Maaliskuussa ja huhtikuussa 2020 (ja monet muut taloustieteilijät) väitti, että COVID-19-infektiot saataisiin hallintaan ja jotta terveydenhuoltojärjestelmillä olisi aikaa ottaa käyttöön testaus- ja jäljitysjärjestelmät viruksen hillitsemiseksi pitkällä aikavälillä.

Tämä tehtiin melko tehokkaasti kaikkialla Australiassa, paitsi Victoria. Mutta jos asiat menevät suunnitelmien mukaan, kaikki valtiot palaavat samalla sivulla lokakuun loppuun mennessä.

Vai tulevatko he?

Huolet Victorian kontaktien jäljitysjärjestelmästä ovat edelleen olemassa, ja vaikka testejä on paljon, niiden tekeminen ei välttämättä ole yhtä tehokasta kuin mahdollista.

Vielä on tehtävä vielä enemmän, jotta vältetään "jo-joo" viktoriaanisen pääministerin Dan Andrews on varoittanut - missä etäisyyden sääntöjen lieventäminen johtaa vielä kerran tarpeeksi suureen taudinpurkaukseen, joka vaatii rajoitusten asettamista uudelleen.

Testauksen ja jäljityksen parantamiseen on tilaa paitsi vähitellen, myös dramaattisesti.

Pidä lisääntymisnopeus alle 1

Avain välttää sulkemisen tarvetta (ellei rokotetta levitetä laajalti) on pitää epidemiologin kutsuma "tehokas" lisääntymisnopeus (R) alle 1.

Toisin sanoen jokaisen viruksen tartunnan saaneen henkilön on annettava se keskimäärin alle yhdelle henkilölle (R <1).

Jos R> 1 -infektiot kasvavat räjähdysmäisesti, ylivoimainen ihmisen kosketuksen jäljitysjärjestelmä ja lopulta sairaalajärjestelmä.

Toistumisnopeuden pitäminen alle 1 vaatii testausta ja kosketusten jäljittämistä uskomattoman nopeasti ja tehokkaasti.

Tehokas kontaktin jäljitys

Victorian kontaktien jäljitysjärjestelmän katsotaan yleensä olevan suoritettu huonosti verrattuna New South Walesin kaltaisiin järjestelmiin.

Hankala järjestelmä sisältää ilmoituksia uusista infektioista lähetetään edelleen faksilla.

Vasta nyt valtio on siirtymässä omaksumaan automaattisemman lähestymistavan käyttäen kehittämää tiedonhallintajärjestelmää IT-jättiläinen Salesforce. Victorian hallitus hylkäsi järjestelmän aikaisemmin vuonna sillä perusteella, että valtio oli liian suojassa ensimmäisestä aallosta uuden järjestelmän toteuttamiseksi ja asettamiseksi.

NSW: n yliopiston kollegani, epidemiologi Raina MacIntyre, on havainnut että Victorian terveydenhuoltojärjestelmä oli vähemmän valmistautunut kuin NSW, koska hallitukset olivat 20 vuotta "paljastaneet terveydenhuollon paljaana", ja että:

Yksikään terveydenhuollon työvoima maailmassa, huolimatta siitä, kuinka organisoitua, hyvin resursseilla varustettua ja tehokasta, ei voi tehdä manuaalista kontaktien jäljitystä onnistuneesti, kun epidemia kasvaa liian suureksi.

Voisimme mennä aggressiivisempaan digitaalisen kontaktin jäljityspolkuun, joka muistuttaa Etelä-Koreaa. Mutta kuten Financial Times on todennut, Korean järjestelmät:

sisältää laajan troolin dataa muista lähteistä, kuten valvontakamerat ja luottokorttitapahtumat, sekä älypuhelinsovellukset, jotka käyttävät langattomia signaaleja havaitsemaan tartunnan saaneen henkilön.

Soulin kaupungintalon lippu, jossa suositellaan pakollista maskin käyttöä. Jeon Heon-Kyun / EPA

Kun otetaan huomioon Australian hallituksen COVIDSafe-älypuhelinten jäljityssovelluksen suhteellisen vähäinen vapaaehtoinen käyttö, riittävän määrän ihmisten saaminen käyttämään sitä tehokkaaksi edellyttävät myös voimakkaita kannustimia - tai pakkoa.

Nyt kannatan vahvasti tällaisia ​​kannustimia (samoin kuin älykkäämpiä testauksia). Mutta kun otetaan huomioon libertaristiriidan nykyisen COVIDSafe-sovelluksen ja joidenkin pehmeän vasemmiston (jotka ovat paranoidit jokaisesta älykkäästä hehkulampusta, joka vakoilee meitä vakavasti) vuoteen kastumisen määrä, tämä ei todennäköisesti tapahdu.

Erätestaus

Toinen tärkeä työkalu pitää R alle 1 on tehokas ja laajamittainen testaus.

Australia menestyi hyvin pandemian alkuvaiheessa testauskapasiteetin nostamisessa. Testitulokset on yleensä palautettu muutaman päivän, vaikka tuloksia on myös raportoitu yli viisi päivää.

Emme ole hyödyntäneet kohdennetun erätestauksen etuja.

Erätestaus on tapa testata kustannustehokkaasti suuri määrä ihmisiä yhdistämällä näytteet - sano postinumerolla.

Jos yhdistetty näyte palaa negatiiviseksi, kaikki erään osallistuneet tyhjennetään. Jos se on positiivinen, tehdään kohdennetumpi testaus pienemmillä erillä (esikaupunkien, sitten asuinalueiden, sitten kotitalouksien mukaan).

As Olen huomannut aiemmin, optimaalinen eräkoko riippuu viruksen perushinnasta yhteisössä. Mutta tämä yleinen ajatus on ollut olemassa toisen maailmansodan jälkeen ja on hyvin ymmärretty. Se on tapa laajentaa resursseja testatakseen enemmän väestöä useammin.

Australialle pandemian tässä vaiheessa tällainen testaus mahdollistaisi uusien tartuntojen nopean havaitsemisen ja eristämisen, mikä mahdollistaisi sosiaalisen ja taloudellisen toiminnan palaamisen uudelle normaalille tasolle.

Strategia jatkuu

Kun viktoriaaninen taudinpurkaus on hallinnassa, meidän on avattava uudelleen Australian sisärajat. Sitten voimme alkaa ajatella ulkorajarajoitusten keventämistä esimerkiksi Uuden-Seelannin kaltaisissa paikoissa.

Kaikki tämä edellyttää lisääntymisnopeuden pitämistä alle 1, mikä tarkoittaa uusien tartuntojen tarttumista nopeasti. Todella nopeasti.

Yo-yo-lukot ovat kalliita ja niitä on vältettävä, jos se on mahdollista.

Automaattinen kontaktien jäljitys voi auttaa paljon, samoin älykäs ja aggressiivinen erätestaus. Meidän pitäisi tehdä molempia, kunnes rokote otetaan käyttöön.

Jotkut kommentaattorit puhuvat "elämisestä tämän viruksen kanssa", joka on pohjimmiltaan koodi sen antamiseksi repiä. Sen sijaan meidän on ryhdyttävä "säälimättömään tukahduttamiseen" pitämään lisääntymisnopeus alhaisena ja taloutemme avoimena.

kirjailijasta

Taloustieteen professori Richard Holden, UNSW

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

books_science