Viime kuussa Yhdistyneen kuningaskunnan terveyssihteeri Jeremy Hunt kutsui lapsuuden liikalihavuutta.kansallisen hätätilan”, Mutta hallitus on jälleen viivästynyt julkaista strategiaansa pyritään torjumaan sitä. lopeta huonojen valintojen tekemisen epäonnistuminen

Liikalihavuus on paljon yleisempää ihmisillä, joilla on vähemmän rahaa ja koulutusta ja tämä sosiaalis-taloudellinen kuilu kasvaa. Epäterveellinen ruokavalio on johtava riskitekijä painon nousu ja krooninen sairaus ja on merkitty yhteiskunnallis-taloudelliset erot kulutettujen elintarvikkeiden tyypeissä.

Erilaisen ruokavalion epätasa-arvo oli myös huolenaihe 80 vuotta sitten. 1936issa julkaistiin John Boyd Orr, skotlantilainen lääkäri Elintarvikkeet, terveys ja tulot, joka kuvasi järjestelmällisesti brittiläisiä ruokailutottumuksia ennennäkemättömällä ja kriittisesti tärkeällä tavalla sekä ravitsemustieteen että kansanterveyden kannalta.

Isossa-Britanniassa 1930issa oli runsaasti aliravitsemukseen liittyviä sairauksia, erityisesti köyhien keskuudessa. Durhamin ja Lontoon köyhdytetyillä alueilla tehdyt tutkimukset löysivät ricketit niin monessa 80-prosentissa lapsista, että ravitsemuksen eriarvoisuus ilmeni korkeintaan 5 tuuman (noin 13cm) välillä kouluikäisten lasten alemman ja korkeamman sosioekonomisen luokan välillä. .

Uusi arvostus elintarvikkeista ja terveydestä

Tämä oli myös nykyaikaisen ravitsemustieteen aamunkoitto. Vaikka tiettyjen elintarvikkeiden terveyshyödyt olivat olleet tiedossa jo vuosisatoja, elintarvikkeiden kemialliset ainesosat, jotka tukivat kasvua ja terveyttä - mitä me nyt kutsumme vitamiineiksi - löydettiin vain 1910: ista ja 20ista. Nämä löydöt herättivät uuden tieteen ja lääketieteen aallon, jonka tarkoituksena oli ymmärtää mahdollisuuksia parantaa ravitsemusta tautien lievittämiseksi.

Boyd Orrin analyysi käytti tätä viimeisintä ymmärrystä "ravitsemuksellisesta riittävyydestä" arvioidakseen, käyttivätkö ihmiset tarpeeksi ravintoaineita, joita tarvitaan hyvään terveyteen. Hän tutki myös ihmisten ruokavalion tulojensa mukaan. Tämä paljasti huomattavia eroja ruokavaliossa erityisesti kasvun ja terveyden kannalta tärkeissä elintarvikkeissa ja ravintoaineissa - mitä Boyd Orr kutsui ”suojaaviksi elintarvikkeiksi”, kuten tuoretta maitoa, vihanneksia, hedelmiä, tuoretta kalaa ja lihaa.

Keski- ja korkeamman tulotason kotitaloudet käyttivät näitä elintarvikkeita paljon enemmän - hyvät terveyden tukemiseksi. Pienemmät tulot perheet (noin kolmasosa väestöstä) käyttivät vähemmän terveellisiä ruokavalioita, jotka koostuivat pääasiassa perunoista, leipää, sokeria, margariinia ja tiivistettyä maitoa. Jopa riittävästi näistä elintarvikkeista ihmiset olivat aliravittuja ja alttiita taudille.

Huono ruokavalio, ei huono valinta

Toisin kuin monet tämän päivän keskustelut, ruoka, terveys ja tulot eivät puhuneet "epäterveellisistä tavoista" tai "huonoista valinnoista". Päinvastoin, Boyd Orr totesi, että suojaavat elintarvikkeet olivat kalliimpia ja monissa tapauksissa alhaisen tulotason perheiden ulottumattomissa. Hän väitti parempien politiikkojen luomista terveellisempien ruokavalioiden helpottamiseksi erityisesti köyhien keskuudessa. Hän ymmärsi myös, että elintarvikkeiden ja terveyden edistyminen voi syntyä vain politiikan uudelleenarvioinnista koko hallituksessa.

Mutta mitä tämä koskee, liittyy nykyisiin pyrkimyksiin parantaa ruokavaliota ja torjua lihavuutta? Ensinnäkin elintarvikkeiden kansanterveysongelma on kääntynyt. Vaikka aiemmin sosioekonomiset haitat liittyivät aliravitsemukseen ja stuntingiin, nykyään haitta liittyy lihavuuteen. Nykyaikainen ongelma näyttää olevan ylikulutus. Mutta tämä pinnallinen analyysi puuttuu suuremmasta kohdasta, että terveellisempiä, suojaavia elintarvikkeita on yhä vähemmän monille.

Vaikka yhteiskunnan köyhimmät tänään saavat yleensä riittävästi kaloreita, he eivät usein syö tarpeeksi terveellisiä ruokia. Tämä ei johdu siitä, että heillä ei ole tietoa, taitoja tai valmiuksia tehdä terveellisiä päätöksiä, vaan meidän sosiaaliset ja taloudelliset olosuhteet elintarvikkeiden valinnassa.

Todellinen valinta pienituloisille ja köyhillä alueilla asuville ihmisille voi olla rajallinen. Esimerkiksi köyhät kaupunginosat ovat yleensä kyllästetty ja muut epäterveellistä ruokaa myyvät kaupat. Vaikka supermarketit tarjoavat terveellisempiä vaihtoehtoja, hinnan merkitys voi rajoittaa köyhempien ihmisten terveempiä valintoja. Kalori kaloreille, terveellisemmille elintarvikkeille kolme kertaa kalliimpaa kuin vähemmän terveellisiä elintarvikkeita.

Nämä ympäristöt ovat omien tekojemme kautta maatalouspolitiikka, tuotteen muotoilu, annoskoot, mainonta, hinnoittelustrategiat, verotus, ja miten meidän lähiympäristömme, työpaikoilla ja koulut on suunniteltu.

Nyt, kuten Boyd Orrin aikaan, elintarvikkeiden hintaa, laatua ja saatavuutta määrittävät käytännöt ja käytännöt ovat usein ristiriidassa terveyden kanssa. Ruokavalioon ja lihavuuteen liittyvät väitteet ja hallituksen politiikat perustuvat kuitenkin pitkälti yksittäisten "valintojen" käsitteeseen. Näitä esimerkkejä ovat kansanterveyskampanjat kannustaa ja kouluttaa me valitsemme terveempiä vaihtoehtoja. Tämä lähestymistapa on suurelta osin epäonnistunut, koska meidän on vielä puututtava epäterveelliseen kontekstiin, jossa valintoja tehdään.

Isomman kuvan saaminen

On lupaavia merkkejä rakentavampista politiikoista. Viime syksynä Public Health England's sokerin vähentämisstrategia toimittanut todisteita ja suosituksia elintarvikkeiden ympäristöjen parantamiseksi. Testi on, onko hallitus valmis ottamaan rohkeita toimia paljon viivästyneessä liikalihavuusstrategiassa. Boyd Orrin raportti viivästyi myös 1936in hallituksessa, mutta hänen näkemyksensä koordinoidusta elintarvike- ja maatalouspolitiikasta, joka on yhdenmukaistettu kansalaisten terveydelle, on yhtä tärkeä kuin nyt.