Ozin velho lupasi tuloksia, joita hän ei pystynyt toimittamaan, mutta oli vakuuttava esityksessään. Ruokavalion velhot ovat tehneet samanlaiset vuosikymmeniä. Insomnia Cured Here / Flickr.com, CC BY-SA 

Pitkän aikavälin onnistumisprosentit niille, jotka yrittävät menettää ylimääräistä painoa, ovat jo vuosia kiihtyneet 5-10 prosenttia.

Missä muissa sairaustilanteissa hyväksyisimme nämä numerot ja jatkamme samaa lähestymistapaa? Miten tämä tilanne säilyy?

Se jatkuu, koska ruokavalio on tuottanut rehun markkinointiin että hämärtää tieteellisiä todisteita, aivan kuten Oz: n velho piilotti totuuden Dorothylta ja hänen kavereiltaan. On olemassa ero sen välillä, mikä on totta ja mikä myy (muista suklaan ruokavalio?). Ja mitä enemmän myydään hallitsevana viestinä kuluttajille, niin kuin ohjatun äänen ja kevyen tuotannon onnistui harhaanjohtamaan Emerald Cityn totuudenhakijoita.

Tämän seurauksena yleisö on usein suunnattu houkutteleviin, lyhytaikaisiin painonpudotusvaihtoehtoihin, jotka on luotu rahaa varten, kun taas tutkijat ja lääkärit dokumentoivat varjot höyrytettyjä faktoja.

Elämme kuitenkin erityisessä ajassa - vuoden aikakaudella aineenvaihdunnan leikkaukset ja bariatriset menettelyt. Näiden painonpudotusmenetelmien seurauksena lääkäreillä on paljon parempi käsitys biologisen perustan painosta, joka johtuu painon menettämisestä. Nämä löydöt tukevat painonpudotuksen ympärillä olevia nykyisiä paradigmeja heti, kun selvitämme, miten verho vedetään takaisin.

Kaksoislautakunnalla sertifioitu, interventio-lihavuuslääketieteen erikoislääkäri, olen nähnyt kokemusta onnistuneesta laihtumisesta yhä uudelleen - kliinisesti, osana interventiokokeita ja omassa elämässäni. Reitti kestävään transformaatioon ei ole sama 2018: ssa kuin 2008, 1998 tai 1970. Lääketieteellinen yhteisö on tunnistanut onnistuneen laihtumisen esteet, ja voimme nyt käsitellä niitä.

Keho taistelee takaisin

Ruokavalio- ja kuntoteollisuus on monien vuosien ajan toimittanut ihmisille rajattoman määrän erilaisia ​​laihtumisohjelmia - näennäisesti uusi ratkaisu joka kuukausi. Suurin osa näistä ohjelmista, paperilla, pitäisi todellakin johtaa painonpudotukseen. Samaan aikaan, lihavuuden ilmaantuvuus kasvaa edelleen hälyttävillä nopeuksilla. Miksi? Koska ihmiset eivät voi tehdä ohjelmia.

Ensinnäkin ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla ei ole kaloreita polttavaa kykyä käyttää kestävää painonpudotusta. Lisäksi saman verran liikuntaa ylipainoiselle potilaalle on paljon vaikeampaa kuin niille, joilla ei ole ylimääräistä painoa. Ylipainoinen potilas ei yksinkertaisesti voi käyttää tarpeeksi laihtua kaloreita polttamalla.

Toiseksi keho ei salli meidän rajoittaa kaloreita niin pitkälle, että pitkän aikavälin laihtuminen toteutuu. Keho taistelee takaisin selviytymiseen perustuvat biologiset vasteet. Kun henkilö rajoittaa kaloreita, elin hidastaa perusaineenvaihduntaa kalorien rajoituksen kompensoimiseksi, koska se tulkitsee tämän tilanteen uhkana selviytymiselle. Jos syömistä on vähemmän, meidän olisi parasta säästää rasvaa ja energiavarastoja, jotta emme kuole. Samalla elin lähettää eloonjäämisen nimissä myös nälän hormoneja, jotka aiheuttavat ruokahakuista käyttäytymistä - luoden todellisen, mitattavissa olevan vastustuskyvyn tälle havaitulle nälkääuhalle.

Kolmanneksi, suolistossa oleva mikrobiota on erilainen, niin että "kalori on kalori" ei enää ole totta. Eri suoliston mikrobiota vetää eri määriä kaloreita samasta ruoasta eri ihmisille. Niinpä kun ylipainoiset tai liikalihavat kollegamme väittävät olevansa varma, että hän voisi syödä saman määrän ruokaa kuin vähärasvainen vastine, ja yhä paino - meidän pitäisi uskoa häntä.

Paljon häpeää, vähän ymmärrystä

Tärkeää on, että vähärasvainen väestö ei tunne samaa ylivoimaa syödä ja lopettaa liikuntaa lihavilla potilailla, kun he altistuvat samoille painonpudotusohjelmille, koska ne alkavat eri kohdasta.

Ajan myötä tämä tilanne on johtanut häpeälliseen ja haitalliseen rasvaa häpeään, mikä perustuu tiedon puuttumiseen. Ne, jotka rasittavat useimmiten, eivät ole koskaan tunteneet ylipainoisissa ja liikalihavissa ihmisissä esiintyvää biologista taantumaa, ja päättelevät siten, että ne, jotka eivät pysty seuraamaan ohjelmiaan, epäonnistuvat jonkin verran luontaisen heikkouden tai eron vuoksi.

Totuus on, että ihmiset, jotka epäonnistuvat näillä painonpudotusyrityksillä, epäonnistuvat, koska he kohtaavat valtavan pääsyn esteen, joka liittyy heidän epäedulliseen lähtökohtaansa. Ainoa tapa, jolla ylipainoinen tai liikalihava henkilö voi onnistua kestävän painonpudotuksen suhteen, on suoraan käsitellä biologista pääsyn estettä, joka on palannut niin paljon takaisin.

Esteen poistaminen

Esteen minimoimiseksi on kolme tapaa. Tavoitteena on lieventää kehon vastausta uusiin kaloripitoisuuksiin ja / tai liikuntaan ja siten tasoittaa lähtökohtia.

Ensinnäkin leikkaukset ja interventiotoimenpiteet toimivat monille lihaville potilaille. Ne auttavat minimoimalla biologisen esteen, joka muuten estäisi potilaita, jotka yrittävät laihtua. Nämä menettelyt muuttavat hormonitasoja ja aineenvaihdunnan muutoksia, jotka muodostavat pääsyn esteen. Ne johtavat painonpudotukseen käsittelemällä suoraan ja muuttamalla biologista vastetta historialliset epäonnistumiset. Tämä on kriittinen, koska sen avulla voimme luopua vanhentuneesta "mieli yli aineen" -periaatteesta. Nämä eivät ole "tahdonvoiman implantaation" leikkauksia, ne ovat aineenvaihduntaa.

Toiseksi lääkkeillä on merkitystä. FDA on hyväksynyt viisi uutta lääkettä jotka kohdistuvat kehon hormonaaliseen resistenssiin. Nämä lääkkeet heikentävät suoraan elimistön eloonjäämisvastetta. Myös lääkkeiden lopettaminen toimii usein minimoimaan painonpudotuksen esteen. Yleiset lääkkeet, kuten antihistamiinit ja masennuslääkkeet, ovat usein merkittävästi painonnousuun. Liikalihavuuden lääkärit voivat parhaiten neuvoa sinulle, mitkä lääkkeet tai yhdistelmät vaikuttavat painonnousuun tai kyvyttömyyteen laihtua.

Kolmanneksi kasvaa liikuntakapasiteetti, tai henkilön harjoittaman harjoituksen enimmäismäärä toimii. Erityisesti se muuttaa kehoa niin, että selviytymisvaste vähenee. Henkilö voi lisätä kapasiteettia ottamalla vastaan ​​elpymisen, ajan, joka kuluu harjoituspeleissä. Elvytystoimenpiteet, kuten ravintolisät ja nukkuminen, johtavat lisääntyvään kapasiteettiin ja vähentävät kehon vastustuskykyä organisoimalla uudelleen biologiset signalointimekanismit - prosessi, joka tunnetaan nimellä retrograde neuroplasticity.

Harvardin lääketieteellisen koulun Massachusettsin painokeskuksen johtaja Lee Kaplan tarttui viimeiseen esitykseen viime luennon aikana sanoen: ”Meidän on lopetettava ajattelu Twinkie-ruokavaliosta ja alettava ajatella fysiologiaa. Liikunta muuttaa ruokailutottumuksia kohti terveellisiä elintarvikkeita… ja terve lihas kouluttaa rasvan polttaa enemmän kaloreita.

Alin rivi on, lihavilla ja ylipainoisilla potilailla on erittäin epätodennäköistä, että ne onnistuvat painonpudotusyrityksillä, jotka hyödyntävät valtavirran ruokavalion ja liikuntatuotteiden käyttöä. Nämä tuotteet luodaan myyntitarkoituksessa, ja niiden takana olevat markkinointitoimet ovat verrattavissa Oz: n Wizardin tuottamiin tunnettuihin häiriötekijöihin. Todellisuus on, keho taistelee kalorien rajoituksia ja uutta liikuntaa vastaan. Tätä kehon vastustusta voidaan vähentää käyttämällä lääketieteellisiä menettelyjä, uusia lääkkeitä tai lisäämällä harjoituskykyä kriittiseen kohtaan.

Muista, älä käynnistä tai lopeta lääkkeitä yksin. Keskustele ensin lääkärisi kanssa.

Author

David Prologo, apulaisprofessori, radiologian ja kuvantamisen tieteiden laitos, Emory University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon