Kuinka tupakansavu saa COPD: n roikkumaan tupakoinnin jälkeen

Kuinka tupakansavu saa COPD: n roikkumaan tupakoinnin jälkeen
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on kolmanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa.
 Kuva StockSnap 

Tupakointi on yleisin syy krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen, joka on usein hengenvaarallinen hengitystie kärsii miljoonista amerikkalaisista. Mutta monille COPD-potilailla tupakoinnin lopettaminen ei ole taistelun loppu.

Tupakansavu on monimutkainen seos kaasuja, kemikaaleja ja jopa bakteereja. Kun se tulee keuhkoihin, se tuottaa tulehdusreaktion, aivan kuten keuhkokuume.

Tulehdussolut puhdistuvat normaalisti keuhkoista, kun infektio päättyy tai potilas lopettaa tupakoinnin, mutta COPD-potilailla nämä solut voivat jatkua vuosia. Näiden solujen tuottamat tuhoavat entsyymit - tarkoitettu bakteerien tuhoamiseen - aiheuttavat etenevää keuhkovaurioita ja COPD: lle ominaisia ​​hengitysvajauksia.

On ollut mysteeri, miksi nämä solut aiheuttavat edelleen tulehdusta keuhkoissa, kun ihmiset lopettavat tupakoinnin. Nyt uusi tutkimus osoittaa savukkeiden savun aiheuttama immuunijärjestelmän vika on syyllinen. Tupakan savu ohjelmoi uudelleen hengitysteiden vuoraavat solut, mikä tekee tupakoinnin lopettaneiden keuhkoahtaumatautipotilaiden keuhkoista alttiimpia bakteerien hyökkäykselle.

Hyvät aidat tekevät hyvistä naapureista

Hengitetyt bakteerit ja muut ärsyttävät aineet pommittavat jatkuvasti keuhkoja. Samalla heidän tehtävänään on saada happea verenkiertoon, joten heillä ei voi olla läpäisemätöntä fyysistä estettä, kuten iho.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi keuhkot ovat kehittäneet monitahoisen puolustusjärjestelmän. Tämän järjestelmän keskeinen komponentti on vasta-aine, jota kutsutaan eritys-IgA: ksi. Nämä vasta-aineet tarttuvat bakteereihin estääkseen niitä tunkeutumasta keuhkoihin. Sekretorinen IgA ei tappaa suoraan mikrobeja, mutta se estää niitä käynnistämästä vahingollista immuunivastetta ennen kuin ne voidaan puhdistaa muilla mekanismeilla.

Kuva SIgA: n toiminnasta henkilön hengitysteiden vuorauksessa. Hengitysteitämme on vuorattu solukerroksella, jota kutsutaan hengitysteiden epiteeliksi. Kun bakteereja ja muita bakteereja hengitetään, yksi tapa hengitysteiden epiteeli suojaa itseään on kuljettaa eritysimmunoglobuliini A (SIgA) hengitysteiden pinnalle. SIgA kiinnittyy bakteereihin estääkseen niitä tunkeutumasta ja aiheuttamasta tulehdusta. SIgA: ta valmistavat plasmasolut hengitysteiden epiteelin alla ja kuljettavat polymeeriset immunoglobuliinireseptorit. COPD-potilailla puuttuu SIgA hengitysteissään, mikä sallii bakteerien hyökkäyksen, tulehduksen ja keuhkovaurion. Dayana Espinoza / Vanderbiltin yliopisto, CC BY-ND


 Hanki viimeisin InnerSelfistä


COPD-potilailla matalampi taso polymeerinen immunoglobuliinireseptori ja eritys-IgA antavat bakteereille helpomman pääsyn hengitysteiden pintaan, laukaisu tulehduksellinen vaste joka jatkuu, kun potilas lopettaa tupakoinnin.

Hiirillä, joilla on geneettisesti manipuloitu puuttuvaa eritys IgA: ta kehittää myös tulehdusta ja keuhkovaurioita muistuttavat COPD-potilaita. Antibiootit voivat estää heitä kehittymästä keuhkosairauksia, mikä viittaa siihen, että bakteerit aiheuttavat jatkuvaa tulehdusta tupakoinnin päättymisen jälkeen.

Tulehdusten kaksiteräinen miekka

Koska tulehdus on keuhkoahtaumataudin kannalta keskeinen asia, on järkevää, että tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat ovat kuitenkin myös alttiita keuhkoinfektioille, ja tulehduskipulääkkeet ovat vaarassa deaktivoida kehon luonnollisen suojan infektioita vastaan. Uhka on enemmän kuin teoreettinen: Kliinisessä tutkimuksessa rituksimabiksi kutsuttujen tulehduskipulääkkeiden tutkiminen lopetettiin aikaisin keuhkoinfektioiden lisääntyneen määrän vuoksi.

Monilla antibiooteilla on myös vakavia haittavaikutuksia, kun niitä otetaan kroonisesti, ja pitkäaikainen käyttö voi kannustaa näille lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien kasvua.

Kuinka tupakansavu saa Copd: n roikkumaan tupakoinnin jälkeen
Kansallinen sydän-, keuhko- ja verilaitos

Uusi kohde keuhkoahtaumataudin hoidossa?

Tutkimalla hiiriä, joilla ei ole eritys IgA: ta, tutkimusryhmämme Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa ja kollegat Floridan yliopistossa havaitsivat äskettäin, että näillä hiirillä on lisääntynyt määrä suhteellisen harvinaisia ​​solutyyppejä, joita kutsutaan monosyyttiperäisiksi dendriittisoluiksi tai moDC: ksi keuhkoissa.

Dendriittisolut eivät tuhoa bakteereja suoraan, mutta ne hälyttävät bakteeri-infektion muodostumisesta ja koordinoivat seuraavaa immuunivastetta. Toisin kuin tyypilliset dendriittisolut, moDC: t alkavat elämänsä erilaisena solutyyppinä, jota kutsutaan monosyytiksi. Mutta kun krooninen tulehdus alkaa, niistä voi tulla eräänlainen dendriittisolu.

Osoitimme, että hiirillä, jotka on muunnettu geneettisesti puuttumaan eritys IgA: sta, moDC: t aktivoivat T-lymfosyyttejä - valkosolut, jotka taistelevat viruksia vastaan ​​ja voivat tuhota soluja prosessin aikana - ja nämä T-lymfosyytit puolestaan ​​vahingoittavat keuhkoja. Nämä tiedot viittasivat siihen, että moDC: t saattavat myös koordinoida patologista immuunivastetta COPD-potilailla, joilta puuttuu myös sekretorinen IgA hengitysteissä.

Koska moDC: iden ei tiedetty olevan ihmisen keuhkoissa, me käytti huipputekniikkaa, jota kutsutaan massasytometriaksi havaita heidät. Sen avulla voimme erottaa moDC: t muista solutyypeistä, jotka näyttävät olevan hyvin samanlaisia ​​mikroskoopilla.

Kuten eritys-IgA-puutteelliset hiiret, havaitsimme, että ihmisen keuhkoahtaumatautipotilailla, joilla puuttuu eritys-IgA, oli lisääntynyt moDC: n määrä keuhkoissa. Yhdessä nämä tiedot viittaavat siihen, että eritys-IgA: n menetys tekee hengitysteistä alttiimpia bakteerien hyökkäykselle, joka aktivoi moDC: t ajaa jatkuvaa keuhkotulehdusta. Siksi moDC: n kohdentaminen lääkehoitojen avulla saattaa estää tulehduksen ja keuhkovaurion COPD-potilailla.

Uusia lääkkeitä tarvitaan kiireellisesti keuhkoahtaumataudin hoitoon

Vastauksia on vielä paljon, mukaan lukien se, kuinka parhaiten kohdistaa moDC: t. Vielä on nähtävissä, vaarantaisiko tällainen strategia keuhkoahtaumatautipotilaiden kyvyn puolustautua infektioita vastaan.

Kuitenkin niin yleisen ja heikentävän taudin suhteen kuin keuhkoahtaumatauti, mahdolliset uudet lääkekohteet tulevat raikkaan ilman hengityksenä.

COPD on neljänneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa ja kolmanneksi suurin kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Vaikka keuhkoahtaumatautipotilailla on saatavana monia lääkkeitä oireiden ja sairaalahoidon vähentämiseksi, yksikään ei ole osoitettu pidentävän elämää.

Useimmat COPD-potilaat eivät kuole siihen, mutta ne, jotka elävät keuhkoahtaumataudin kanssa kärsivät kroonisesta hengenahdistuksesta, joka vaikuttaa kielteisesti heidän elämänlaatuunsa. Keuhkoahtaumataudin taakka ei ole vain yksittäisten potilaiden, vaan perheiden, työpaikkojen ja talouksien tuntema.

Vaikka tupakoinnin hinnat ovat laskussa Yhdysvalloissa, he ovat lisääntyy monissa muissa maissa, mikä tekee COPD: stä maailmanlaajuisen terveysongelman.Conversation

kirjailijasta

Apulaisprofessori Bradley Richmond, Vanderbilt University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

TOIMITTAJAT

InnerSelf-uutiskirje: 10. tammikuuta 2021
by InnerSelfin henkilökunta
Tällä viikolla jatkaessamme matkaa nykyiseen myrskyisään vuoteen 2021 keskitymme itsemme virittämiseen ja oppimiseen kuulemaan intuitiivisia viestejä, jotta voimme elää elämäämme ...
InnerSelf-uutiskirje: 3. tammikuuta 2021
by InnerSelfin henkilökunta
Tervetuloa uuteen vuoteen, sanomme hyvästit vanhalle ... mikä voi tarkoittaa myös - jos valitsemme - irti päästämistä asioista, jotka eivät toimi meille, mukaan lukien vanhat asenteet ja käyttäytyminen. Tervetuloa uuteen…
InnerSelf-uutiskirje: joulukuu 27, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Uusi vuosi lähestyy nopeasti. Uuden vuoden saapuminen voi olla harkinnan aika tai uudelleenarviointi missä olemme ja mihin olemme menossa. Monet meistä pitävät tätä mahdollisuutena…
InnerSelf-uutiskirje: 20. joulukuuta 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Nykyaikaisissa kulttuureissa meillä on tapana kiinnittää tarroja asioihin ja ihmisiin: hyviin tai pahoihin, ystäviin tai vihollisiin, nuoriin tai vanhoihin ja moniin muihin "tähän tai toiseen". Tällä viikolla katsomme tiettyjä tarroja ja…
InnerSelf-uutiskirje: joulukuu 13, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Tämä viikko tuntuu uudelta alulta ... ehkä siksi, että maanantai (14. päivä) tuo meille uuden kuun ja täydellisen auringonpimennyksen ... tai ehkä siksi, että lähestymme joulukuun päivänseisauspäivää ja uutta…