Miksi enemmän aikaa kulkee vähemmän aikaa sairaalassa

GP: ssä käytänne olen ollut vaikuttunut muutamasta energisestä ja aktiivisesta 80-vuotiaasta, jotka pysyvät hyvässä kunnossa, kun taas monet heidän ikänsä ovat joutuneet erilaisiin kroonisiin sairauksiin. Joten 2005issa, kun Newcastlen yliopisto perusti a suuri yhteisöpohjainen terveystutkimus 55: iin 80: iin, varmistin, että osallistujien fyysinen aktiivisuus kirjattiin yksityiskohtaisesti.

Vuosikymmen myöhemmin voimme ilmoittaa fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta sairaalahoidon tarpeeseen Medical Journal of Australia tänään.
|
Käytimme askelmittareita päivittäisten askelmääritysten tallentamiseen, mikä antoi paljon tarkemman mittamäärän kuin tavanomaiset itsetietokyselylomakkeet. Keskimääräiset päivittäiset askeleet laskivat 8,600ista nuorimmista 3,800: iin 80-vuosien aikana, ja viikonloppuisin keskimäärin 620 oli vähemmän kuin arkisin.

Inaktiiviset henkilöt (4,500-vaiheet päivässä) olivat keskimäärin 0.97-päiviä sairaalahoidossa vuodessa. Aktiivisemmat ihmiset (ottaen 8,800-vaiheet päivässä) tarvitsivat vain 0.68-hoitopäiviä vuodessa. Analyysissamme sopeutimme iän, sukupuolen, sairauksien määrän, joita ihmisillä oli, kun he alkoivat, tupakointi, alkoholin saanti ja koulutus.

Mietimme, voisiko syy-yhteys olla vastakkaiseen suuntaan. Toisin sanoen sairaat ihmiset kävelevät vähemmän kuin sairauden ehkäisemistä. Tämän idean testaamiseksi toistimme analyysin, jossa ei otettu huomioon kaikkia sairaalahoitoa kahden ensimmäisen seurantavuoden aikana vakavan sairauden välittömien vaikutusten poistamiseksi.

Yhdistys ulottuu koko toimintatason alueelle, mikä osoittaa, että toiminta on hyvää terveydelle ja mitä paremmin sitä parempi. Tutkimuksemme osallistujat käyttivät askelmittareita aamusta iltaan, joten paljon, mitä me kirjaimme askeleina, oli yleinen toiminta talon tai työpaikan ympärillä, ei välttämättä jatkuvaa kävelyä. Viimeaikainen tutkimus osoittaa, että aktiviteetti on parempi kuin istuminen, joten jopa kevyt toiminta suojaa terveyttä. Pedometrit eivät vangitse uintia tai pyöräilyä tarkasti, mutta nämä asiat muodostavat pienen osan päivittäisestä toiminnasta.


sisäinen tilausgrafiikka


Tarkasteltaessa, miksi nämä potilaat olivat sairaalassa, aktiivisemmilla ihmisillä oli vähäisempää syövän ja diabeteksen saantia, mutta yllättäen ei ollut eroa sydänsairauksiin. Epäilemme, että se johtuisi siitä, että yksityisten sairaaloiden sydämen ottamista koskevissa tiedoissa on muutamia vuosia.

Entä jos kaikki kävelevät?

0.29-sairaalan päivien välinen ero ei-aktiivisten ja aktiivisten ihmisten välillä on noin 30-prosentin vähennys. Tarkoittaako tämä, jos saisimme kaikki väestöstä ottamaan 8,800-vaiheet päivässä, voisimme sulkea kolmanneksen kaikista sairaaloista ja lähettää kolmanneksen kaikista lääkäreistä ja sairaanhoitajista harjoitellakseen golfia? Valitettavasti ei.

Osoittautuu, että tutkimusnäyte on melko terveellinen osa, joka vaatii vähemmän sairaalahoitoa kuin heidän iänsä keskiarvo. Verrattuna sairaalahoidon keskiarvoon, joka on alle yksi päivä vuodessa, luvut Australian terveys- ja hyvinvointiinstituutti 2014-15 -näytön kohdalla australialaiset 55- ja 85-vuosien välillä vaativat 14.2-miljoonan päivän sairaalahoitoa tai 2.65-sängyn päiviä per henkilö.

Se, onko aktiivisuuden lisääntyminen hyödyksi enemmän tai vähemmän koko Australian väestössä, on epäselvä. Saattaa olla, että yleinen väestö voisi saada enemmän fyysistä aktiivisuutta kuin tutkimusosapuolemme, tai voi olla, että heillä on vakavia kroonisia sairauksia, jotka lisäävät aktiivisuutta.

Kuvittele hetki, että jokin muuttaa kaikkien australialaisten kävelytapoja, joten jokainen kävelee vähintään 8,800-askeleessa päivässä - ehkä yhdistelmä Fitbit-villitystä ja öljypulaa, joka lähettää bensiiniä A $ 10: iin litraa kohti. Mitä vaikutuksia sillä olisi terveyspalveluihin?

Ottaen huomioon vain 55-ikäiset ihmiset vähentäisivät vähintään 975,000-vuoteiden vuodessa sairaalahoidon tarvetta $ 1.7 miljardin dollarin säästämiseksi. Kun otetaan huomioon, että muilla ikäryhmillä on terveydellisiä hyötyjä, ja vähemmän terveitä australialaisia, jotka eivät ole edustettuina tutkimuksessamme, voisi hyötyä enemmän, todellinen hyöty on todennäköisesti vielä suurempi.

Ylimääräinen 4300-vaihe päivässä ei ole paljon. Se on vain 40 minuutin kävelymatka, johon voi sisältyä käynti kauppoja, lasten ottaminen tai portaiden ottaminen työssä. Sen ei tarvitse olla ”liikuntaa”, vaikka korkeampi intensiteetti on niille, jotka nauttivat siitä suurempia terveyshyötyjä.

Kun hallitukset etsivät tapoja vähentää menoja, ja 16% liittovaltion talousarviosta kulutetaan terveyteen, fyysisen aktiivisuuden torjuminen yksittäisten potilaiden keskuudessa, ja varmistamalla, että kaupunkikeskuksemme ovat kävely- ja pyöräilyystävällisiä, olisi suuri ero.Conversation

Author

Ben Ewald, vanhempi lehtori, Newcastlen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon