Tutkijat ovat tunnistaneet ensimmäistä kertaa aivoissa olevan alueen, joka on vastuussa "lumelääkkeestä" kipua lievittävässä hoidossa, kun fake-hoito johtaa tosiasiallisesti kivun huomattavaan vähenemiseen.
Tuskan tappavan lumelääkkeen makean pisteen määrittäminen voisi johtaa siihen, että 100 miljoonille amerikkalaisille, joilla on krooninen kipu, voitaisiin suunnitella yksilöllisempi lääke.
Tutkijat sanovat, että uudella fMRI-tekniikalla on mahdollisuus tuoda yksilöllisen kivunhoidon aikakauteen mahdollistamalla kohdennettu kivunhoito, joka perustuu siihen, miten yksilön aivot reagoivat lääkkeeseen.
Lisäksi havainnot voisivat johtaa myös tarkempiin ja tarkempiin kliinisiin tutkimuksiin kipulääkkeistä poistamalla yksilöt, joilla oli korkea plasebovaste ennen tutkimuksia.
Kuten on raportoitu PLoS Biology tutkimus, ainutlaatuinen aivojen alue keskivaiheisen gyrus-alueen sisällä, joka tunnistaa lumelääkettä saaneiden potilaiden reaktiot yhdessä tutkimuksessa, validoitiin (95-prosenttiosuus oikein) toisen tutkimuksen lumelääkeryhmässä.
”Koska krooninen kipu on valtava yhteiskunnallinen, kykenevä ennustamaan lumelääkettä saaneita potilaita kroonisessa kipulääkkeessä, se voisi auttaa yksilöllisen lääketieteen suunnittelussa ja tehostaa kliinisten tutkimusten menestystä”, sanoo fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen apulaisprofessori Marwan Baliki Feinbergin lääketieteellinen korkeakoulu ja Chicagon kuntoutuskeskuksen tutkija.
Potilaiden kivun hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttö on perinteisesti ollut kokeiluversio, kun lääkärit muuttivat annosta tai yrittivät toista tyyppistä lääkettä, jos joku ei toimi.
”Uusi tekniikka antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, mikä osa aivoista aktivoituu yksilön kivun aikana, ja valita tietyn lääkkeen kohdistaa tämä paikka”, sanoo Fysiologian professori Vania Apkarian. ”Se tarjoaa myös enemmän näyttöön perustuvia mittauksia. Lääkärit voivat mitata, miten lääke vaikuttaa potilaan kipualueeseen. ”
Tällä hetkellä lumelääkettä tutkitaan ensisijaisesti terveillä koehenkilöillä kontrolloiduissa kokeellisissa asetuksissa. Vaikka tällaiset kokeet auttavat ymmärtämään lumelääkkeen biologista ja käyttäytymistä tukevaa perustetta kokeellisissa (sovelletuissa) kipuissa, ne kääntyvät huonosti klinikalle, jossa kipu on luonteeltaan pääasiassa kroonista, Baliki sanoo.
Tässä uudessa tutkimuksessa ja ensimmäistä kertaa tutkijat käyttivät funktionaalista magneettiresonanssikuvausta (fMRI) yhdistettynä tavanomaiseen kliiniseen tutkimukseen, jotta saatiin puolueeton aivopohjainen neurologinen markkeri ennustamaan lumelääkehoitoon liittyvää kipua kroonista polven osteoartriittikipua sairastavilla potilailla. Tutkijat osoittivat, että lumelääkkeiden nauttiminen liittyy voimakkaaseen kipulääkkeeseen, ja yli puolet potilaista ilmoitti merkittävää kivunlievitystä.
Jos tulevaisuudessa samankaltaiset tutkimukset voivat edelleen laajentaa ja lopulta tarjota aivopohjaisen ennustavan parhaan hoidon vaihtoehdon yksittäisille potilaille, se vähentäisi dramaattisesti potilaiden tarpeetonta altistumista tehottomille hoitomuodoille ja vähentäisi kipua ja opioidien käytön kestoa ja suuruutta. .
Työtä tukivat kansalliset terveyslaitokset, Kanadan terveysalan tutkimuslaitokset ja Eli Lilly Pharmaceuticals.
Lähde: Northwestern University
Liittyvät kirjat:
at InnerSelf Market ja Amazon
