Kehomme ovat melko hyviä kertomaan meille, kun meidän täytyy juoda vettä. osoitteesta www.shutterstock.com

Se on viesti, joka on rumputettu meille lapsuudesta lähtien. Juo vettä, varsinkin kun se on kuuma, muuten saat kuivua.

Mutta miten tiedät, jos olet kuivunut? Kuka on enemmän vaarassa? Ja mitä voit tehdä sen suhteen?

Mikä on kuivuminen ja miksi se on tärkeää?

Kun ihmiset käyttävät termiä dehydraatio, ne viittaavat yleensä siihen, mitä lääkärit kutsuvat "tilavuuden heikkenemiseksi" tai hypovolemiaksi.

Tilavuuden heikkeneminen on verisuonten veden määrän väheneminen. Mutta dehydraatio on aika erilainen ja on harvinaisempi. Se on veden häviäminen sekä verisuonista että kehon soluista.

Lääkärit ovat huolissaan tilavuuden heikkenemisestä ja dehydraatiosta, koska kehon normaaliin toimintaan tarvitaan riittävä hydraatio. Vesi säilyttää kehomme lämpötilan ja voitelee nivelemme. Kehomme solut luottavat veteen, kuten verenkierto-, hengitys-, ruoansulatus- ja neurologiset järjestelmämme.

Vakavat tilavuuden vähenemisen tapaukset voivat johtaa sokkiin ja romahtamiseen. Ilman elvytystä nesteen kanssa seuraukset voivat olla tuhoisia.

Vesi, vesi kaikkialla

70kg-henkilö koostuu 40L: stä (40kg) on ​​vettä. Kaksi kolmasosaa tästä vedestä on soluissa (solunsisäinen), kolmasosa solujen ulkopuolella (solunulkoinen).

Solujen ulkopuolella 20% kehon vedestä on plasmassa (3L: n ympärillä), joka yhdessä punasolujen (2L) kanssa antaa kokonaisveren 5L-arvon. Se on veden liikkuminen osastojen välillä, joka ylläpitää kunkin biokemiallista koostumusta, jolloin solut ja keho toimivat normaalisti.

Kokonais- vesimäärä (vesi sekä verisuonissa että kehon soluissa) on huomattavan vakio, kun otetaan huomioon suuri vaihtelu, kuinka paljon yksilö voi ottaa ja menettää joka päivä.

Vedenotto johtuu enimmäkseen siitä, kuinka paljon ja mitä juot ja syö, ja päivittäinen vaihtelu on munuaisten säätämää, mikä muuttaa virtsan tuottoa.

Munuaisen pääasiallisena tehtävänä on säätää kehon nesteiden määrää ja koostumusta kapeissa rajoissa muuttamalla ulostuloa.

Kun juodat suuria määriä nestettä, elimistösi on varaa päästä eroon lisääntyneistä laimeasta virtsasta. Mutta kun juodaan vähän nestettä, virtsa on keskittynyt ja ohitat vain pienen määrän.

Jos virtsat harvemmin kuin normaalisti tai virtsat pieniä määriä tummempaa värillistä virtsaa, voi olla aika juoda enemmän vettä.

Muita pieniä veden häviöitä ovat uloste, hiki ja keuhkot.

Joten jos sinulla on ripuli tai käytät esimerkiksi lämpöä, sinun täytyy juoda enemmän nesteitä.

Koska nestettä häviää solunulkoisesta osastosta, kuten ripulia ja oksentelua tai verenvuotoa, voit kehittää tilavuuden heikkenemisen oireita, mukaan lukien:

• jano, myös suun kuivuminen
• huimaus, varsinkin kun se on alhaisen verenpaineen takia (volyymihäviön seurauksena)
• ja kun se on hyvin vakava, sekavuus (seurausta aivojen riittämättömästä hapettumisesta).

Lääkärit voivat myös huomata:

• että kestää kauemmin, kun iho palaa takaisin, kun se puristuu (tunnettu nimellä alennettu ihon turgor)
• alhainen verenpaine, koska tilavuuden väheneminen vaikuttaa suoraan verenpaineeseen
• lisääntynyt syke, kehon yrittäessä ylläpitää verenpainetta
• vähentynyt paino nesteenä muodostaa kaksi kolmasosaa ruumiinpainosta. 1L: n häviö laskeutuu 1kg: n pudotuksena asteikolla.

Veritestaus paljastaa usein jonkin verran munuaisten vajaatoimintaa. Tämä johtuu siitä, että munuaiset tarvitsevat suuren veren virtauksen toimiakseen normaalisti.

Tilavuuden heikkenemisen ja verenpaineen alenemisen tapauksissa munuaisten verenkierto vaarantuu, ja ne menevät "sokin" tilaan. Useimmiten tämä on palautuva, kun tilavuus ja verenpaine palautetaan.

Koska ei ole yksittäistä testiä määrän vähentämiseksi, lääkärit tekee diagnoosin sen jälkeen, kun olet merkinnyt historianne, tutkinut sinua ja veri- ja virtsakokeet.

Täällä tapahtui Tom

Olin puhumassa sairaalassa äskettäin, kun sunnuntaina 9.45pmissä sain puhelun hätäkeskuksesta.

Tom, 78-ikäinen mies, oli tullut ambulanssilla, kun naapurit olivat löytäneet hänet makuuhuoneen lattialle. Tomin kognitio ei ollut kovinkaan hyvä aikoina, ja sinä yönä hän ei voinut kertoa meille, kuinka kauan hän oli ollut lattialla.

Ilmeisiä vammoja ei ollut, hänen verenpaine oli alhainen (100 / 60mmHg), korkea pulssi (98 lyöntiä minuutissa) ja hänen lämpötila oli normaali. Verikokeet osoittivat, että hänellä oli alhainen natriumsuolataso ja munuaisten vajaatoiminta.

Tom oli ollut hätäosastolla kuusi tuntia siihen aikaan, kun puhelu tuli minulle; tuolloin hän ei ollut kulkenut virtsaa. Kaikki viittasi tilavuuden heikkenemiseen.

Iäkkäät ihmiset ovat lisääntyneessä riskissä, joten pidä silmällä sukulaisia ​​ja naapureita tänä kesänä. osoitteesta www.shutterstock.com

Käsittelimme Tomia suonensisäisellä nesteellä. Hän tarvitsi 5L: ää yli 48-tunnin, jonka jälkeen hän kulki virtsaan uudelleen. Hänen verenpaine oli palautunut normaaliin 140 / 70mmHg: iin, munuaistoiminta oli normalisoitu ja hänen painonsa nousi 46kg: ltä ottamalla 50kg: iin.

Tom kertoi meille, että hän oli pudonnut yöllä nousemalla. Hän oli ollut lattialla suurimman osan seuraavasta päivästä eikä ollut syönyt tai juonut mitään tunteja.

Kuka on eniten vaarassa ja miksi?

Jotkut ryhmät ovat alttiimpia volyymin heikkenemiseen, mukaan lukien:

• ikääntyneet, kuten Tom, koska koko vartalovesi vähenee iän myötä ja vanhuksilla on usein vähentynyt janon tunne. Monilla ikääntyneillä on myös muita terveysongelmia krooninen munuaissairaus, joka voi vaikuttaa kykyyn keskittää virtsa, kun tilavuus on loppunut
• lapset, koska he eivät pysty sanomaan, kun he ovat janoisia. Niillä on suurempi aineenvaihdunta kuin aikuisilla, mikä tarkoittaa, että ne tarvitsevat enemmän nestettä
• henkilöt, joilla on heikentynyt jano-mekanismi, kuten vanhukset tai henkilöt, joilla on tiettyjä aivovammoja
• ihmiset menettävät suuria määriä nestettä suolen kautta (ripulista tai kolostomia kautta)
• ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka edistävät veden häviämistä, erityisesti diureetteja, joita usein kutsutaan vesipitoisiksi tableteiksi.

Näiden haavoittuvien ryhmien on oltava tietoisia lisääntyneestä tilavuuden heikkenemisen riskistä, minimoimaan niiden riskit ylläpitämällä nestetasoja, tunnistamaan varhaisessa vaiheessa tilavuuden heikkenemisen oireet ja etsimään nopeaa hoitoa, myös tarvittaessa sairaalaan.

Jos havaitset tilavuuden heikkenemisen oireita, on tärkeää ottaa huomioon. Aloita kotona vedellä, jos olet janoinen. Kun huimausta on esiintynyt, on tapahtunut merkittäviä volyymihäviöitä ja matka lääkäriin on kunnossa. Hämmennys antaa hätähoitoa.

Entä fysiologinen kuivuminen?

Fysiologinen nestehukka, joka tapahtuu, kun vesi katoaa sekä verisuonista että kehon solujen osastosta, on erillinen tilavuuden heikkenemisestä. Mutta on monia päällekkäisiä oireita, kuten jano, verenpaineen lasku ja vakava sekavuus.

Dehydraatio voi tapahtua pitkällä ja jatkuvalla korkealla verensokeritasolla, joka voi esiintyä diabetesta sairastavalla henkilöllä. Tämä johtuu siitä, että veren korkeat sokeripitoisuudet vetävät vettä soluista yrittäen alentaa tasoja. Korkeat sokeripitoisuudet myös antavat sinulle enemmän virtsaa. Niinpä tässä tapauksessa nesteen menetys on sekä solunsisäisistä että solunulkoisista osastoista.

Niinpä diabeetikoilla verensokeritason seuranta on tärkeää. Jos verensokeri on pysyvästi korkea, on tärkeää etsiä lääkärin apua, jotta tasoa voidaan vähentää turvallisesti ja estää kuivuminen.

Pähkinänkuoressa

Vesi on elintärkeää kehon normaalille toiminnalle. Tilavuuden heikkeneminen voi tapahtua vuoden aikana, mutta ihmiset ovat erityisen alttiita kesäkuukausien aikana. Tärkeintä on ennaltaehkäisy ja tietää, mitä oireita ja oireita esiintyy. Joten kesällä pitää nesteesi ylös; keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, jotka saattavat tarvita muutoksia (kuten diureetteja) ja pitää silmällä ystäviä, perhettä ja naapureita.

Author

Karen Dwyer, apulaisjohtaja, lääketieteen yksikkö, Deakinin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon