Miksi jotkut COVID-testitulokset ovat vääriä positiivisia ja kuinka yleisiä ne ovat?

Terveydenhuollon työntekijä suorittaa potilaalle COVID-pyyhkäisytestin. RT-PCR-testi voi johtaa väärään positiiviseen muutamasta syystä. Shutterstock

Kaksi COVID-19 -tapausta, jotka aiemmin liittyivät Melbournen nykyiseen taudinpurkaukseen, ovat nyt olleet luokitellaan uudelleen väärinä positiivisina.

Niitä ei enää sisälly Victorian virallisiin tapauslaskelmiin, kun taas useita näihin tapauksiin liittyviä altistumiskohteita on poistettu.

Pää- ja "kultastandardi" testi SARS-CoV-2: n, COVID-19: n aiheuttavan viruksen, havaitsemiseksi on käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -testi.

RT-PCR-testi on erittäin spesifinen. Toisin sanoen, jos jollakin ei todellakaan ole infektiota, on todennäköistä, että testi tulee negatiiviseksi. Testi on myös erittäin herkkä. Joten, jos joku todella on saanut tartunnan viruksessa, on todennäköistä, että testi palaa positiiviseksi.

Mutta vaikka testi on hyvin spesifinen, se jättää silti pienen mahdollisuuden, että joku, jolla ei ole infektiota, palauttaa positiivisen testituloksen. Tätä tarkoitetaan "väärällä positiivisella".

Ensinnäkin, miten RT-PCR-testi toimii?

Vaikka COVID-iässä useimmat ihmiset ovat kuulleet PCR-testistä, Näin se toimii on ymmärrettävästi hieman mysteeri.

Lyhyesti sanottuna, kun vanupuikko on otettu nenästä ja kurkusta, kemikaaleja käytetään RNA: n (ribunokleiinihappo, eräänlainen geneettinen materiaali) poimimiseksi näytteestä. Tämä käsittää henkilön tavallisen RNA: n ja SARS-CoV-2-viruksen RNA: n, jos niitä on.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Tämä RNA muutetaan sitten deoksiribonukleiinihapoksi (DNA) - tätä tarkoittaa "käänteistranskriptaasibitti". Viruksen havaitsemiseksi DNA: n pienet segmentit monistetaan. Joidenkin erityisten fluoresoivien väriaineiden avulla näyte tunnistetaan positiiviseksi tai negatiiviseksi fluoresenssin kirkkauden perusteella 35 tai useamman monistussyklin jälkeen.

Mikä aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia?

- tärkeimmät syyt väärät positiiviset tulokset ovat laboratorion virheitä ja kohteen ulkopuolisia reaktioita (ts. testi ristireagoi jonkin sellaisen kanssa, joka ei ole SARS-CoV-2).

Laboratoriovirheisiin kuuluvat kirjoitusvirhe, väärän näytteen testaus, ristikontaminaatio jonkun toisen positiivisesta näytteestä tai ongelmat käytetyissä reagensseissa (kuten kemikaalit, entsyymit ja väriaineet). Joku, jolla on ollut COVID-19 ja toipunut, saattaa myös näyttää väärän positiivisen tuloksen.

Kuinka yleisiä vääriä positiivisia tuloksia on?

Jotta ymmärtäisimme, kuinka usein vääriä positiivisia esiintyy, tarkastellaan väärän positiivisen osuutta: niiden testattujen ihmisten osuus, joilla ei ole infektiota, mutta jotka palauttavat positiivisen testin.

Kirjoittajat äskettäin preprint (paperi, jota ei ole vielä vertaisarvioitu tai muut tutkijat ole tarkistaneet itsenäisesti) sitoutui tarkastelemaan todisteita vääristä positiivisista määristä SARS-CoV-2: n havaitsemiseksi käytetyssä RT-PCR-testissä.

He yhdistivät useiden tutkimusten tulokset (jotkut tarkastelivat erityisesti SARS-CoV-2: n PCR-testausta ja jotkut muiden RNA-virusten PCR-testausta). He havaitsivat vääriä positiivisia prosenttiosuuksia 0-16.7%, 50% tutkimuksista 0.8-4.0%.

Systemaattisen tarkastelun väärät positiiviset arvot perustuivat pääasiassa laboratorioiden laadunvarmistustesteihin. On todennäköistä, että todellisissa tilanteissa tarkkuus on huonompi kuin laboratoriotutkimuksissa.

A systemaattinen tarkastelu tarkastelemalla vääriä negatiivisia määriä RT-PCR-testeissä SARS-CoV-2: lle, havaittiin, että väärät negatiiviset hinnat olivat 1.8-58%. He huomauttavat kuitenkin, että monet tutkimukset olivat huonolaatuisia, ja nämä havainnot perustuvat heikkolaatuisiin todisteisiin.

Mikään testi ei ole täydellinen

Sanotaan esimerkiksi, että reaalimaailman väärä positiivinen osuus on 4% SARS-CoV-2 RT-PCR -testauksessa.

Jokaista 100,000 4,000 ihmistä kohti, joiden testi on negatiivinen ja joilla ei todellakaan ole infektiota, odotamme olevan XNUMX väärää positiivista. Ongelmana on, että useimmista näistä emme koskaan tiedä niistä. Positiivisen testin saaneita henkilöitä pyydetään karanteeniin, ja kaikki olettavat, että heillä oli oireeton sairaus.

Tämän hämmentää myös se, että väärä positiivinen osuus riippuu taudin taustalla olevasta esiintyvyydestä. Hyvin alhaisella esiintyvyydellä, kuten näemme Australiassa, väärien positiivisten lukumäärä voi olla paljon suurempi kuin todellinen todellinen positiivisten lukumäärä, mikä tunnetaan nimellä väärä positiivinen paradoksi.

Victorian nykyisen taudinpurkauksen luonteen vuoksi viranomaiset ovat todennäköisesti erityisen valppaana testitulosten suhteen, mikä saattaa lisätä väärien positiivisten poimimisten todennäköisyyttä. Victorian hallitus sanoi:

Asiantuntijapaneelin suorittaman analyysin ja Victorian infektiosairauksien vertailulaboratorion kautta suoritetun uudelleentestauksen jälkeen kaksi tähän tautipesäkkeeseen liittyvää tapausta on julistettu vääriksi positiivisiksi.

Tämä ei tee selväksi, testattiinko kaksi ihmistä uudelleen vai vain näytteet.

Kummassakin tapauksessa on epäonnea, että sinulla on kaksi väärää positiivista. Mutta kun otetaan huomioon nykyään suuri määrä ihmisiä, joita testataan päivittäin Victoriassa, ja tosiasia, että tiedämme vääriä positiivisia tuloksia, se ei ole odottamatonta.

Laajempi merkitys

Väärän positiivisen testituloksen saaneen henkilön on pakko mennä karanteeniin, kun sitä ei tarvita. Sinulle kerrotaan, että sinulla on mahdollisesti tappava sairaus, on erittäin stressaavaa, etenkin vanhuksille tai muille terveysongelmista kärsiville. He olisivat myös todennäköisesti huolissaan muiden perheenjäsentensä tartuttamisesta ja voivat menettää työnsä karanteenissa.

Erityisesti tietyt viranomaiset viittasivat aluksi näihin kahteen tapaukseen esimerkkeinä viruksen leviämisestä "ohimenevän" yhteydenpidon kautta, epäilemättä monet ihmiset ovat miettineet, eikö Victoria ole ilman näitä tapauksia lukitussa. Tämä on vain arveluita, emmekä voi oikeastaan ​​tietää tavalla tai toisella.

Väärät negatiiviset tulokset ovat selvästi hyvin huolestuttavia, koska emme halua tarttuvien ihmisten kulkemista yhteisössä. Mutta väärät positiiviset tulokset voivat myös olla ongelmallisia.

Author

Adrian Esterman, biostatistiikan ja epidemiologian professori, Etelä-Australian yliopisto

books_disease

Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt Conversation

 

Saatat pitää myös

SAATAVAT KIELET

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Marie T. Russellin päivittäinen inspiraatio
 

INNERSELF-ÄÄNIT

Jos rakkaus on vastaus, mikä kysymys oli?
Jos rakkaus on vastaus, mikä kysymys oli?
by Will Wilkinson
Koska ihmiset alkoivat ajatella, olemme kysyneet: "Kuka minä olen, miksi olen täällä?" Filosofit ovat keskustelleet…
Ei vain tavallinen apu: Toinen ihme tiellä
Ei vain tavallinen apu: Toinen ihme tiellä
by Joyce Vissell
Oletko koskaan tarvinnut todella apua ja tuntui siltä, ​​ettei kukaan välittänyt? No, meillä oli juuri tuo kokemus ...
Horoskooppiviikko: 5. – 11. Heinäkuuta 2021
Horoskoopin nykyinen viikko: 5. – 11. Heinäkuuta 2021
by Pam Younghans
Tämä viikoittainen astrologinen päiväkirja perustuu planeettojen vaikutteisiin, ja se tarjoaa näkökulmia ja…
Mitä todella haluat ... ja mitä todella tarvitsemme?
Mitä todella haluamme ... ja mitä todella tarvitsemme?
by Rabbi Wayne Dosick
Useimmat ihmiset haluavat saman. Ruoka. Suoja. Vaatetus. Hyvä terveys. Tarkoituksen tunne.…
Miksi ihmisen sormenjäljet ​​ilmastossamme eivät ole yksittäisiä ilmiöitä
Miksi ihmisen sormenjäljet ​​ilmastossamme eivät ole yksittäisiä ilmiöitä
by Alex Smith
Se, että ihmiset myötävaikuttavat planeettamme lämpenemiseen, ei ole mitään uutta. Tutkijat ovat olleet…
piirustus lukuisista käsistä peukalo ylöspäin
Turvallisen menestymisen harjoittaminen: Työskentely sisäisen itsesi kanssa
by Bridgit Dengel Gaspard
Maalilinjan ylitys voi olla iloisen juhlan aika. Mutta sitä voi seurata lukemattomia…
mies istuu alas kirjoittamalla
Tee unelmistasi totta - yksi askel kerrallaan
by Jane Finkle
Kuten kaikilla elämän osa-alueilla, on mahdotonta ennustaa varmuudella, kuinka urasi kehittyy.
Nesteytyksen, unen ja liikunnan merkitys
Nesteytyksen, unen ja liikunnan merkitys
by Kristin Grayce McGary
Vanha englanninkielinen sana haelp tarkoitti "kokonaisuutta, kokonaisuutta, terveyttä tai hyvinvointia". Saksankielinen sana…

LUE LUE

yksinäinen puu, joka kasvaa paljaan kallion huipulta
Ei koskaan, koskaan anna periksi: rohkeutta aloittaa alusta
by Peter Ruppert
Jos jatkat rohkeuden rakentamista koko elämäsi ajan ja otat jokaisen seuraavan askeleen hiekalla,…
kuva
Miksi Billy Grahamin perintö jatkuu
by Kalpana Jain, vanhempi uskonto + etiikka -toimittaja
Uusi kahden tunnin dokumenttielokuva PBS: stä tutkii kuuluisan saarnaajan Billy Grahamin elämää ja nousua…
Nesteytyksen, unen ja liikunnan merkitys
Nesteytyksen, unen ja liikunnan merkitys
by Kristin Grayce McGary
Vanha englanninkielinen sana haelp tarkoitti "kokonaisuutta, kokonaisuutta, terveyttä tai hyvinvointia". Saksankielinen sana…
Wildflower Apteekki: Kesä
Wildflower Apteekki: Kesälääke
by Valerie Segrest (Muckleshoot)
Lumoava wildflower-lääketieteen huopa koristaa mannerta. Huolellisesti viljelty…
Voiko henkisyys hyödyttää rintasyöpää selvinneiden terveyttä?
Voiko henkisyys hyödyttää rintasyöpää selvinneiden terveyttä?
by Brian Consiglio, Missourin yliopisto
Uusi tutkimus tarkastelee rintasyövän ja hengellisyyden yhteyttä
Oletko poistanut näkymättömän naamion?
Kuinka poistaa näkymätön naamio
by Radha Ruparell
Mitä paljastaisit maailmalle, jos et pelkääisi? Mahdollisuudet ovat, että siellä on pala sinua ...
Miksi ihmisen sormenjäljet ​​ilmastossamme eivät ole yksittäisiä ilmiöitä
Miksi ihmisen sormenjäljet ​​ilmastossamme eivät ole yksittäisiä ilmiöitä
by Alex Smith
Se, että ihmiset myötävaikuttavat planeettamme lämpenemiseen, ei ole mitään uutta. Tutkijat ovat olleet…
Osa 5,000 vuotta vanhasta Stonehenge-kivipiiristä tuotiin
Osa 5,000 vuotta vanhasta Stonehenge-kivipiiristä tuotiin
by Mike Parker Pearson, UCL
Vuosisatoja ennen alkeellisen geologian kehittymistä Geoffreyn eksoottinen teoria - että kivet…
kuva
Tieteen kieltäminen: Miksi se tapahtuu ja 5 asiaa, jotka voit tehdä asialle
by Barbara K.Hofer, psykologian professori Emerita
Tieteen kieltämisestä tuli tappava vuonna 2020. Monet poliittiset johtajat eivät tukeneet sitä, mitä tiedemiehet tiesivät ...
Mitä todella haluat ... ja mitä todella tarvitsemme?
Mitä todella haluamme ... ja mitä todella tarvitsemme?
by Rabbi Wayne Dosick
Useimmat ihmiset haluavat saman. Ruoka. Suoja. Vaatetus. Hyvä terveys. Tarkoituksen tunne.…
Nainen makaa sohvalla kädet kasvoillaan
Huonoissa suhteissa olevat synnytyksen jälkeiset naiset kohtaavat enemmän terveysriskejä
by Amy McCaig-Rice -yliopisto
Huonoissa romanttisissa suhteissa olevat synnytyksen jälkeiset naiset kärsivät todennäköisemmin paitsi…
Henkilön jalat roikkuvat sängyn puolella
Tekoäly tarjoaa paremman tavan diagnosoida unihäiriöt
by Michael Skov Jensen-Kööpenhamina
Tekoälyn algoritmi voi parantaa diagnooseja, hoitoja ja yleistä…
Herneet vihreässä palkossa sinistä taustaa vasten
Kuitu voi olla avain välipaloihin, jotka ovat hyödyllisiä suolistobakteereille
by Julia Evangeloun salmi, Washingtonin yliopisto St.Louisissa
Tutkijat ovat tunnistaneet välipalojen prototyyppien ainesosat, jotka on muotoiltu tarkoituksellisesti muuttamaan…

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.