Shutterstock

Mediaraportit aiemmin tällä viikolla kuvasi Queenslandin sairaanhoitajaa, jolla oli vatsakipuja ja jonka testi oli edelleen positiivinen COVID-19: n suhteen.

Voivatko vatsakivut olla toinen COVID-19: n oire? Ja jos sinulla on vatsakipuja, pitäisikö sinun testata?

Vaikka voimme ajatella COVID-19: tä hengityselinten sairaudeksi, tiedämme, että siihen liittyy suolisto. Itse asiassa SARS-CoV-2, virus, joka aiheuttaa COVID-19: n, tulee soluihimme tarttumalla ACE2-proteiinireseptoreihin. Ja eniten ACE2-reseptoreita ovat soluissa, jotka ympäröivät suolistoa.

COVID-19-potilaat, joilla on suolen oireita, kehittyvät myös todennäköisemmin vaikea tauti. Tämä johtuu osittain siitä, että vaikka virus on poistettu hengityselimistä, se voi jatkua joidenkin potilaiden suolistossa useita päiviä. Tämä johtaa korkeaan virustasoon ja pitkäkestoisempaan sairauteen.

Epäilemme myös, että virus voi olla lähetetään ulosteen kautta suun kautta. Toisin sanoen, virus voidaan irrottaa jonkun poossa ja levittää sitten jollekin muulle, jos hän käsittelee sitä ja koskettaa suunsa.

Minkä tyyppisistä suolen oireista puhumme?

A arviot yli 25,000 19 COVID-18-potilaasta noin XNUMX%: lla oli maha-suolikanavan oireita. Yleisin oli ripuli, jota seurasi pahoinvointi ja oksentelu. Vatsakipua pidettiin harvinaisena. Sisään toisessa tutkimuksessa vain noin 2%: lla COVID-19-potilaista oli vatsakipuja.

Jotkut ihmiset uskovat, että COVID-19 aiheuttaa vatsakipua läpi tulehdus että suoliston hermot. Tämä on samanlainen tapa kuin gastroenteriitti (gastro) aiheuttaa vatsakipua.

Toinen selitys sillä kipu on, että COVID-19 voi johtaa äkilliseen verenkierron menetykseen vatsaelimiin, kuten munuaisiin, mikä johtaa kudoskuolemaan (infarkti).

Tunnistetaanko suoliston oireet?

- Yhdysvaltain Centers for Disease Control on lisännyt ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun tunnettujen COVID-19-oireiden luetteloon.

Kuitenkin, Maailman terveysjärjestö ripuli luetellaan silti vain maha-suolikanavan COVID-19-oireena.

Australiassa pahoinvointi, ripuli ja oksentelu on listattu kuten muutkin COVID-19-oireet, klassisten oireiden ohella (joihin kuuluvat kuume, yskä, kurkkukipu ja hengenahdistus). Mutta vatsakipu ei ole luettelossa.

Neuvoja oireista, jotka edellyttävät testausta, voivat vaihdella osavaltioissa ja alueilla.

Kuinka todennäköistä se on?

Lääkärit käyttävät usein käsitettä ennen testiä todennäköisyys kun selvität, onko jollakin tietty sairaus. Tämä on mahdollisuus, että henkilöllä on tauti ennen kuin tiedämme testituloksen.

Mikä vaikeuttaa COVID-19: n ennakkotodennäköisyyden määrittämistä, emmekä tiedä, kuinka monella yhteisössä olevalla ihmisellä todellakin on tauti.

Tiedämme kuitenkin, että COVID-19 Australiassa on paljon harvinaisempi kuin monissa muissa maissa. Tämä vaikuttaa siihen, miten suhtaudumme oireisiin, jotka eivät yleensä liity COVID-19: een.

On paljon yleisempää, että ihmisten vatsakipu johtuu muusta kuin COVID-19: stä. Esimerkiksi noin a neljäsosa ihmisistä jossain vaiheessa heidän elämänsä tiedetään kärsivän dyspepsiasta (epämukavuus tai kipu ylävatsassa). Mutta suurimmalla osalla dyspepsiapotilaista ei ole COVID-19: tä.

Samoin ärtyvän kulhon oireyhtymä vaikuttaa noin 9% australialaisistaja aiheuttaa ripulia. Jälleen valtaosalla ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivillä ihmisillä ei ole COVID-19: tä.

Joten entä tämä viimeisin tapaus?

Queenslandin tapauksessa tiedämme sairaanhoitajan olevan huolestunut hänellä olisi voinut olla COVID-19, koska hän oli läheisessä yhteydessä COVID-19-potilaiden kanssa.

Koska hän näytti muuten terveeltä ennen uusien vatsan oireiden kehittymistä ja harkitsi häntä työskenteli COVID-osastolla, hänen todennäköisyytensä ennen testiä oli suuri. Lääkärit kutsuvat tätä "korkeaksi epäilyiksi", kun on suuri mahdollisuus, että jollakin voi olla oireita COVID-19: n kaltaisesta taudista.

Mitä tämä tarkoittaa minulle?

Jos sinulla on uusia maha-suolikanavan oireita ja olet mahdollisesti ollut yhteydessä jonkun kanssa, jolla on COVID-19 or jos sinulla on myös muita klassisia COVID-19-oireita (kuume, yskä, hengenahdistus ja kurkkukipu), sinun on ehdottomasti testattava.

Jos sinulla on vain maha-suolikanavan oireita, sinun on ehkä testattava, jos olet "hotspot" -alueella tai työskentelet korkean riskin ammatissa tai teollisuudessa.

Jos sinulla on yksinomaan maha-suolikanavan oireita ilman näitä ylimääräisiä riskitekijöitä, ei ole vahvaa näyttöä tukemaan testausta.

Kuitenkin, jos COVID-19: stä tulee vielä yleisempi yhteisössä, nämä COVID-19: lle nyt harvinaisina pidetyt oireet yleistyvät.

Jos sinulla on huolta ruoansulatuskanavan oireista, lääkärisi saaminen on järkevää. Lääkäri antaa tasapainoisen arvioinnin sairaushistoriasi ja riskiprofiilisi perusteella.

kirjailijasta

Vincent Ho, vanhempi lehtori ja kliininen akateeminen gastroenterologi, Länsi-Sydneyn yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

books_disease