista koronavirusinfektioiden tasosta valtion tasolla.

Löysimme sen 2.8% valtion väestöstä oli saanut tartunnan SARS – CoV – 2: lla. Havaitsimme myös, että vähemmistöyhteisöt - erityisesti latinalaisamerikkalaiset yhteisöt - ovat virus kärsineet paljon kovemmin. Tämän edustavan tiedon avulla pystyimme myös laskemaan, kuinka tappava virus todella on.

Satunnainen testaus

Tutkimuksemme tavoitteena oli selvittää, kuinka monta Indianan asukasta oli tällä hetkellä tai oli aiemmin saanut koronaviruksen tartunnan. Tätä varten ryhmämme testaamien ihmisten oli oltava tarkka kuvaus koko Indianan väestöstä ja meidän piti käyttää kahta testiä jokaiselle henkilölle.

[Sinun on ymmärrettävä koronaviruspandemia, ja voimme auttaa. Lue keskustelun uutiskirje.]

Indianan osavaltion terveysministeriön, lukuisten valtion virastojen ja yhteisöjohtajien avulla, perustimme 70 testausasemaa kaupunkeihin ympäri Indianaa. Sitten valittiin satunnaisesti ihmisiä valtion verotietorekisterien avulla luodusta luettelosta ja kutsuimme heidät kokeilemaan ilmaiseksi. Jotkut ryhmät näyttivät esiin helpommin kuin toiset ja sovitimme lukumäärät edustamaan valtion väestötietoja vastaavasti.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Kun henkilö ilmestyi mobiilitestaussivustoihimme, heille annettiin molemmat PCR-koeputki joka etsii nykyisiä infektioita ja vasta-aineen verikoe joka etsii todisteita aiemmasta tartunnasta.

Testaamalla satunnaisesti ja etsimällä sekä nykyisiä että aiempia infektioita, voisimme ekstrapoloida tuloksemme koko Indianan osavaltioon ja saada tietoa tämän viruksen todellisista tartuntamääristä.

Tutkimusryhmä työskenteli myös haavoittuvien yhteisöjen kansalaisjohtajien kanssa avoimen, satunnaisen testauksen suorittamiseksi ja nähdäkseen, kuinka näiden kahden testauslähestymistavan tulokset eroavat toisistaan.

Satunnainen testaus IndianassaTarkat tiedot siitä, kuinka moni on saanut tartunnan ja mistä yhteisöistä on kärsinyt eniten, on ratkaisevan tärkeää pandemiaa älykkäästi torjua. Orbon Alija / E + Getty Imagesin kautta

Kuinka laajalle levinnyt ja kuinka tappava

Testasimme yli 4,600 Indianan asukasta osana tutkimuksen ensimmäistä testisarjaa. Tutkimukseen osallistui yli 3,600 900 satunnaisesti valittua ihmistä ja yli XNUMX vapaaehtoista, jotka osallistuivat avoimeen testaukseen.

Huhtikuun viimeisen viikon aikana arvioimme, että 1.7 prosentilla väestöstä oli aktiivisia virusinfektioita. Lisäksi 1.1 prosentilla oli vasta-aineita, mikä osoittaa aiemman tartunnan. Arvioimme kaiken kaikkiaan 2.8% väestöstä oli tai oli aiemmin saanut tartunnan koronaviruksella 95%: n varmuudella, että todellinen infektioprosentti on välillä 2 - 3.7%.

Koska satunnainen otoksemme oli suunniteltu edustamaan valtion väestöä, voidaan olettaa melko varmuudella, että koko valtion lukumäärä on sama. Tämä tarkoittaisi, että noin 188,000 XNUMX Indianan asukasta oli saanut tartunnan huhtikuun loppuun mennessä. Tuolloin virallisesti vahvistetut tapaukset - ilman kuolemantapauksia - olivat noin 17,000 XNUMX.

Testien keskittäminen vakaviin tai korkean riskin ihmisiin aliarvioi todellisen tartuntojen määrän kertoimella 11.

Luotettavan arvion saaneiden ihmisten todellisesta lukumäärästä ansiosta voimme myös laskea tartuntojen kuolleisuuden - SARS-CoV-2-tartunnan saaneiden ihmisten prosenttiosuuden kuolleista. Indianassa laskettiin, että korko on 0.58%. Tätä laskelmaa varten jakoimme COVID-19-kuolemien lukumäärän Indianassa - 1,099 2.8 tuolloin - kokonais-tartunnan saaneiden ihmisten kokonaismäärään, joka oli 188,000 prosenttia väestöstä - XNUMX XNUMX.

Aikaiset arviot ehdottivat tätä 5–6% tapauksista Yhdysvalloissa oli kuolemaan johtava, mikä on samanlainen kuin 6.3%, jonka saisit jakamalla vahvistetut tapaukset Indianassa - 17,000 1,099 - kuolemilla - 0.58 XNUMX. Infektio-kuolleisuusaste XNUMX% on onneksi paljon alhaisempi, mutta on lähes kuusi kertaa korkeampi kuin vuodenajan influenssalla, jolla on kuolleisuus 0.1%.

Tämän satunnaisen testauksen avulla voimme myös tehdä tarkkoja arvioita siitä, mikä osuus tartunnan saaneista ihmisistä on oireettomia. Tutkimuksessamme noin 44% niistä, jotka osoittivat positiivista aktiivista virusinfektiota, eivät ilmoittaneet mitään oireita. Vaikka tämä oli jo asiantuntijat epäilevät, arviomme on todennäköisesti kaikkein tarkimpi tähän mennessä.

Satunnainen testaus Indiana-näyttelyissä osoittaa, että Covid-19 on kuusi kertaa myöhemmin kuin flunssa, ja 6% valtiosta on saanut tartunnan Vähemmistöyhteisöillä oli taipumus olla korkeampi tartuntaprosentti, mahdollisesti siksi, että niitä pidetään todennäköisimmin välttämättöminä työntekijöinä eivätkä he kykene harjoittamaan sosiaalista etäisyyttä koko ajan. andresr / E + Getty Images -sovelluksen kautta

Rotu, työ ja elinolosuhteet ovat tärkeitä

Viruksen yleiset suuntaukset ja tiedot ovat uskomattoman tärkeitä, mutta yhtä tärkeitä ovat myös tavat, joilla ihmisen toiminta vaikuttaa siihen, mihin ihmiset ovat eniten vaikuttaneet.

Kysyimme jokaiselta kokeiltamme henkilöltä heidän rodunsa, etnisyytensä ja sen, asuvatko he jonkun kanssa, jolla oli aiemmin diagnosoitu COVID-19.

Satunnaisen näytteen analyysimme osoittaa, että COVID-19-prosenttimäärät ovat paljon korkeammat vähemmistöyhteisöissä, etenkin latinalaisamerikkalaisissa yhteisöissä, joissa noin 8% oli tällä hetkellä tai aiemmin saanut tartunnan. Vaikka emme lopullisesti tiedä miksi, on mahdollista, että Indianan latinalaisamerikkalaisyhteisön jäsenet ovat todennäköisemmin välttämättömiä työntekijöitä, elävät laajemmissa perherakenteissa mukaan lukien ydinperheen ulkopuolella olevat sukulaiset tai molemmat.

Lisäksi havaitsimme, että ihmisillä, jotka asuivat henkilön kanssa, joka oli COVID-19-positiivinen, oli noin 12 kertaa todennäköisempi virus itse kuin ihmisillä, jotka asuvat kotona, jossa ei ole tartuntoja. Eläminen suuressa perheessä ja altistuminen työhönsä vuoksi voi helpottaa viruksen leviämistä joissakin yhteisöissä.

Nämä havainnot sekä suhteellisen alhainen 2.8%: n esiintyvyys viittaavat siihen, että sosiaalinen etäisyys hidasti viruksen leviämistä suuremmassa populaatiossa. Eniten kärsineitä yhteisöjä olivat kuitenkin ne, jotka keskimäärin eivät pysty harjoittamaan sosiaalista etäisyyttä yhtä johdonmukaisesti kuin muut.

Satunnainen testaus Indiana-näyttelyissä osoittaa, että Covid-19 on kuusi kertaa myöhemmin kuin flunssa, ja 6% valtiosta on saanut tartunnan Indiana ja monet muut osavaltiot avaavat yrityksiä uudelleen, ja myöhemmät satunnaiset testit ovat paras työkalu pandemian seuraamiseen käyttäytymisen muuttuessa. AP-valokuva / Michael Conroy

Mitä seuraavaksi?

Nyt kun meillä on nämä tiedot ja olemme luoneet perustason, jatkamme säännöllisesti satunnaisen otoksen valtiossa olevista ihmisistä testaamista. Se kertoo meille, kuinka pitkälle virus on tunkeutunut väestömme, jotta poliittiset päätökset voidaan räätälöidä tilanteeseen.

Tämä on ensimmäinen osavaltion laajuinen satunnainen otostutkimus Yhdysvalloissa, ja luvut tarjoavat sekä toivoa että huolenaiheita.

Hyvä uutinen on, että sosiaalinen etäisyys toimi. Pyrkimykset hidastaa virusta saivat sen vain 2.8%: lle väestöstä ja hidastamalla viruksen leviämistä yhteisössä, Indiana osti jonkin aikaa määrittääkseen parhaan tavan edetä. Tämä antaa tutkijoille enemmän aikaa sekä määrittää, missä määrin infektio johtaa immuniteettiin, että nopeuttaa rokotteen kehittämistä.

Mutta on myös huonoja uutisia. Jos vain 2.8% väestöstä on saanut tartunnan SARS-CoV-2: lla, 97.2% väestöstä ei ole saanut tartuntaa ja voi silti saada viruksen. Riski suurelle puhkeamiselle, joka voisi kääntää alkuperäisen aallon, on edelleen hyvin todellinen.

Infektioiden demografinen jakautuminen on häiritsevää, mutta tarjoaa tärkeää tietoa, joka voi auttaa kansanterveysviranomaisia ​​ohjaamaan kielille ja kulttuurille arkaluonteisia testaus-, koulutus- ja kontaktien jäljitysresursseja. Tutkimusryhmä ja osavaltion terveysosasto työskentelevät näiden yhteisöjen johtajien kanssa selvittääkseen, kuinka viruksen leviäminen voidaan parhaiten hillitä alueilla, joita eniten kärsivät.

Kun yritykset avautuvat hitaasti, meidän on oltava valppaina kaikissa turvatoimenpiteissä, jotta emme menetä maaperää, jonka saamme metsästyksestä. Toivottavasti numerot vähenevät, mutta riippumatta siitä, mitä tapahtuu tulevaisuudessa, tiedämme nyt paremmin vihollisemme, jota taistelemme.

Author

Nir Menachemi, terveyspolitiikan ja johtamisen professori, IUPUI

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

TOIMITTAJAT

InnerSelf-uutiskirje: syyskuu 6, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Näemme elämän havainnointilinssimme kautta. Stephen R. Covey kirjoitti: "Me näemme maailman, ei sellaisenaan, vaan sellaisena kuin olemme - - tai sellaisena kuin meillä on edellytykset nähdä se." Joten tällä viikolla katsomme joitain…
InnerSelf-uutiskirje: Elokuu 30, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Tiet, joilla tänään matkustamme, ovat yhtä vanhoja kuin aikoina, mutta ovat meille uusia. Kokemuksemme ovat yhtä vanhoja kuin ajat, mutta ne ovat myös uusia meille. Sama pätee myös…
Kun totuus on niin kauheaa, että se sattuu, toimi
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Kaikkien näinä päivinä tapahtuvien kauhujen keskellä minua inspiroivat loistavat toivonsäteet. Tavalliset ihmiset puolustavat sitä, mikä on oikein (ja väärää vastaan). Baseball-pelaajat,…
Kun selkäsi on seinää vasten
by Marie T. Russell, InnerSelf
Rakastan Internetiä. Nyt tiedän, että monilla ihmisillä on paljon huonoja asioita sanottavaa, mutta rakastan sitä. Aivan kuten rakastan ihmisiä elämässäni - he eivät ole täydellisiä, mutta rakastan heitä joka tapauksessa.
InnerSelf-uutiskirje: Elokuu 23, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Jokainen todennäköisesti voi olla yhtä mieltä siitä, että elämme outoina aikoina ... uusia kokemuksia, uusia asenteita, uusia haasteita. Mutta meitä voidaan rohkaista muistamaan, että kaikki on aina muuttumassa ...