Olemme vielä rakastuneet vitamiineihin vuosisadan kuluttua niiden löytämisestä puolet Yhdysvaltain ja Yhdistyneen kuningaskunnan väestöstä lisämaksua. D-vitamiini - auringonpaistetta sisältävä vitamiini - on suosikki ja sen uskotaan saavan eniten osoitettuja etuja. Hallitukset, Yhdistyneen kuningaskunnan hallitus mukaan lukien, ovat todenneet, että D-vitamiinin terveydelle koituvat hyödyt ovat niin suuria, että jokaisen aikuisen pitäisi ottaa se täydennykseksi vähintään kuusi kuukautta vuodessa.

Sitä käytettiin ensin hoitoon riisitauti viktoriaanisissa lapsissa, jotka asuvat kaupunkien köyhyydessä ja joita nyt rutiininomaisesti annetaan estää ja hoitaa hauras luun tauti (osteoporoosi) ja murtumat. Se on liittynyt yli sadan tavallisten sairauksien pienentyneeseen riskiin tarkkailututkimuksissa aina alkaen Masennus että syöpä.

Suurin koskaan kliininen tutkimus D-vitamiinin hyödyistä murtumien ehkäisyssä on raportoitu BMJ: ssä, jossa on yli 500,000-ihmisiä ja noin 188,000-murtumia 23-kohorteilta monista maista. Koska geenit vaikuttavat voimakkaasti D-vitamiinitasoihin, tutkijat käyttivät D-vitamiinipitoisuuksien geneettisiä merkkiaineita (nimeltään Mendelin satunnaistaminen tai MR), jotta vältettäisiin tarkkailututkimusten normaalit puolueet, kuten sekava aiheuttaja ja taudin seuraus sekä muiden siihen liittyvien vaikutusten vaikutukset. terveyskäyttäytymistä (ns. ”sekava”).

Mendelin satunnaistaminen selitti.

{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}

Tulokset eivät osoittaneet, että D-vitamiinin tasot eliniän ja murtumariskin välillä eivät olleet. Tämä viimeisin tutkimus on ristiriidassa Yhdistyneen kuningaskunnan hallituksen äskettäisen näkemyksen kanssa, mutta ei aikaisempien kliinisten tutkimusten joukossa.

Vuonna 2014, tarkastelu ja meta-analyysi 31-D-vitamiinilisän tutkimuksissa ei havaittu vaikutusta kaikkiin murtumiin. Suuri usko D-vitamiinin hyötyihin tuli tutkimuksista, jotka koskivat 1980: iden hoitokodeissa olevia lisäravinteita, joita ei toistettu ja jotka olivat todennäköisesti virheellisiä.

Jonkin sisällä uudempi metaanalyysi 33-satunnaistetuissa tutkimuksissa, joissa oli yli 50,000-ikäisiä aikuisia, kalsiumin tai D-vitamiinin lisäyksellä ei ollut vaikutusta murtumien esiintymiseen. Myös lihasten voimakkuudesta tai liikkuvuudesta ei ollut selvää hyötyä.

Joten jos kaikki tiedot viittaavat D-vitamiiniin, joka ei estä murtumia, miksi on huolehdittava kaikista ihmisistä, joiden vitamiinipitoisuus on alhainen? D-vitamiinin puutos on tullut nykyaikaiseksi epidemiaksi, ja viidesosa Yhdistyneen kuningaskunnan ja Yhdysvaltojen väestöstä on raportoitu olevan alhainen. Ovatko he alttiimpia muille taudeille ja syöpille?

Ei konsensusta puutteesta

D-vitamiinin puutos on vähäinen. Puutteelliset tasot ovat mielivaltaisia, eikä niissä ole kansainvälistä yksimielisyyttä ja sekaannusta, jonka aiheuttavat eri yksiköt Yhdysvalloissa. "Normaali" taso voi vaihdella 50: sta 80 nanomoliin veren litraa kohti, mutta viimeisimmät tutkimukset ehdottaa, että 30nmol on aivan riittävä.

Vaikka kliininen puute (<10nmol) on usein selvä, miljoonien ihmisten väärin merkitseminen D-vitamiinin puutokseksi aiheuttaa stressiä ja lääketieteellistä hoitoa. Useimmat ihmiset olettavat, että kalsium ja D-vitamiini ovat turvallisia, ja mitä enemmän otat, sitä parempi. Kliininen käytäntöni muuttui, kun opinnot osoitti, että kalsiumlisäaineet eivätkä ole tehottomia murtumia vastaan, voivat aiheuttaa sydänsairauksia. Reseptit ovat nyt pudottamassa.

D-vitamiini on rasvaliukoinen, joten elimistöön voi nousta runsaasti. Lisäaineita koskevat suositukset ovat yleensä vähäisiä (10 mikrogrammaa tai 400ia) kansainväliset yksiköt (IU)), jotkut ihmiset, jotka käyttävät muita lähteitä turskamaksaöljytabletissa tai väkevässä maidossa, appelsiinimehussa tai leivässä, ylittävät väistämättä. Huolestuttavampi on, että ihmiset ostavat yhä enemmän 4,000-20,000IU: n suuriannoksia Internetissä.

Potilaat, joilla on hyvin korkea D-vitamiinipitoisuus (yli 100nmolin) ovat tulossa rutiiniksi klinikassani ja muualla, ja myrkyllisiä yliannostuksia raportoidaan yhä useammin. Useissa satunnaistetuissa tutkimuksissa on osoitettu, että potilailla, joilla on korkea veripitoisuus tai jotka ottivat suuria D-vitamiiniannoksia (yli 800IU), oli odottamaton lisääntynyt riski jos ja murtumat. D-vitamiini on kaukana turvallisesta.

Sitä ei voi enää suositella käytettäväksi muissa olosuhteissa; suurin osa positiivisista julkaistuista tutkimuksista 137-taudeissa tarkistettiin väärä. Yleisesti uskottiin, että D-vitamiinilisät estivät sydän- ja verisuonitautien, mutta meta-analyysit ja laajamittaiset geneettiset MR-tutkimukset ovat sulkeneet tämän pois.

Voit saada tarpeeksi D-vitamiinia ruoasta ja vähän auringonvaloa. bitt24 / Shutterstock.com

Pseudo-tauti

Olemme luoneet toisen pseudo-taudin, jota vitamiinialan yritykset, potilasryhmät, elintarvikevalmistajat, kansanterveysosastot ja hyväntekeväisyysjärjestöt kannustavat. Jokainen haluaa uskoa ihme-vitamiinipilloon ja tuntuu, että he tekevät jotain.

D-vitamiinia ei tähdistöstään huolimatta kutsuta vitamiiniksi tänään, koska tarvittavat annokset ovat liian suuria, elin voi syntetisoida sen ihosta, ja se on steroidien esiaste. Sen sijaan, että olisimme luottaneet tähän kiusaukseen, terveiden ihmisten pitäisi saada D-vitamiinia pienistä auringonpaisteista päivittäin sekä elintarvikkeista, kuten kalasta, öljystä, sienistä ja maitotuotteista.

Meidän pitäisi myös luottaa siihen, että tuhansien vuosien kehittyminen selviytyisi D-vitamiinitasojen luonnollisesta vähenemisestä talvella ilman, että me kärsimme raajoja. Noin puolet väestöstä ottaa päivittäin vitamiineja huolimatta nollatuloksista, mikä lisää haittaa. Maailmanlaajuinen suuntaus lisätä säänneltyjä vitamiineja jalostettuihin elintarvikkeisiin on nyt vakavasti kyseenalaistettava.

Vaikka D-vitamiinihoidolla on edelleen harvinainen lääketieteellinen rooli vakavassa puutteessa, tai niille, jotka ovat sidoksissa, meidän kaikkien pitäisi välttää "hoitoa" tämän steroidin kanssa tämän pseudo-taudin varalta ja keskittyä terveelliseen elämäntapaan, auringonpaisteeseen ja tärkeään pelastamiseen rahaa ja energiaa syömällä runsaasti todellista ruokaa.

Author

Tim Spector, geneettisen epidemiologian professori, King's College London

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon