Shutterstock
- Royal Commission on Aged Care vasemmistolaiset organisaatiot, jotka tarjoavat ikääntyneiden hoidon asuntoja, miettivät, miten ne asettavat sen suosituksia voimaan. Suurin osa näistä suosituksista liittyy hoitomalleihin ja henkilöstön määrään kodeissa. Yksinkertaisesti sanottuna, vanhustenhoitolaitoksille tyypillisissä arkkitehtonisissa kani-esineissä ei voi koskaan olla tarpeeksi henkilökuntaa jokaisen nurkan hoitamiseksi.
Hoitomalleja on myös vaikea vaihtaa, kun arkkitehtuuri on vanhentunut. Nämä vaikeudet eivät kuitenkaan ole yksityiskohtaisia raportissa. Se tuskin mainitsee arkkitehtuuria. Vain kaksi 148 suosituksesta liittyy nimenomaan arkkitehtuuriin, numerot 45 ja 46: hoitokodin suunnittelun parantaminen; ja tarjota "pienten kotitalouksien" majoitusmalleja.
Mutta älä erehdy. Arkkitehtuurilla on syvä vaikutus siihen, miten elämme elämäämme, työskentelemme ja vastaamme sosiaalisesti.
Jos arkkitehdit pystyvät toimimaan joidenkin suunnittelun perussääntöjen kanssa - suunnittelun visioon, yksinkertaisuudella ja muulla kuin institutionaalisella suunnittelukielellä - arkkitehtuurilla voi olla merkitys suurimman osan suosituksista. Mutta jos suunnittelun merkitys jätetään huomiotta, vanhentuneet arkkitehtoniset mallit heikentävät parhaita ponnisteluja hoitomallien uudistamiseksi.
Voimme suunnitella poistamaan pidätyksen
Arkkitehtuuri on kriittinen tekijä "sisällyttää ihmisoikeuksiin perustuva ja ihmisläheinen lähestymistapa hoitoon", kuninkaallisen komission raportti. Jotta ymmärtäisit arkkitehtuurin ja ihmisoikeuksien välisen suhteen, mieti, miten ihmisoikeudet otetaan pois: katsokaa vankiloita, pidätyskeskuksia, mielenterveyslaitoksia ja jopa asuntoja, joissa hoidamme vanhuksia. Arkkitehtuuri tukahduttaa poikkeuksetta liikkumisvapauden, ihmisarvon, yhdistymisvapauden, valinnanvapauden ja muut oikeudet.
Komissio arviot arkkitehtonisia ratkaisuja syrjäytymiseen ja muihin fyysisiin pidätysmuotoihin käytetään 25-50 prosentilla kaikista hyvin hoidettujen asuntojen asukkaista. Nämä rajoitukset voivat näyttää vaarattomilta - mukaan lukien "asukkaiden istuttaminen tuoleilla, joissa on syvät istuimet, tai keinuvat ja lepotuolit, joista asukas ei voi nousta". Mutta asukkaille, jotka eivät voi nousta yksin, syvät istuimet rajoittavat liikkumisvapautta ja kykyä tehdä omat valintansa noin yhtä paljon kuin käsiraudat.
Kun henkilö ei voi nousta istuimelta ilman apua, siitä tulee eräänlainen hillintä. Shutterstock
Pidätysmuodot (myös korkean hoidon ikääntyneissä hoitokodeissa) ovat yhä naamioituneempia, mutta lukittu ovi pysyy tunkeutumattomana, vaikka se olisi valmistettu kirkkaasta lasista. Aidat ja korkeat seinät yhdessä tällaisten ominaisuuksien tarkoituksena on pitää jotkut ihmiset sisällä ja toiset poissa.
Tai voimme suunnitella elämänlaatua
Jos ihmiset eivät näe, miten vankilan suunnittelu on ensisijainen vankeuden väline, niin on myös vaikea ymmärtää, kuinka paljon hyvä arkkitehtuuri parantaa ihmisten olosuhteita ja hyvinvointia. Hyvin suunnitellussa vanhustenhoitorakennuksessa on kuitenkin terveellisiä kutsuja tekemään sellaisia asioita kuin puutarhan tutkiminen asettamatta asukkaita tarpeettomaan riskiin.
Ajan viettäminen ulkona auttaa estämään auringonlaskun - dementiapotilaat voivat tulla hämmentyneemmiksi, levottomammiksi tai epävarmemmiksi myöhään iltapäivällä tai aikaisin illalla. Se parantaa myös asukkaan kokemusta (henkilökohtainen hyvinvointi ja tyytyväisyys). Viimeaikaiset julkaisemattomat tiedot (tarkasteltuna) osoittavat, että aika ulkona suojaa jopa virusinfluenssan kaltaisilta infektioilta.
Ja se on vain yksi esimerkki hyvän suunnittelun eduista. Kaikilla hyvillä arkkitehtonisilla valinnoilla on samanlainen positiivinen vaikutus.
Kolme periaatetta ihmiskeskeiselle suunnittelulle ikääntyneessä hoidossa
Periaate 1: Hankkeita ohjaa visio, joka ylläpitää ja mahdollistaa ihmisarvon myös kognitiivisesti heikentyneille ihmisille.
Visio sisältää yhden, hyvin muotoilun konseptin, jota ei voida hylätä tai jättää huomiotta. Visio luo hierarkian, jossa tärkeitä asioita arvostetaan enemmän kuin mitään muuta. Visio, joka asettaa ihmisarvon etusijalle, varmistaa, että muut toiminnalliset tai käytännölliset huolenaiheet eivät johda ihmisoikeuksien priorisointiin.
Hyvä visio ei ole vain sanoja tai aikomuksia. Siihen liittyy konkreettisia päätöksiä, jotka on aseistettu rohkeudella ja rehellisyydellä. Rohkeus, koska hyvä visio pyrkii aina tunnettujen vertailuarvojen ja ohjeiden ulkopuolelle. Rehellisyys, koska hyvä visio ei ole ujo totuuden puhumisesta.
Alla oleva kaavio näyttää esimerkin visiosta, jossa korkean hoidon ikääntyneet hoitokodit oli tarkoitus sisällyttää uuteen Woolongongin yliopiston alueeseen. Visiossa asetettiin etusijalle ihmiskeskeisyys - ihmiskeskeinen työpaikka, opiskelijakeskeinen oppimisympäristö, potilaskeskeiset ikääntyneiden asuinpaikat ja kokonaisuutena henkilökeskeinen ympäristö.
Yllä oleva visio johti tähän käsitteelliseen kaavioon.
Käsitteellinen kaavio kehitettiin yleissuunnitelmana.
Tässä käsitteessä koulutus-, asuin- (ei-ikääntyneet) ja terveydenhuollon laitokset tekevät luonnollisista seinistä jaetun kylän ympärille. Autottomat kadut, kahvilat, kaupat, puistoalueet ja hajautettu vanhusten hoitolaitos luovat miellyttävän ja turvallisen ympäristön kaikille. Ulkopuolisiin rakennuksiin pääsee molemmilta puolilta opiskelijoille ja henkilökunnalle, mutta ei hyvin hoidetuille asukkaille, ellei heidän seurassaan ole.
Periaate 2: Pidä se yksinkertaisena.
Kognitiivisten kykyjen heikentyessä tämä vähentää ihmisten kykyä käsitellä monimutkaisuutta. Joten pidä suunnittelu yksinkertaisena, kohteet ovat näkyviä ja selkeitä.
Ajattele kaikkien makuuhuoneiden kääntämistä sisäänpäin, jotta pääset välittömästi yhteisiin tiloihin, aktiviteetteihin ja puutarhoihin. Vastaanotto, kaikki toimistot ja kaupalliset tilat voivat olla ulospäin ja olla näkymättömiä asukkaille.
Ulkoasun yksinkertaistaminen auttaa myös henkilöstöä. Piilotetut tilat ja ovet vaarallisiin paikkoihin aiheuttavat ahdistusta sekä asukkaille että henkilökunnalle, mikä lisää henkilöstötaakkaa.
Yksinkertainen muotoilu ei tarkoita pelkkää. Se tarkoittaa suunnitelmien pitämistä yksinkertaisina - etenkin asukkaille, joilla on kaikki tarvitsemansa (ja kaikki mitä he haluavat) välittömästi näkyvissä. Kaikki kielletyt alueet on piilotettu.
Periaate 3: Asuinrakennus tarkoittaa ei-institutionaalista.
Paljon kuin ne auttavat hoitohoidoissa, asunnot ovat asuntoja. Ne pilaa henkilöstöasemat ja institutionaaliset yksityiskohdat, kuten vinyylilattiat, nauhavalot ja seinät vastakkain olevat huonekalut.
Asukkaiden makuuhuoneiden on oltava muokattavissa - ihmisten on voitava ripustaa oma taiteensa, kuunnella omaa musiikkiaan ja saada omat huonekalut ja tavarat. Loppujen lopuksi nämä huoneet ovat siellä, missä ihmiset asuvat. Ja miten ihmiset voivat tuntea olonsa kotoisaksi, ellei heidän saa tuntea olonsa kotoisaksi ympäristössään?
Vasemmassa kuvassa on suhteellisen tyypillinen kohtaus Australian hoitolaitoksessa. Yksityiskohdat ovat institutionaalisia - ikkunat, valaistus, asukkaat rivissä seinää pitkin. Päinvastainen (oikealla) on asuinympäristö. Kumman valitsisit?
Author
Jan Golembiewski, Tutkija, University of Technology Sydney
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
