Influenssapotilaat saavat auringonvaloa Camp Brooksin hätäsairaalassa Bostonissa. Lääketieteellisen henkilökunnan ei pitänyt poistaa naamioita. (Kansallisarkisto)
Raikas ilma, auringonvalo ja improvisoidut kasvonaamarit näyttivät toimivan sata vuotta sitten; ja he voivat auttaa meitä nyt.
Kun syntyy uusia, virulentteja sairauksia, kuten SARS ja Covid-19, kilpailu alkaa löytää uusia rokotteita ja hoitoja kärsiville. Nykyisen kriisin edetessä hallitukset panevat täytäntöön karanteenin ja eristyksen ja julkisia kokoontumisia lannistetaan.
Terveysviranomaiset käyttivät samaa lähestymistapaa 100 vuotta sitten, kun influenssa levisi ympäri maailmaa. Tulokset sekoitettiin. Mutta vuoden 1918 pandemian tiedot osoittavat, että yksi tekniikka influenssan torjumiseksi - nykyään vähän tunnettu - oli tehokas. Jotkut vaikeasti voitetut kokemukset historian suurimmasta pandemiasta voivat auttaa meitä tulevina viikkoina ja kuukausina.
Yksinkertaisesti sanottuna, lääkärit havaitsivat, että vakavasti sairaat influenssapotilaat, joita hoidettiin ulkona, toipuivat paremmin kuin sisätiloissa hoidetut. Raikkaan ilman ja auringonvalon yhdistelmä näyttää estäneen potilaiden kuoleman; ja infektiot lääketieteellisen henkilökunnan keskuudessa. [1]
Tätä on tieteellisesti tuettu. Tutkimukset osoittavat, että ulkoilma on luonnollinen desinfiointiaine. Raikas ilma voi tappaa influenssaviruksen ja muut haitalliset bakteerit. Auringonvalo on myös bakteereja tappava, ja nyt on todisteita siitä, että se voi tappaa influenssaviruksen.
Ulkoilmahoito vuonna 1918
Suuren pandemian aikana kaksi pahinta paikkaa oli armeijan kasarmi ja joukko-alukset. Ylitäyttö ja huono tuuletus aiheuttavat sotilaille ja merimiehille suuren riskin tarttua influenssaan ja muihin tartunnoihin, jotka usein seurasivat sitä. [2,3] Kuten nykyisessä Covid-19-puhkeamisessa, suurin osa ns. Espanjalaisen influenssan uhreista eivät kuole influenssaan: he kuolivat keuhkokuumeeseen ja muihin komplikaatioihin.
Kun influenssapandemia saavutti Yhdysvaltojen itärannikon vuonna 1918, Bostonin kaupunki kärsi erityisen pahoin. Joten valtionkaarti perusti hätäsairaalan. He olivat pahimmassa tapauksessa Bostonin sataman alusten merimiesten joukossa. Sairaalan lääkäri oli huomannut, että vakavimmin sairaat merimiehet olivat olleet huonosti ilmastoiduissa tiloissa. Joten hän antoi heille mahdollisimman paljon raikasta ilmaa asettamalla heidät telttoihin. Ja hyvällä säällä heidät vietiin teltoistaan ja laitettiin aurinkoon.
Tällä hetkellä oli tapana antaa sairaita sotilaita ulkona. Kuten tiedettiin, ulkoilmaterapiaa käytettiin laajasti länsirintaman uhreissa. Ja siitä tuli valittu hoitomenetelmä toiselle ajankohdan yleiselle ja usein tappavalle hengitystieinfektiolle, tuberkuloosille. Potilaat laitettiin sänkyynsä hengittämään raitista ulkoilmaa. Tai heitä sairaanhoitoon tuuletettuja osastoja ikkunoiden ollessa avoinna yötä päivää. Ulkoilmahoito oli suosittu, kunnes antibiootit korvasivat sen 1950-luvulla.
Lääkärit, joilla oli ensi käden kokemusta ulkoterapiasta Bostonin sairaalassa, olivat vakuuttuneita siitä, että hoito oli tehokas. Se hyväksyttiin muualla. Jos yksi raportti on oikein, se vähentää sairaalapotilaiden kuolemia 40 prosentista noin 13 prosenttiin. [4] Massachusettsin osavaltion kenraalin kirurgin mukaan: "Ulkoilmakäsittelyn tehokkuus on ehdottomasti todistettu, ja sen on vain yritettävä selvittää sen arvo."
Raikas ilma on desinfiointiaine
Ulkona hoidetut potilaat olivat vähemmän todennäköisesti alttiina tarttuville bakteereille, joita esiintyy usein tavanomaisissa sairaalaosastoilla. He hengittivät puhdasta ilmaa, jonka piti olla suurelta osin steriili ympäristö. Tiedämme tämän, koska puolustusministeriön tutkijat todistivat 1960-luvulla, että raikas ilma on luonnollinen desinfiointiaine. [5] Jotkut asiat siinä, joita he kutsuivat ulkoilmatekijäksi, ovat paljon haitallisempia ilmassa leviäville bakteereille - ja influenssavirukselle - kuin sisäilma. He eivät pystyneet tunnistamaan tarkalleen, mikä Open Air Factor on. Mutta he pitivät sitä tehokkaana sekä yöllä että päivällä.
Heidän tutkimuksensa osoittivat myös, että Open Air Factorin desinfiointiteho voidaan säilyttää koteloissa - jos ilmanvaihdon nopeus pidetään riittävän korkeana. On huomattavaa, että heidän tunnistamansa hinnat ovat samat, joihin on suunniteltu ylituuletettuja sairaalaosastoja, joissa on korkeat katot ja suuret ikkunat. [6]
Mutta siihen mennessä, kun tutkijat löysivät löytöjä, antibioottihoito oli korvannut ulkoilmakäsittelyn. Siitä lähtien raikkaan ilman germicidiset vaikutukset eivät ole olleet esillä tartuntojen torjunnassa tai sairaalan suunnittelussa. Haitallisista bakteereista on kuitenkin tullut entistä resistenttejä antibiooteille.
Auringonvalo ja influenssa-infektiot
Tartunnan saaneiden potilaiden laskeminen auringonpaisteeseen on voinut auttaa, koska se inaktivoi influenssaviruksen. [7] Se tappaa myös sairaaloissa keuhkoja ja muita infektioita aiheuttavia bakteereja. [8]
Ensimmäisen maailmansodan aikana sotilaskirurgit käyttivät rutiininomaisesti auringonvaloa tartunnan saaneiden haavojen parantamiseksi. [9] He tiesivät, että se oli desinfiointiaine. He eivät tienneet, että potilaiden ulkona auringonpaisteessa etuna on se, että ne voivat syntetisoida D-vitamiinia ihossaan, jos auringonvalo on riittävän voimakasta. Tätä löydettiin vasta 1920-luvulla. Matala D-vitamiinitaso liittyy nyt hengitystieinfektioihin ja saattaa lisätä alttiutta influenssalle. [10]
Myös kehomme biologiset rytmit näyttävät vaikuttavan siihen, kuinka vastustamme infektioita. [11] Uuden tutkimuksen mukaan ne voivat muuttaa tulehduksellista vastettamme influenssavirukseen. [12] Kuten D-vitamiinin kanssa, vuoden 1918 pandemian aikaan auringonvalon tärkeä merkitys näiden rytmien synkronoinnissa ei ollut tiedossa.
Kasvonaamarit koronavirus ja flunssa
Kiinassa ja muualla kirurgisia naamioita on tällä hetkellä vähän. He olivat kuluneet 100 vuotta sitten, suuren pandemian aikana, yrittääkseen estää influenssaviruksen leviämistä. Vaikka kirurgiset naamiot saattavat tarjota jonkin verran suojaa infektioilta, ne eivät sulkeudu kasvojen ympärille. Joten ne eivät suodata pieniä ilmassa olevia hiukkasia.
Vuonna 1918 kaikkien Bostonin hätäsairaalassa olleiden, jotka olivat kosketuksissa potilaiden kanssa, oli käytettävä improvisoitua kasvonaamaria. Tämä käsitti viisi kerrosta sideharsoa, joka oli sovitettu nenän ja suun peittävään viirakehykseen. Kehys oli muotoiltu sopimaan käyttäjän pintaan ja estämään harsosuodattimen koskettamasta suuhun ja sieraimiin.
Naamarit vaihdettiin kahden tunnin välein; asianmukaisesti steriloitu ja laitettu tuoreella sideharsolla. He olivat edelläkävijöitä nykyään sairaaloissa käytetyille N95-hengityksensuojaimille lääkintähenkilöstön suojelemiseksi ilmassa tulehduksilta.
Väliaikaiset sairaalat
Sairaalan henkilökunta piti korkeat henkilökohtaisen ja ympäristöhygienian vaatimukset. Epäilemättä tällä oli suuri merkitys siellä ilmoitetuissa suhteellisen alhaisissa infektioissa ja kuolemantapauksissa. Toinen tekijä oli se, kuinka nopeasti sairaala ja muut väliaikaiset ulkoilmatilat pystytettiin selviytymään keuhkokuumepotilaiden lisääntymisestä.
Nykyään monet maat eivät ole valmiita vakavaan influenssapandemiaan. [13] Heidän terveyspalvelunsa hukkuvat, jos sellaista on. Rokotteet ja viruslääkkeet saattavat auttaa. Antibiootit voivat olla tehokkaita keuhkokuumeen ja muihin komplikaatioihin. Mutta suurella osalla maailman väestöstä ei ole heihin pääsyä.
Jos tulee uusi vuosi 1918 tai Covid-19-kriisi pahenee, historia viittaa siihen, että voi olla järkevää olla telttoja ja esivalmistettuja seurakuntia valmistautumaan käsittelemään suuria määriä vakavasti sairaita tapauksia. Paljon raitista ilmaa ja vähän auringonvaloa saattavat myös auttaa.
Viitteet
- Hobday RA ja Cason JW. Pandemian influenssahoito ulkona. Am J Kansanterveys 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Aligne CA. Ylitäyttö ja kuolleisuus vuoden 1918 influenssapandemiassa. Am J Kansanterveys 2016 huhtikuu; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Kuolleisuuden riskitekijät pandeemiselle influenssalle Uuden-Seelannin joukkoilla, 1918. Emerg Infect Dis 2010 joulukuu; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- Anon. Aseet influenssaa vastaan. Am J Kansanterveys 1918 lokakuu; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- Toukokuu KP, Druett HA. Mikrosäiketekniikka mikrobien elinkelpoisuuden tutkimiseksi simuloidussa ilmassa. J Gen Microbiol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. Ulkoilmakerroin ja tartuntojen hallinta. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Wood S et ai. Simuloidun auringonvalon vaikutus influenssaviruksen inaktivoitumiseen aerosoleissa. J Infect Dis 2020, tammikuu 14; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, tanssija SJ. Auringonvalon ja luonnollisen ilmanvaihdon rooli tartunnan torjunnassa: historialliset ja nykyiset näkymät. J Hosp Infect 2013; 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. Auringonvaloterapia ja aurinkoarkkitehtuuri. Med Hist 1997 lokakuu; 41 (4): 455 - 72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. D-vitamiini ja influenssan ehkäisy tai hoito? Int. J Mol Sei 2018 16. elokuuta; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et ai. Mikrobit vuorokausipäivän lääketieteen aikakaudella. Etusolu tartuttaa mikrobiolia. 2020, 5. helmikuuta; 10: 30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et ai. Circadian valvonta keuhkotulehduksia influenssa-infektiossa. Nat Commun 2019 11. syyskuuta; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
- Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 vuotta lääketieteellisiä vastatoimia ja influenssapandemiavalmiutta. Am J Kansanterveys. 2018 marraskuu; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 kirjoittaja. Kaikki oikeudet pidätetään.
Painettu uudelleen luvalla.
Alun perin lähetetty Sisäisten perinteiden kansainvälinen lentokenttä verkkosivusto
Kirja tämän kirjoittajan mukaan
Parantava aurinko: auringonvalo ja terveys 21-luvulla
Richard Hobday.
Auringon valo ja lämpö ovat välttämättömiä kaikelle luonnolle. Ihmiskunta on myös osa luontoa ja tarvitsee auringonvaloa terveyden ja hyvinvoinnin, elinvoiman ja onnellisuuden kannalta. Tämä kirja selittää kuinka ja miksi meidän pitäisi ottaa auringonvalo takaisin elämäämme - turvallisesti! Se osoittaa, kuinka auringonvaloa käytettiin aikaisemmin sairauksien ehkäisyyn ja parantamiseen ja kuinka se voi parantaa meidät ja auttaa meitä tulevaisuudessa.
Info / Tilaa tämä kirja.
Lisää tämän kirjoittajan kirjoja
kirjailijasta
Dr. Richard Hobday on riippumaton tutkija, joka työskentelee tartuntojen torjunnan, kansanterveyden ja rakennussuunnittelun aloilla. Hän on kirjoittanut Healing Sun. Richard Hobday, diplomi-insinööri, PhD on brittiläisen täydentävien lääkärien rekisterin jäsen ja on opiskellut perinteistä kiinalaista lääketiedettä ja kiinalaisia liikuntajärjestelmiä Kiinassa. Dr. Hobdayllä on monen vuoden kokemus rakennusten aurinkosuunnittelusta ja hän on johtava auktoriteetti auringonvaloterapian historiassa.
