Uusi tutkimus liittyy protonipumpun estäjien pitkäaikaiseen käyttöön kuolemaan johtaviin sydän- ja verisuonitauteihin, krooniseen munuaissairauteen ja ylempään maha-suolikanavan syöpään.
Aiemmat tutkimukset ovat liittäneet näiden lääkkeiden laajaa käyttöä, joka hoitaa närästystä, haavaumia ja hapon refluksointia ja jolla on lisääntynyt ennenaikaisen kuoleman riski. Kuitenkin vain vähän tiedetään lääkkeistä johtuvista erityisistä kuolinsyistä.
Yli 15 miljoonilla amerikkalaisilla on reseptit PPI: ille. Lisäksi monet miljoonat ostavat lääkkeitä tiskiltä ja ottavat ne ilman lääkärin hoitoa ja usein loputtomiin.
PPI: t myydään tuotemerkkien, kuten Prevacidin, Prilosecin, Nexiumin ja Protonixin, myötä, helpottavat mahan happoa. PPI: t ovat Yhdysvaltojen yleisimpiä huumeiden luokkia.
Tutkijat havaitsivat myös, että tällainen riski kasvaa PPI-käytön keston kanssa, vaikka lääkkeet otetaan pieninä annoksina. Tutkimus näkyy BMJ.
”PPI: iden ottaminen monien kuukausien tai vuosien aikana ei ole turvallista, ja nyt meillä on selkeämpi kuva terveydentilasta, joka liittyy pitkäaikaiseen PPI-käyttöön”, sanoo Washingtonin yliopiston korkeakoulun lääketieteen apulaisprofessori Ziyad Al-Aly. Lääketiede St. Louisissa. Hän on johtanut useita tutkimuksia, joissa yhdistyvät PPI: t krooniseen munuaissairauteen ja lisääntynyt kuoleman riski.
Muut tutkijat ovat itsenäisesti liittäneet PPI: itä haitallisiin terveysongelmiin, kuten dementiaan, luunmurtumiin, sydänsairauksiin ja keuhkokuumeeseen.
"Tuhannet ylimääräiset kuolemantapaukset"
Tutkimusta varten tutkijat läpäisivät yksilöityjen lääketieteellisten tietojen perusteella tietokannan, jonka Yhdysvaltain eläinlääkintäministeriö väittää. Tutkimalla heinäkuun 2002ista kesäkuuhun 2004iin hankittuja lääketieteellisiä tietoja, tutkijat tunnistivat 157,625-ihmiset - useimmiten valkoiset miehet, jotka olivat 65-ikäisiä ja vanhempia - joilla oli uusia reseptejä PPI: ille ja 56,842-ihmisille, joilla oli uusia reseptejä toiselle H2-lääkeaineelle, joka tunnetaan nimellä H214,467 salpaajat. He seurasivat potilaita - yhteensä 10ia - jopa XNUMX-vuotta.
Yli puolet ihmisistä, jotka käyttivät PPI: tä, tekivät niin ilman lääketieteellistä tarvetta.
Tutkijat löysivät 17-prosentin kasvaneen kuoleman riskin PPI-ryhmässä verrattuna H2-salpaajien ryhmään. He laskivat 45in ylimääräiset kuolemantapaukset, jotka johtuivat pitkäaikaisesta PPI-käytöstä 1,000-ihmisiä kohden. PPI: iden kuolemantapaukset olivat 387 1,000-ihmisiä kohden, ja H2-salpaajien kuolemantapaukset olivat 342 / 1,000.
”Kun otetaan huomioon miljoonat ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti PPI: tä, tämä tarkoittaa tuhansia ylimääräisiä kuolemia vuosittain”, sanoo Al-Aly, nephrologist ja kliininen epidemiologi.
PPI-käyttö liittyi sydän- ja verisuonitautien, kroonisen munuaissairauden ja ylemmän ruoansulatuskanavan syövän aiheuttamiin kuolemiin. Erityisesti 15 per 1,000 PPI: n käyttäjistä kuoli sydänsairaudesta, neljä per 1,000 kroonisesta munuaissairaudesta ja kaksi kutakin 1,000ia kohden mahalaukun syövästä. Sydän- ja verisuonitautien aiheuttamat kuolemantapaukset olivat 88 PPI-ryhmässä ja 73 H2-salpaajien ryhmässä. Mahalaukun syöpä oli kuusi PPI-ryhmässä ja neljä H2-salpaajien ryhmässä. Kroonisen munuaissairauden aiheuttamat kuolemantapaukset olivat kahdeksan ja neljä PPI- ja H2-salpaajien ryhmissä.
Protonipumpun estäjien liikakäyttö
Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että yli puolet PPI: tä käyttävistä ihmisistä teki niin ilman lääketieteellistä tarvetta, vaikka tiedot eivät osoittaneet, miksi potilaita oli määrätty PPI: ille. Tästä ryhmästä PPI: hen liittyvät kuolemat olivat yleisempiä, ja lähes 23-ihmisiä kuoli sydänsairaudesta, lähes viisi per 1,000 kroonisesta munuaissairaudesta ja kolme mahasyövästä.
”Minulle on kaikkein huolestuttavampaa, että henkilöt, jotka ovat PPI-sivustoilla, voivat kärsiä vakavasta vahingosta, mutta ne eivät välttämättä tarvitse niitä”, Al-Aly sanoo. ”Ylikäyttö ei ole vahingoittunut.”
Tutkimuksessa havaittiin myös, että yli 80-prosenttiosuus PPI-käyttäjistä oli pienillä annoksilla reseptilääkkeitä, tai niitä, jotka vastaavat annoksia, joita tarjotaan myyntiluvissa. ”Tämä viittaa siihen, että riski ei välttämättä rajoitu reseptilääkkeisiin, mutta se voi esiintyä myös myyntilupien aikana”, hän sanoo.
FDA: n toiminta?
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on ilmaissut kiinnostuksensa Al-Alyn tutkimusryhmän esittämiin tietoihin. ”Lainalla myytävillä PPI-tuotteilla pitäisi olla selkeämpi varoitus mahdollisista merkittävistä terveysriskeistä sekä selkeämpi varoitus siitä, että käyttöaikaa on rajoitettava, eikä yleensä ylitä 14-päivää”, hän sanoo. ”Ihmiset, jotka tuntevat tarvetta ottaa vastaan PIP: itä kauemmin kuin tämä tarve nähdä lääkärinsä.”
Al-Alyn tutkimusryhmä tutkii jatkossakin PPI: hen liittyviä haitallisia terveysvaikutuksia erityisesti riskialttiimpien osalta.
”Monet ihmiset saattavat käyttää tarpeettomasti PPI: itä”, Al-Aly lisää. ”Nämä ihmiset saattavat joutua alttiiksi mahdollisille vaurioille, jos on epätodennäköistä, että lääkkeet hyötyvät heidän terveydestään. Tutkimuksemme viittaa tarpeeseen välttää PPI-yhdisteitä, jos se ei ole lääketieteellisesti tarpeellista. Niille, joilla on lääketieteellinen tarve, PPI-käyttö tulisi rajoittaa mahdollisimman pieneen teholliseen annokseen ja mahdollisimman lyhyeen kestoon. ”
Työtä rahoittivat Yhdysvaltain eläinlääkintäministeriö ja Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun kansanterveyslaitos.
Lähde: Washingtonin yliopisto St. Louisissa
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
